母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
" p7 m* u& D- i. ]: N2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
/ s: @# M! Y# L$ J6 r3 j& y2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
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1 u! \" Q. _! s' {* A妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
  @& G5 d. D' G5 M现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
# U* ^) @3 w( ]
4 `8 a4 p; i3 J( G6 U1 J" n0 y7 n5 v之前每月打一次伊班磷酸。
, i3 s; {6 U) D& U! k% [6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
+ |. a( ^) b4 f* Y最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
' Z3 N: V7 ^5 |7 u" V
/ E' V5 ?5 b+ H希望XL184能止住腰疼。
6 S: _; K/ h" \2 a* `! X( D! @3 ?准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
现在已经换特罗凯+184了

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7 S" x' P% }8 q9 D2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
9 V! x# f$ ^3 [2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
- s2 w6 |: |6 [- n$ S- {2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
; w8 ^$ u0 p! |6 B, H' S2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
+ q8 ^' H) n6 @7 Y3 j7 G
% M! V4 [6 [2 e$ g妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
" u3 i; z# X8 `; r) s3 u现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
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请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
7 J" \5 ^0 `5 a! E: |' Y' o! D, ~这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
& n6 \6 @0 q9 A7 I" Q( r) X( x如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

$ V( F  I# L# p! }' {5 v下面是治疗过程：
时间                    cea              备注
$ m' ^6 F2 x* Q2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
- W6 p% |9 x1 s5 B" U! v% f. p                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
4 q, s5 i3 O0 H6 _( ?- f2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
. V: G2 S' ]6 l" ~! g( i2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
" d1 w/ Y( I8 T" o2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
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已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
) n/ h4 }2 v9 Q' u8 X3，使用止疼药物

短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
4 q# W. u  f1 K8 F1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
* ]3 X5 B' v$ p6 l+ z4，射波刀。不了解，还在咨询中。

问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
. ?5 ]- G9 [9 r7 {. o问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
6 \" e* q1 z  F" D) W$ a# j问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
2 d" m8 G& g0 X, p- ^$ T: R
请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
& O! f$ \4 Z/ s老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
$ ?6 e/ E' C* H/ P* ]老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
! ]8 t5 o' }6 [& P大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
6 S: k: ^9 K; R; H- E医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
$ j6 H4 x& H& J- k5 p: a$ d3 Z0 `) M本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？