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肺腺癌骨转

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1909110 2049 Belinda 发表于 2010-9-18 20:11:46 | 置顶 |
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-8 21:26:38 | 显示全部楼层 来自: 中国
一步错步步错 发表于 2014-6-7 16:14
+ Q! f# Y/ X- o& d会不会是天太热了,热伤风了。
2 c/ ]4 T% N( {8 P0 {% r! H4 M' S# R8 x
可能是天气或冷或热的原因。我周围有几个朋友都类似症状了。
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-8 21:26:55 | 显示全部楼层 来自: 中国
无名氏 发表于 2014-6-8 11:25
/ s7 V5 |& F, y祝福楼主父亲9291长期有效。我家肺腺癌多处转移,易瑞沙耐药,刚换特罗凯还不知效果如何,恳求楼主告知9291 ...

  X. V! H- u  z$ H% F. H: v: S, o' d已站短

点评

谢谢楼主  发表于 2014-6-8 21:55
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 15:45:32 | 显示全部楼层 来自: 中国
12月8日检查的指标为CEA149.7
. \6 P1 E: t; ^" k! L 12月下旬,进行力比泰单药化疗,12月26日左右完成化疗,又于12月28日开始补打骨转移药三天。1月10日,查指标,CEA 102。估算,化疗前后指标下降应该超过35%。
+ _/ r" S$ \/ R* |3 x
, W* i+ Y( x/ k' H4 `: O2 [+ A1月10日开始服用阿西替尼,1月10日到16日,7天时间阿西均服用半量,1月17日阿西开始全量服用,到1月27日CEA86.51,全量服用11天时间。期间肩胛骨处还不舒服,影响睡眠质量,因为怎么躺着都不舒服,但是白天没什么问题。2月3日复查CEA83.42. 2月3日晚上开始,不酸疼了,晚上睡觉不用吃止疼药都很好。阿西有效。2月14日查CEA为83.24。/ s! R5 z& {7 a: O( m

