母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
! V% i, x4 X4 y: e1 D) i. E" B& N2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

% [; l9 n( n8 y  G7 ]6 @2 m妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
7 G0 z1 M2 k4 F0 ^' X0 Q, r现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
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之前每月打一次伊班磷酸。
6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
! K, ^  v. y) c+ F最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
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2 c" p! d/ Q; c7 @$ i, j6 Z希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
) Q4 z0 i1 s' H! I现在已经换特罗凯+184了

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: N  s1 a2 k/ e4 ^& X/ R2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
/ r1 E0 c4 }( i% @3 k6 v: ^                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
$ h7 \* \" {0 a4 Y, i- W2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
7 u) q& J* T0 e* N) |2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
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3 [3 o: i8 ~" N8 q' F9 z7 c妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
- N. z! Y% r7 w; M# h! H. u现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
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. a. q0 _; e. V8 [请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
; P$ p. N& ]$ u7 @3 h3 G) c2 L" N这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
9 s7 q; I+ t8 K1 r0 Z0 [如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
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; Y! x) A5 i% k# i% \2 u: }. R! o下面是治疗过程：
时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
/ K( t3 n2 {# T2 c. \! G                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
/ p2 I- O5 @  F! G( W; \4 s2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
7 Q& h, Y3 j- G; b2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
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* \! i( y7 \0 j$ z! C已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
3，使用止疼药物

短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
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1 K5 }+ \) ?2 ]# {  ~* z6 c" \0 l针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
/ W2 I/ `; W* t2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
2 l  F+ \5 g! O. ^2 j& ]4，射波刀。不了解，还在咨询中。
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( l- [) K, D' V  @% G5 P问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
+ ]6 ]% F% L1 s问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？

" r, F8 {# H& R' X2 C2 y: j! R请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
6 D) |. p. R) X4 t8 l& \! t% g" L老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
# |$ Z! z6 `8 `" P1 X" N老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
& t4 C# f  c9 R! O. d送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
2 g/ V' D5 D% B' Y  J; C享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
  k9 O6 ~5 }7 r0 H% `看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？