九月十七，母亲驾鹤飞仙。

10.3
) P5 a  N, P) J0 [腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

$ g) y' I/ G6 V6 y" c
- n# D% ?" ]2 l299804用药15天！
6 ~" v0 J% Y3 z  C. l$ F: }* YCea 11.88------20.69现
  y# M4 d$ r' ?Ferr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
8 y4 h& y5 p( O( |" s5 d抓狂，这咋回事？局部有效？
! n' q6 }; b/ V- d5 q# P1 _长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

( w% K# U9 A0 d' s' w( W
  i7 e% W9 P) q  }3 Q& j2 b用药：
8 z4 e% S# t8 D9 e盐酸利多卡因
维生素B \C
氯化钠
: @. P0 d& g- }8 d3 T  Z2 [氯化钾
% T* W0 O7 ]$ C; j硫普罗宁
昂司丹琼
莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
, |! Q  C3 g, n7 [氢氯噻嗪
螺内酯
瑞波特
7 M/ ~1 k# g7 C7 c- k0 l. }
5 f/ w* p* F# Z+ N# y4 {连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
4 D/ x# ?+ i& c+ k1 r然而，已经超过医生的数次判定了！

# R+ g( Z" N1 `/ X# G- d


% M  _" J+ \$ m3 D4 Y# ?
  |1 T. S! k; e, m0 A4 {. k
2 a- Z* W6 S2 P; xhttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

2 i3 J, B1 F' A2 E! C5 [+ X4 l                               
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用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
6 a2 z$ t9 H, }只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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4 u) f7 y6 B) z5 X/ ^299804用药15天！
" r, o- }" g. X2 r+ gCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

8 ]# J- K, `) @6 X: ~- E5 d" N" A; M9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
" Z; g$ K3 M3 F2 c6 f; F
从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

: n+ \+ A9 v/ eCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
- Q9 ]4 l3 M% p5 ~3 |- q6 I
3 x3 ]4 Z9 C! J& S  j癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

1 M) u) E2 Q: R6 q: D- ]3 M. q肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

4 t0 F6 `# V6 V

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

1 D0 D4 }9 Z" K2 q                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

+ i  d  d( u5 K/ ?# b9 j感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
; v0 x; A$ ^- d6 i# G; a正在为联用的药而苦恼。
  @3 K9 p* t' L: z考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
; P, C1 d+ M2 W/ {" [2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
+ U3 J8 `+ V5 I+ y4 Y. V
bkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html