7 l; a7 [6 X" H& K2月14,15日服用凡德两天,2月16日开始服用易单药。服易22天,3月9日查CEA130.86。上涨57%。状态尚可。( e# o9 `% w! J: r  K! V' f/ S- V
& p. _  }2 F5 M, e  G
3月12日开始服用凡德,4月5日(服用24天)查CEA156.56,上涨约20%。比预想的涨幅要小些。应该算无效。即便有效,也算力量很弱。也只能在相对平稳的时候,拿它过度下。3 K# M& M' \. A' Q( w, t' }' B
0 m0 Z: m) C, X  l" E7 |! j0 Z
4月5日开始服用9291。4月28日,服用9291,24天,复查,CEA 61.77。我简直难以相信,居然从156.56,一下降到了61.77。另外,肝功能,谷丙77, 血糖6.69,这两个指标虽然高于正常值,但是也都是相对来说很不错的了。
0 d" u; ]" N' k; B& @
! z" `/ u2 `. p% ?7 U5月24日,再继续服用9291达26天后,查CEA 36.82(之前为61.77).下降的幅度依旧还是很大的。另外,谷丙,谷草也都还可以。 血糖7,上浮也不大。这20多天服用9291,副作用几乎无。连以往的乏力情况都几乎感觉不到。只有出新过一两天眼睛不舒服的现象,后都已经好了。5 {1 N2 m- d0 o; [
6月16日,继续服用9291(本次9291混合了3倍左右的淀粉)达20天后复查,CEA33.3. 血糖9.64,谷丙66.0 T# ]0 ^4 ^# m% N" q7 m0 N
这次的CEA下降幅度让我失望了。这20天只是维稳而已,本来指望着能降到20以内。不明白为什么突然降幅开始降低这么多,是因为加了淀粉影响了药效吗,还是因为有耐药迹象了,还是9291能打击的T790已经干的差不多了,余下的这些不是9291能打击的了?求解!!!下一步是该继续9291不加淀粉,还是换其它药,换什么呢?
) H& ]* e6 V) [
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[LV.1]初来乍到
zwcxkboy  硕士一年级 发表于 2014-6-16 16:53:23 | 显示全部楼层 来自: 湖北
憨叔也是加了淀粉 ,不知道是不是影响效果
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[LV.1]初来乍到
zwcxkboy  硕士一年级 发表于 2014-6-16 16:55:42 | 显示全部楼层 来自: 湖北
如果T790 被9291清扫了一遍,E靶向恢复敏感,说不定可以试下易 特~
憨豆精神  超级版主 发表于 2014-6-16 17:00:02 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
淀粉不是药,不可能削减药物的作用。# C+ V6 O7 a4 H, J
9291能打击的已经打得差不多了,怎么可能继续再大幅下降?换药才是正道,过几个月再回头吃9291还可以。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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[LV.1]初来乍到
王志伟  博士一年级 发表于 2014-6-16 20:26:12 | 显示全部楼层 来自: 中国
Belinda 发表于 2014-6-16 15:45
( x- U% v( [" {1 h8 R9 T12月8日检查的指标为CEA149.70 L  {; B. y& ?4 a
12月下旬,进行力比泰单药化疗,12月26日左右完成化疗,又于12月28日开始补 ...
4 L1 D' F2 f& `+ B! P
BB.9291好药别-次用尽。
6 g! N6 }$ |+ H/ A& c$ p& W' g9 z! _  X* c8 G: f2 N
換药啦有什么好想.阿西或特+184!
( {5 i! A' G3 e+ j+ _: c0 u* x4 M/ f7 G  N  w
供参考!
非成熟观奌只供参考!!!
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:06:00 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 Belinda 于 2014-6-16 21:11 编辑 4 H; l" p9 k. q% [
, p0 h  ]3 b. }' Q* y
群里简单讨论了下,病友几个建议如下:
7 _7 \' c  t6 m5 b1加量到80mg
7 p7 q0 |3 t" b, |2,9291联合易/ K' K+ t7 [" W" C7 S3 L9 o+ P- g
3, 9291联合120
$ F) R0 v8 k2 u; q4 Y7 H
(加量和联合的建议都可以,可是我觉得加量就算效果不错,也不会维持多久)
$ f0 n& c% W. V/ ^+ I
# W+ G; b( I4 ^. Q' I
4,降9291的量,联合EGFR的易、特、2992# l. P/ P& K0 E2 u3 u
上述建议依据:体内的T790的耐药突变已被9291清扫的差不多,所以后面效率下降。9291清扫一番后余下了什么???则下一步用药就该针对什么。余下的最大的可能是e靶点。虽然9291也针对e靶点,不仅仅是T790,但9291对e靶点效力没那么强,它的优势主要在清除T790。所以后面的用药应该以E靶点药为主,其它为辅。
6 e# r/ ^5 d9 R1 @- A按我家用药的过往情况,似乎意味着减量9291+易为几个联合中首选方案。# A# U$ h1 v: r
  E+ [, `& G# x
建议9291联合120的病友,其理论依据为:120管通路,针对PI3K的,并起到增效作用。对于T790M或者CMET扩增导致的EGFR耐药病人,PI3K/Akt信号通路上调,EGFR TKI联合BKM120有一定效果。) P6 B; E1 b( w6 L2 {. _, w7 @
联合120的案列我会看看效果都如何,再做判断。
8 j4 {1 w) L" U/ r5 O5 u, W( q9 H( Z! J4 G
以上各种建议,9291增量、9291联合E靶点药,9291减量联合E靶点药,9291联合通路阻隔药120,这些都未放下9291。是相对求稳的方案。我甚至觉得9291增量肯定会有所效果,但是即便有效果,也会很快耐药。9291联合E靶点药,我感觉有效的可能也比较大,但是这样的联合下,9291耐药的风险也在增加。) U' O4 p  n8 i) K* t( E
9291这么好的药,我真是贪心,舍不得把它用到耐药。而且我爸现在状态不错,虽然指标也有33.3,可是相对于160多的指标和状态,他现在依然处于平稳期,所以既然9291有耐药迹象,我就想在这样一个时期,完全撇开9291,试其它方案。让9291暂且歇歇,后面需要它再次压阵的时候还能有它可以用上。. z& T* V" ~& X; `3 o
所以,我在考虑是否少量4002联合易?请憨叔和各位病友帮忙分析,支招。
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:14:12 | 显示全部楼层 来自: 中国
憨豆精神 发表于 2014-6-16 17:00: A2 l% ?0 R) h3 z
淀粉不是药,不可能削减药物的作用。  m+ ]* |8 @8 P! P0 s- G2 C
9291能打击的已经打得差不多了,怎么可能继续再大幅下降?换药才是正 ...

5 V( i' Y6 s# b& O; P7 F# k% ]0 f: k: V谢谢憨叔第一时间关注解答!群里病友们推荐了一系列方案,9291增量或是929联合等等。我却不甘心这样,即便知道可能会取得暂时的成功过。
9 v! Y! Z. o+ r7 W3 t" f/ m4 j舍不得这么好的药用到耐药。( B: x8 o9 V; F3 |1 ?( N) s
所以我也在考虑4002联合易,或者其它什么跟9291不沾边的方案。您觉得如何?
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:15:38 | 显示全部楼层 来自: 中国
zwcxkboy 发表于 2014-6-16 16:55
- d/ ^/ c: x7 L如果T790 被9291清扫了一遍,E靶向恢复敏感,说不定可以试下易 特~

) D* F7 x! X- [谢谢boy关注。接下来是可以试易、特等,可是单药易我是不敢啊,后多次启用,一次次失败啊。所以用易只能联合了。

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