7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。) {* l3 [ Z9 n; |
3 T% ^% D; y! H. Y
一、情况介绍$ `; _4 `" B4 h. V: i
" j0 s d" _, o) M上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。# y! ~) o8 I; f5 N, u+ z3 \
+ X8 V/ y+ Y9 L' x由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。5 O* `9 Y7 i5 D. |/ G
/ t B: A! T2 I( ~7 T
在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。
: ]& T! }# `: c$ L; @- h% i/ T. s n+ j6 S! Z ^. [. O u
本次没有做CT检查。
" b1 D( j" E' a8 s2 l \1 T( ?. ] L2 J& {! u
最近5个月指标：
0 W) G, B) g+ q0 f, E
1 E) H( [* V f, w% Y8 V) j/ p2 ~% FCEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08' T' C. M4 r' e0 Q- q& q
CA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.49 P' v, B. d: h. |$ ]
CA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200( X' R/ G- |/ N
CA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.37 m5 h$ ~+ N4 `! H
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.71. c, i% v- i/ U j W
, a' m6 V* l B1 G% b* g
谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->22
2 P# `+ M+ y% v' d谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->19 ?4 T! ~ e% u8 Q( \
谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22
' e' L. Y6 t7 A碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139% p- H0 Q. S7 k8 {
. Z) N3 v) `. Y3 A9 v0 {& C9 C# c+ l
二、分析：
% B/ a8 }3 ?+ P! z* u7 B4 ]1 @
5 [" k5 ^- q- }1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。) B( H0 O, N* E( t& S
: |% p b- P2 V" t" Q; U% A+ [
2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。
5 q/ n- d) O. K. ?* X1 F: [5 e Z4 P
/ A, ]; V* c z2 s& x下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。
6 G0 [1 [$ a5 `; \/ c5 o
9 s1 {- j0 P2 N% H% {6 R. ]- |目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。
- D3 F7 {9 ^1 ] N' h% D7 t \1 q3 T
3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。
4 k G* t8 X! \! F" L9 o
4 p) O& } @8 _% R2 v" f9 I! @4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。. h& U+ i& ]* W. B! @8 z! j' o
/ l& l7 U& c' n
8 ^4 r+ g$ `& e) K' u+ K _+ O; D三、其他回顾：; ^3 B; K. A* c
$ m1 \% W/ b0 i% `+ V G' t: [8 K1 b
1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；
: r3 }2 F/ L1 y8 j5 }* ^' w
2 X6 ~& W3 v$ Q2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。
6 C8 M3 u* h* E6 U# ~ |
显身卡
