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肺腺癌骨转

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1909777 2049 Belinda 发表于 2010-9-18 20:11:46 | 置顶 |
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-8 21:26:38 | 显示全部楼层 来自: 中国
一步错步步错 发表于 2014-6-7 16:14
, a) ^: k; }9 n7 Z! j3 w会不会是天太热了,热伤风了。

" G3 H7 T+ v' W/ h2 Z可能是天气或冷或热的原因。我周围有几个朋友都类似症状了。
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-8 21:26:55 | 显示全部楼层 来自: 中国
无名氏 发表于 2014-6-8 11:25
$ ]# e$ d  W5 r& C% `: x) i# x祝福楼主父亲9291长期有效。我家肺腺癌多处转移,易瑞沙耐药,刚换特罗凯还不知效果如何,恳求楼主告知9291 ...

& C6 P1 y' q7 {; I3 _! z* a0 r已站短

点评

谢谢楼主  发表于 2014-6-8 21:55
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 15:45:32 | 显示全部楼层 来自: 中国
12月8日检查的指标为CEA149.7
2 l5 ^2 }2 i2 O0 k" D 12月下旬,进行力比泰单药化疗,12月26日左右完成化疗,又于12月28日开始补打骨转移药三天。1月10日,查指标,CEA 102。估算,化疗前后指标下降应该超过35%。! {; ^& W  S$ D
# m! L# ?$ m: i+ q3 J: U+ p
1月10日开始服用阿西替尼,1月10日到16日,7天时间阿西均服用半量,1月17日阿西开始全量服用,到1月27日CEA86.51,全量服用11天时间。期间肩胛骨处还不舒服,影响睡眠质量,因为怎么躺着都不舒服,但是白天没什么问题。2月3日复查CEA83.42. 2月3日晚上开始,不酸疼了,晚上睡觉不用吃止疼药都很好。阿西有效。2月14日查CEA为83.24。$ n/ j" D- U6 U. S$ d2 ?

5 P8 p) T3 x# Q5 }. [  U1 l2月14,15日服用凡德两天,2月16日开始服用易单药。服易22天,3月9日查CEA130.86。上涨57%。状态尚可。
7 Z( W7 d7 ]$ i3 _" t1 r+ t! M4 Q( k9 {6 Z# z5 ?) k3 W
3月12日开始服用凡德,4月5日(服用24天)查CEA156.56,上涨约20%。比预想的涨幅要小些。应该算无效。即便有效,也算力量很弱。也只能在相对平稳的时候,拿它过度下。
- M0 U. z' ^6 w7 K; j$ ]" m! V: L/ S( m% z" a& K0 q
4月5日开始服用9291。4月28日,服用9291,24天,复查,CEA 61.77。我简直难以相信,居然从156.56,一下降到了61.77。另外,肝功能,谷丙77, 血糖6.69,这两个指标虽然高于正常值,但是也都是相对来说很不错的了。$ G. T  f; h  N/ F5 G
7 u, G, p; [: Z6 \. z0 q
5月24日,再继续服用9291达26天后,查CEA 36.82(之前为61.77).下降的幅度依旧还是很大的。另外,谷丙,谷草也都还可以。 血糖7,上浮也不大。这20多天服用9291,副作用几乎无。连以往的乏力情况都几乎感觉不到。只有出新过一两天眼睛不舒服的现象,后都已经好了。* p! n- ?5 H7 p& G9 L2 y* H7 X( D) n
6月16日,继续服用9291(本次9291混合了3倍左右的淀粉)达20天后复查,CEA33.3. 血糖9.64,谷丙66.! p5 J2 _. \' E4 z# a7 }
这次的CEA下降幅度让我失望了。这20天只是维稳而已,本来指望着能降到20以内。不明白为什么突然降幅开始降低这么多,是因为加了淀粉影响了药效吗,还是因为有耐药迹象了,还是9291能打击的T790已经干的差不多了,余下的这些不是9291能打击的了?求解!!!下一步是该继续9291不加淀粉,还是换其它药,换什么呢?* B0 U7 H0 }3 P3 ?4 L
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zwcxkboy  硕士一年级 发表于 2014-6-16 16:53:23 | 显示全部楼层 来自: 湖北
憨叔也是加了淀粉 ,不知道是不是影响效果
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zwcxkboy  硕士一年级 发表于 2014-6-16 16:55:42 | 显示全部楼层 来自: 湖北
如果T790 被9291清扫了一遍,E靶向恢复敏感,说不定可以试下易 特~
憨豆精神  超级版主 发表于 2014-6-16 17:00:02 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
淀粉不是药,不可能削减药物的作用。
8 @+ w/ p, `( j" C0 `: f: T9291能打击的已经打得差不多了,怎么可能继续再大幅下降?换药才是正道,过几个月再回头吃9291还可以。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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王志伟  博士一年级 发表于 2014-6-16 20:26:12 | 显示全部楼层 来自: 中国
Belinda 发表于 2014-6-16 15:45# S  N# p$ ^; t$ i0 Y
12月8日检查的指标为CEA149.78 H# ^' h1 b& P6 C  S! x
12月下旬,进行力比泰单药化疗,12月26日左右完成化疗,又于12月28日开始补 ...

