母亲走了，奇曼丁曲马多

2014-01-06
0 f: }8 H" @/ J. U
6 C( k+ t: k+ ]3 O2 }WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）
# a5 ]) i5 b# y) S4 G1 ~. ~
骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
3 e1 ?- x9 K9 z' @我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
+ A1 K8 @" ]' }2 x, \, d: |还没有做粪检。
  }$ Z! Z2 G$ l. }6 ^

2014-01-16

在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
母亲现在的主要问题：
1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

8 h) s: w4 r9 j/ r( g2 |１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
0 }  @: L. T$ Y+ |３，便秘的对策？
  c; F$ [# o( v- k+ d/ I3 g４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
2 [+ o9 G% q  b$ W６，是否需要做放疗？
6 l' {* t2 m7 h* p& n７，是否再度尝试１８４？
８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
９，有效的标准是什么？

本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑
" I0 M9 N$ s1 \/ X, V4 ?

5 i# v" [* u7 k4 ]: w5 `2013-12-24
/ C/ L! b5 d8 N$ @7 ~# \
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
& d1 Z9 j: M. H5 c7 \时间                         CEA             备注
6 B6 i6 W- N  q. ^2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
/ C% L4 Y, ~; }4 }                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
  e) s# \2 I9 V( D* @6 @2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
3 j  h, V2 l( K  U2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。

问题：
现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。

3 E: d' B& i6 j" p原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
' J: B' \) h7 I1 ]3 \: z( H# f21突变ALK就一定不突变？

! T$ v/ e7 }) \: k这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑
. d, l0 z" r& G$ y

' S& Y4 C( ?. Y8 x; E% @3 Q2014-01-07
7 a+ [% u( `0 @! b  X$ q
5 s* Q( Q1 U, N% b% a4 j妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

( {, Z6 w. @1 N7 W0 ?+ ?: I0 r治疗过程：
7 b) }. L. E$ u# Q时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
. Q* D' u3 I: {& i, y: N                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
1 H" R8 \. n1 V. o$ a2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
8 c) `6 Y/ W7 E  ~- T/ v2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
( c, B% I! t+ q5 G& u* |& D% q2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
  P) y' \' X' A: C
' I: ~$ j+ h* Z2 u& _- _2 g问题：
开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

新的一年到来了。
, P! U( `* f& |: a; f3 T努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26
2 w! N' r3 o5 ?' r2 s0 z& A
+ g; D' n( S- j. x( b, b妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
# j* H2 I' D. r* Z) e
' U4 \5 Y8 Y. X4 V1 T9 `治疗过程：
$ b8 ]9 ^2 j; e* z4 L4 E4 g+ W时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
* y8 H! `( @) n# D( F- ]8 z7 ^                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
' t; Z' r" _" c2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
. M7 P9 d/ T/ G1 a' u4 a# u" J2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
' B! }) p/ K2 X. ]* d3 \2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
- a# H8 K4 b, y& j2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
! K- V: Z# P. g+ B3 L3 A+ ~2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
' e) k) q/ \* {1 g* Y2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
6 ^4 n) G! v: s: [2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
: W! K# g# q0 e' K0 D2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
& A1 q3 L$ L+ M& n9 i) M6 U' W
考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