九月十七，母亲驾鹤飞仙。

# h4 I4 \9 k6 I: R; k
10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
; s! _+ r& \6 O% I! K3 R/ F804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

/ N9 L5 m* ]5 A0 n, c% ^" C
% s  c* b4 b* z; h# i0 V1 ~299804用药15天！
  B, W6 O3 F& N7 N! XCea 11.88------20.69现
! P. ~/ b- {$ Y; r/ }: B! hFerr.  〉2000
8 [, X! U2 {: x7 s  s4 E+ gCa125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
& p: d* l& ^+ Z# o" p% T8 `Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
0 f* c4 I8 `5 ?6 Y8 z; ?长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

2 m9 c7 ~) M5 g" y: b, @
用药：
盐酸利多卡因
6 S$ V1 \: P. A* t* T! X维生素B \C
2 Q5 I1 P& q/ X% _氯化钠
氯化钾
硫普罗宁
' u2 f! y1 |8 D: _8 E) Q' [, P* r昂司丹琼
莫沙必利
8 v- {8 p) k" ^6 E3 N4 n门冬氨酸钾镁针
2 s3 }, l5 T$ s+ z氢氯噻嗪
螺内酯
! `* l% [1 k% V9 z$ b+ d瑞波特

+ G  ?* M  U6 M4 ^) b1 B6 M连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

9 U, e) y' @+ V1 `



) m8 M) X. _- @
http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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用药：
  ]) e; f; n) \7 g! C盐酸利多卡因
维生素B \C

9 I; R( O4 J. x# ?% c# Y不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
% d3 x. f6 Z4 x+ {7 J) a再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

1 B7 U+ s: n+ |) _                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
0 c  N) |( R' A6 U% f只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

& x# h) a3 V+ R, R' P2 g                               
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299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
; |/ _0 V8 B) M2 K3 hFerr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
8 I! S; d) A  T
. S# E( G+ l" p1 y" a从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

% C1 e: R7 ]: o  C' p' ACEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
: V' x, k8 L8 ^8 P0 t# @6 y" U
癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

5 {; L8 L9 h# K7 w$ d# k7 s肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
% n+ o' \5 K, M

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南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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: S6 H) Z6 O7 j! c9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

3 \" f: B" H. Q3 R4 T4 }3 S# f
0 B- I' l, E; _# h5 u感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
; E0 Z, l" @+ b7 ~正在为联用的药而苦恼。
! w: A/ k# C0 y1 I. w4 m考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
) j  J' j2 U5 V9 |/ P2.xl184 50-60mgYL？
+ |! j0 }% n. ^3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
& L9 A' Z4 d9 c; z( X9 j" I4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
( {& E5 {8 E" D" b2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

- R$ ^6 s) ]4 h1 H7 ]4 B' z# W% ubkcui
/ R$ r8 ?6 w' U5 }" @/ H- Q% A肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

6 @, J1 C# E4 @; r( Y6 Ghttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html