1 L) ^& |, V; Z4 CBB.9291好药别-次用尽。
# f* i  U6 R9 y/ ?# Q7 A" r/ A/ W0 W# X8 f2 Q: L$ V' o! K0 j# a+ J/ ?8 a
換药啦有什么好想.阿西或特+184!. n1 P6 `. q1 @$ X/ H

4 Y8 ]8 c% y+ v6 N供参考!
非成熟观奌只供参考!!!
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:06:00 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 Belinda 于 2014-6-16 21:11 编辑
- K$ @" G8 `0 g- I' ~7 z: I) O! d& R9 q9 j7 q+ ^
群里简单讨论了下,病友几个建议如下:( p$ W0 C, v: |7 W
1加量到80mg* q4 B" n. R% t0 B0 O- r) ]  K3 Z
2,9291联合易9 g: b. w1 |# r& v5 z
3, 9291联合1207 {$ ~4 Q; c( e2 N+ _" t# ^
(加量和联合的建议都可以,可是我觉得加量就算效果不错,也不会维持多久)
" S6 z; `2 Z6 `' h' X6 [
$ ^4 S) @+ T! S( l! v  B7 @$ G
4,降9291的量,联合EGFR的易、特、2992* s4 G0 H: M% a; t
上述建议依据:体内的T790的耐药突变已被9291清扫的差不多,所以后面效率下降。9291清扫一番后余下了什么???则下一步用药就该针对什么。余下的最大的可能是e靶点。虽然9291也针对e靶点,不仅仅是T790,但9291对e靶点效力没那么强,它的优势主要在清除T790。所以后面的用药应该以E靶点药为主,其它为辅。
1 ]2 K* _# _" ]1 K/ Y. g& Y按我家用药的过往情况,似乎意味着减量9291+易为几个联合中首选方案。& Z$ b( L: a; D/ c$ s+ e

% L6 H) D2 A$ \7 `' A* I建议9291联合120的病友,其理论依据为:120管通路,针对PI3K的,并起到增效作用。对于T790M或者CMET扩增导致的EGFR耐药病人,PI3K/Akt信号通路上调,EGFR TKI联合BKM120有一定效果。
7 C; B) R& u( L  U8 }' c( c" o7 L  T联合120的案列我会看看效果都如何,再做判断。
5 D) Y& Y. r0 j& v% x0 h* t# s
- E* `7 x2 u9 `1 q& p7 X以上各种建议,9291增量、9291联合E靶点药,9291减量联合E靶点药,9291联合通路阻隔药120,这些都未放下9291。是相对求稳的方案。我甚至觉得9291增量肯定会有所效果,但是即便有效果,也会很快耐药。9291联合E靶点药,我感觉有效的可能也比较大,但是这样的联合下,9291耐药的风险也在增加。
6 b) A2 T! }. a* X9291这么好的药,我真是贪心,舍不得把它用到耐药。而且我爸现在状态不错,虽然指标也有33.3,可是相对于160多的指标和状态,他现在依然处于平稳期,所以既然9291有耐药迹象,我就想在这样一个时期,完全撇开9291,试其它方案。让9291暂且歇歇,后面需要它再次压阵的时候还能有它可以用上。
% `2 @% T4 p# T( e, e( I$ `6 V9 E0 a所以,我在考虑是否少量4002联合易?请憨叔和各位病友帮忙分析,支招。
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:14:12 | 显示全部楼层 来自: 中国
憨豆精神 发表于 2014-6-16 17:00
" q/ u& j( I% y9 e$ }% [  T$ z4 g淀粉不是药,不可能削减药物的作用。: ^6 C! s5 h: g9 V
9291能打击的已经打得差不多了,怎么可能继续再大幅下降?换药才是正 ...
9 N" [6 j3 M2 Y
谢谢憨叔第一时间关注解答!群里病友们推荐了一系列方案,9291增量或是929联合等等。我却不甘心这样,即便知道可能会取得暂时的成功过。
3 t$ K( L$ e# d2 X舍不得这么好的药用到耐药。
8 T! u0 D9 J3 [" |. P所以我也在考虑4002联合易,或者其它什么跟9291不沾边的方案。您觉得如何?
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:15:38 | 显示全部楼层 来自: 中国
zwcxkboy 发表于 2014-6-16 16:559 H/ ^2 e8 d2 g& W
如果T790 被9291清扫了一遍,E靶向恢复敏感,说不定可以试下易 特~

/ i* ~3 G3 I: _5 L: V谢谢boy关注。接下来是可以试易、特等,可是单药易我是不敢啊,后多次启用,一次次失败啊。所以用易只能联合了。

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