九月十七，母亲驾鹤飞仙。

7 C( f0 M3 B! w4 [, t1 C10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
6 P4 K; ~4 |" p  x3 M: n. f6 o4 T  a# i804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

/ c/ \7 a- \( n. A3 u3 n' _) D299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
: j0 {6 Z2 s! x2 l  LFerr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
9 e0 i: x  k  _8 n长期卧床，能联184吗？
. q. d: A6 Z) e" G1 D& k, u重新腹水引流，虚弱。

* ]* [: s  L. P% i+ M9 A$ Z$ P
( v4 e1 x; H0 N7 y9 r用药：
3 M, g8 g( }1 Y6 z0 }  {6 b盐酸利多卡因
维生素B \C
( k/ Q; w9 e3 c. r; H$ p1 v* O  H氯化钠
氯化钾
- D7 i/ r9 p! l/ h硫普罗宁
( H9 N' X: w+ g' U" B昂司丹琼
) v4 k; \% u, t. S莫沙必利
- ?3 ^" a8 f" ]$ i  j门冬氨酸钾镁针
& I0 \: ?# G; C0 j" F- z! p4 O2 U  l$ U氢氯噻嗪
螺内酯
2 Q  {3 v7 `8 L" {6 X瑞波特

连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
( _" Y' ~/ k! i" B/ b* j% Q然而，已经超过医生的数次判定了！

; K4 ^3 K5 l" C( B" \



/ L5 E( L8 M1 ]http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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: t6 [  q8 g7 L* z用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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/ L+ \/ G: ~) {& B5 M& m( Z不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

/ b+ z) h$ m4 t# m" n6 x0 l谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
' F0 w$ M4 e3 u! v4 d6 {只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

4 o" Z5 U5 y9 s+ ]) _                               
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299804用药15天！
% V9 X$ w2 k& L- d9 aCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
0 Z! V$ {  H* K1 Y. n, \' g# D
CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
; y' d1 ?/ i* A0 F6 e" e  ?: G2 Y
3 ~3 q* R0 V3 j" V癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
6 K6 u+ U9 e1 b' ]

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

" P" @( o. v" w. S) c2 x                               
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/ ^8 G+ D! g1 E) m( W( z9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
5 U+ r7 u, u$ T# c易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
: ]/ I; j' |; `) _* a% N3 k9 W0 t7 X, w1.BKM120 50-80mgYL?
+ H; O! J* w8 t& Q+ x; a2.xl184 50-60mgYL？
4 A% z+ y7 E9 d/ H6 o( |3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
; ?( K/ @" _: R4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
# ~+ z+ K! U& h/ E
& a) f, ~3 C) s- Ubkcui
- S6 l* O9 |+ _/ ^肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html