母亲走了，奇曼丁曲马多

9 L8 V) P, ~+ y4 G: \& I4 g* r  d; V
+ @. ^  U  o$ X4 e! A" w. i2014-01-06
  d4 `: o: S( \' _
8 P- I' a/ {/ c0 kWZ4002联易瑞沙（隔天2粒）
# W+ s& c* B; n" d
骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
+ Y9 V+ G9 {9 t+ L4 e3 {我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
2 r) ^3 o, D. a& q. A以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。

2014-01-16
* E- k0 z$ |$ G6 O# u# N5 b
在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
母亲现在的主要问题：
1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
5 o: s! M" m$ R1 E但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。
$ n  p$ n% P  T( B& m/ ?
１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
, n9 F. L! g% c: _6 W# k9 z5 v３，便秘的对策？
４，是否需要专门抗凝治疗？
6 T4 W: u/ |7 |2 K. S５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
. m7 _5 L6 ^3 R( Z６，是否需要做放疗？
; [+ u, ]6 T0 ~& C8 k７，是否再度尝试１８４？
８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
* {+ `& e- Y0 h3 h９，有效的标准是什么？

本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑
0 S  U: n2 g4 D9 z& Q& Q
) U9 o* U" W* ?* @! W" a
2013-12-24
1 Y0 E" U8 o5 |9 R
8 d/ e; w& W" z: m% S妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
' e6 n1 B, ]0 {. ?
治疗过程：
时间                         CEA             备注
" \6 g6 s* \! I. m; s2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
- o- Z+ N  v: H                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
) k; T# a1 g0 A$ H& a( j* W2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
! h4 z$ ?- B8 v1 ~: D2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
8 T& T9 H; p0 ~) p- C6 `
0 @0 P' V% U# l' l问题：
现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。

原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。
1 e- o7 m5 |8 A
请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
( f! u( z1 B0 R5 Q5 l8 x* i. P21突变ALK就一定不突变？

这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑
4 L+ ]+ Q4 }& X0 v' s9 i

  X" l5 L' C1 m& c+ H2014-01-07

6 p! c; D- R6 x% l8 `5 c妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

# M' j/ h$ i8 O7 A- l& F2 b" n( c治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
8 h( M* t" J& z2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2 |* H3 _2 \) |# k! B# W2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
9 F2 K0 I3 f  |% r# r2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。

问题：
9 J/ Z% Z' |) g% \- o- K开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。
& t% m6 c- k6 q' A: Q: l; f
新的一年到来了。
努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26
# i% v& G0 v' B5 _1 [5 a
! B& }6 A9 Z9 I) Z妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
2 I0 o$ h! o( m1 u2 v1 u( t& W& H
" D& p' z/ m7 A- P治疗过程：
( M) D% j9 F  v$ |1 A8 r时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
1 N- }: y# I# U1 l- b                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
; Z+ a" ~8 A9 |$ K+ P& k0 I2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
* L' r! j9 ~$ J5 s! K2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
% O' I7 W  Y7 g8 y! u: P" P2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
5 ^" A5 F, J, W* a% `8 u
考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
3 X& d1 H; c8 j2 h6 A尝试克药是一个选择。
; O1 S' t9 f* W, i实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