治疗主贴：父亲肺腺，21突变，脑骨肝转，92耐药进展（20180211父亲仙逝）

加油 一定会好起来的 去医院打点营养针  调理下
看下电解质  CEA C反情况

1月8-9日，父亲8日入院，入院血压123/78。中午又出现叫不醒的状态，血氧心率正常，血压158，但值班医生看了瞳孔，觉得可能叫不醒了。后来过了半小时自己睁开眼了，喝了十口粥，还小便了。晚上6点多出现憋气现象，血氧96，心率104。吸上氧气后，血氧98，心率慢慢降到80多。傍晚胃疼，没吃晚饭，止疼药上后缓解了，吃了甲地孕酮。
9日早上，空腹，抽血，胸腹部CT，心电图，心脏超声。三顿饭都是几口粥，中间穿插喝几口速愈素。下午4点开始胸口疼，五点小便后全身疼，之后就开始胃疼，7点吃了止疼药也不见好，一直给揉着，9点左右吃了10mg即释的盐酸吗啡片。9点半说脖子和肩膀连接的部位疼。

今天检查血常规白细胞稍高10.67（3.5-9.5），中性细胞数高9（2-7），中性细胞比率高84.4（50-70），淋巴细胞比率低9.7（20-40），血小板低120（125-350）。

小生化肝功肾功基本正常，肝功中乳酸脱氢酶高221（25-200）。c-反应蛋白25.98（0-10）比12月25日的74.11降低了，不知是否应用阿奇霉素的效果。
另外两项异常：低密度脂蛋白胆固醇3.67（2.7-3.36）增多的临床意义：提示易患动脉粥样硬化所导致的冠心病、脑血管病。载脂蛋白的临床意义：ApoA、ApoA、ApoB可用于心脑血管风险度的估计，高密度脂蛋白ApoA0.93（1.2-1.6）；下降和ApoB增高在心脑血管病最为明显，还见于高脂蛋白血症和其他异常脂蛋白血症。

肿标CEA636.6/CA199 40.43/CA125 225.3， 12月18日肿标CEA701.6/CA199 43.89/CA125 200/ NSE 17.4。CEA降了些，虽然没多少，但至少没像前两个月那样翻倍涨了。

现在主要问题是胃，不知什么原因引起的胃疼，严重影响了饮食。医生说是特罗凯的事，让停特脉冲。不停一直不能吃饭，很快就恶液质了，可停了头部怎么办。纠结啊~~

真不容易，送上祝福！祈祷明早好转

非常理解你的心情，帮不上什么忙，同祝福明天会更好！

哎，尽人事，顺天意，坚持，祝好转！

送上祝福，祈祷明早好转！

谢谢大家的祝福，好温暖。

1月10日，当天是特300的最后一天，早晨小米粥、半上午速愈素，中午小面，傍晚粥，吃的不多。白天有出现自言自语，手在空中挥舞的情况。乏力加重，疼痛，无法自己翻身。坐着或站着出现头往后仰的情况。全天多次多处疼痛，靠揉揉才能好些，主要部位，肩膀、后背、胃部、肋骨处、两条腿。妈妈和弟弟白天晚上换班揉。傍晚因疼痛加重，吃了一粒10mg即释吗啡，晚7点奥施康定加量，从30mg,bid加到40mg,bid。鱼油加到，一天两粒，2800mg鱼油和200mg辅酶Q10。

1月11日，早起说昨晚只有胸口中间剑突的位置疼，其他地方还好。本应继续脉冲特，但因为胃的原因，犹豫中，未脉冲。上午和傍晚分别出现两次自言自语，手空中挥舞的情况。傍中午胸口处疼痛，吸氧后好转。今天按马哥建议开始服用康复新液，一天三次保护粘膜。

1月12日，父亲早上起来感觉冷，非常烦躁，吵着要出院回家。几波人轮番安抚好不容易稳下来了。上午体温37.2，医生开了针赖氨匹林退烧消炎。一查非甾体类消炎药，父亲胃肠道又要难受了。（一般低烧37.5-38.4度，38.5度以上的叫高烧。父亲这针打的有点冤枉，37.5度以下没事的，多喝水，观察就好）。半下午憋得厉害尿不出，值班医生让插导尿管，父亲不愿，揉了会儿尿出来些。半下午用了开塞露，拉出来些（8天）。晚上又小便2次。早晨小面，中午和晚上八宝粥。中间有感觉胸口疼、脖子周边疼，腿疼。因脉冲特，伤胃，且没有太大改善，咨询马哥后，中午开始92+37（120+200*2）。

1月13日，大便无，全天小便3-4次，依然不是很顺畅。三餐都吃了小面，父亲就觉得这个有味。

1月14日，父亲早上未出现自言自语，手乱回屋，只是小幅度的摸索。早上医生查房，爸清醒了些，跟医生说头晕，医生晚上又给加了次甘露醇，250ml。父亲小便次数有增多，晚上起来三次。三顿小面。
下午去了趟北大医院深圳分院神经外科问诊，
1. 脑膜处有亮影，不确定是转移还是血管影。
2. 脑室异常，不确定是萎缩还是积水，如后期积水严重可考虑腰穿脑脊液引流。
3. 左右额叶低密度影，不确定是病灶坏死还是梗塞。可一个月后复查核磁，增大就是转移灶。关于脑梗塞，缺血，需神经内科问诊。
郁闷，自己挂错科室了，神外说他们只能做脑脊液分流，其他的事让找神内咨询。

1月15日，甘露醇开始一天两次，一次250ml。加量后感觉比原来容易尿出来些，大便一次。三顿又都吃的小面，全天加起来喝了一包多速愈素。
上午去中国医学科学院肿瘤医院深圳分院王洁问诊记录：
1. 右肺不张，是由于支气管被堵塞，只能抗肿瘤治疗，片子上看没感染的迹象
2. 关于吸氧，可以每天吸几个小时，时间没严格要求。
3. 脑部病灶不是很严重，按理不会太影响体感。现在头部症状明显，有可能是脑膜，影像上不好看，需腰穿脑脊液确诊。
4. 如果脑部有梗塞可以对症治疗。
5. 有T790M和C797S反式可以尝试三代联合一代一个月看下效果。
6. 尼达尼布可以与靶向联用，后面有机会可以试下。

叔叔加油

1月16日，父亲早起发现双脚肿了，肚子也鼓起来了。下午打了呋塞米利尿。可能是3759的副作用，父亲一天腹泻4次，后吃蒙脱石散止住了。早餐小面，中午半碗粥，晚上肚子涨的吃不下。值班医生听了肚子，说是有气或者水，不知是否腹泻导致的电解质紊乱，开了加急的生化杂项，未出现电解质异常。未找到原因，只好让妈和弟弟继续给父亲揉肚子排气。