治疗主贴：父亲肺腺，21突变，脑骨肝转，92耐药进展（20180211父亲仙逝）

11月23-24日，又是两天的检查结束了，胸腹部增强ct，全身骨扫描，肺部原发，肝转移，骨转移较之前没有明显变化，医生说现在的症状不是肿瘤引起的，可cea一个月都翻倍了，体感也在变差，是影像还没反应出来？明天胃镜检查，看下胃部情况。

另外，父亲昨晚回家睡觉，热敷了下说腿部晚上没疼，今天感觉也轻了些，就是肋骨交界处的剑突处不适，间歇性疼痛，尤其吃点东西就胀疼的厉害，不知是否还是胃的问题，等待明天胃镜结果。

11月25日，父亲今日状态还好，虽然还是没胃口，但胃部胀痛的感觉减轻了。腿部平躺了一天，疼痛也轻了些。周六胃镜发现反流性食管炎，浅表性胃溃疡和出血，医生开了兰索拉唑质子泵抑酸剂，替普瑞酮黏膜保护剂。因为在吃特罗凯，质子泵抑酸剂是会影响药效的，让父亲隔开了12个小时服用，先缓解胃部症状，再换别的抑酸剂了。
明日回医院看胃部病理结果，父亲执意出院回家养胃，感觉他很怕，不想化疗，怕化疗后起不来不能忙乎弟弟房子的装修。但cea已经翻倍了，下一步如何走，要尽快理清方向。暂时打算做个基因检测，再多咨询下专家，看看化疗可能的方案选择，希望肿瘤君再给我们些时间。

加油

现在在吃特罗凯单药吗？建议一定别太操劳，祝福叔叔治疗顺利！

爸爸最棒 发表于 2017-11-29 10:50
现在在吃特罗凯单药吗？建议一定别太操劳，祝福叔叔治疗顺利！

现在92+特，没敢撤下92，10月份血检查出了T790m，打算吃够15天复查CEA看下情况，如果有效，再逐步减量92。如果没效，可能要考虑化疗了。最近在纠结要不要化疗前血液基因检测看下。

11月26-29日，转眼4天过去了，最近忙着备考，没及时记录父亲的状态。父亲11月25、26日状态挺好的，没感觉胃胀，饮食正常，腿部不胀了，腿疼的频率降低了些。27日晚上开始父亲的胃部又出现饭后胀痛的感觉，28日晚上开始父亲换了止疼药，由双氯芬酸钠换为氨酚双氢可待因（路盖克），29日早饭中呕吐一次，晚饭中又呕吐一次。可能刚开始吃，剂量有些大，怕疼痛，父亲一次吃2片，一天吃了8片，毕竟是弱阿片类止疼药，应该还是有个适应的过程。嘱咐弟弟给父亲减量至每次1片看下。
父亲说感觉今天下午腿部又开始无力了，走路时间长点就腿软，要站不住了。现在已经特+92已经联合用药7天了（11月22日开始92+特），感觉有变化的就是腿不发胀了，疼痛比原来频率低些，轻些。头晕眼花的症状一直没有明显好转也没有继续恶化。
另外，胃镜的病理终于出来了，结论是胃窦粘膜组织慢性炎症，没发现癌细胞，应该不是转移。可父亲的CEA一个月翻倍，飙升至433，影像上未发现明显异常，医生不认可血液指标说影像为准，可体感在变差，或者影像上还没来得及反应？也不知现在是不是血液基因检测的合适时机？

11月30日-12月1日，父亲这两日状态不好，消沉的厉害，说是浑身没劲出门散步都困难，说话喘气会觉得胸口疼，所以也不愿意跟人交流了。看电视一会儿就会头晕，就只能闭着眼睛听电视。
30日父亲去装修现场站了一个多小时，累的厉害。之后就没出门了，这两天运动减少，加上路盖克止疼药的副作用，出现了便秘，肚子胀的厉害，直到1日晚上才大便出来。30日开始小便困难，要站10多分钟才能尿出，跟之前吃美施康定时候的副作用类似，这止疼药啊~~父亲的生活质量下降了好多，心里消沉，不知如何安慰他，心痛。

12月2日，周六，远在异乡，心里焦灼，父亲今早吃了个鸡蛋喝了半碗粥，饭后全吐了。中午和晚上都没有吃饭，没胃口不吃东西也胀的慌，感觉一天三餐的意义变成了按时吃药的提醒。劝着父亲喝了三次加营养。今天92减到120联合特罗凯还是乏力，没劲说话。明天打算停掉兰索拉唑和特罗凯，看下情况。再观察两天，还是吃不下，打算去消化内科住院了，这么下去身体底子都要耗没了。唉，周一预约了省医的号，希望医生能给指引下方向。

住消化科 打点营养针和护胃的针吧  这样拖下去也不行啊，

你爸都这样了还让他忙装修跑工地，真不知道说什么。。。
你家联药吃了这么久，CEA在涨病灶也在长，明明没用还一直吃。。。如果是顺式C797S目前也没有靠谱的药，早化疗说不定有用，现在你爸的身体又不行了，也没正经做过全面的基因检测，PD1又贵效果也不好说，所以我是没有办法了。