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[LV.1]初来乍到
4002得7个月了,CA199如预期拐头,死亡癌细胞释放的峰值已过+ C( W1 D# G+ B! J, B
, E. i4 N+ i W& J/ v一、情况介绍& j# C6 l' Z/ U
, I- u9 [; G5 V
上月每天300mg4002,同时继续“4、0、4、0”吃易。2月24日去医院检查及打骨转针,本次没有做CT检查。" t w7 U1 n4 b; K$ v( }
1 g- s% M: B' N' H' e( b最近5个月指标:
1 C- u4 A2 \3 N' V- B; i( X, o. t O$ i+ @! ]
CEA(正常值0-5.0):174.23->131.31->150.15->166.55->192.68
" ~9 D- i8 _, r1 {& w' _: b1 x+ [CA125II(正常值0-35):34.30->34.6->54.50->51.70->63.00
1 B" o1 t m8 x; \" f/ L1 c! ACA199(正常值0-37) :239.05->287.94->481.77->690.2->621.66
. x6 m' o( f% x0 Q0 KCA153(正常值0-31.3) :17.8->17.70->20.30->19.80->22.909 a5 i" L$ Y7 s# [
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :413.69->392.57->434.78->406.39->383.03
( Z- Z% I' w6 e9 M1 Q) _, j+ |" p0 |, s' t) H
谷草转氨酶(正常值5-40) :23->26->22->22->20
0 E P' ]# i @: j1 D谷丙转氨酶(正常值5-40) :16->20->17->16->13. V; ~) B2 A# n# y }9 T! r
谷氨酰转肽酶(正常值0-50):28->29->25->23->23
+ i' K- l; F% M: n( ]) }0 h/ `碱性磷酸酶(正常值40-150):108->103->114->123->117. X% [2 x5 x$ B! N1 S3 E, P
! Z6 q7 c! r$ G8 }4 [: }3 ]' [ y- Y# |5 o& N" T* E
二、分析:1 u- l1 w0 Z* h: Z% V" X8 _, x
1 S9 u$ l: h; T1、上月估计CA199的连续上升为左8后肋放疗后钙化病灶释放癌细胞尸体的干扰,当时预计CA199高点出现在本月或上月。这次CA199已经出现向下拐头,基本符合之前的判断。2 A5 ?! h" \7 N3 F1 ~
K5 t; {- c/ M o不出意料的话,CEA、CA125、CA153的小幅上升应是伴随死亡癌细胞释放达到峰值过程所带来的干扰,后面应随这个干扰的减弱也将出现向下拐头,出现向下拐头的时间尚需继续观察。# B$ m2 t T% x" i) z( H
$ B$ \2 Q7 |. s2、本月心电图多了室内阻滞,找心血管内科的主任会诊了一下。说估计不是靶向副作用,人老了会带来的问题,不需处理,一度房室传导阻滞还不要紧,不做心电图的话人基本没什么感觉,真到了2度2再治疗。
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7 V' a& ^5 o; n* h% c翻了一下病历,刚住院时是正常心电图,吃易瑞沙7个月时出现左前半支传导阻滞。考虑到靶向药普遍的心脏副作用,我个人觉得应该还是靶向的副作用,后面易瑞沙加量、2992、阿西、联4002等,心脏副作用在增大,但尚在可承受范围之内。靶向药不能不吃,也只能这样了。0 t3 r. c' `8 t# U6 L
% c! x+ t4 s+ Y1 a) t0 `" ^ H/ U3、我感觉4002还是有一点减量空间,这个等CEA出现向下拐头之后再考虑。目前暂时维持每天300mg4002,同时继续“4、0、4、0”吃易。" g& {7 A+ B! W! f
( n- D0 G# S( D4、尿检仍然尿潜血3+,这个一直都有,先不管它了。在1月白细胞正常,红细胞略高的情况下,本月有1个明显上升。回想了一下,1月曾吃过4天诺氟沙星,难道是尿路有点感染?打算下次检查前找时间再吃一次。5 G+ a$ w- S. T! W9 C
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# V b" e" n: z* Z" ^; \三、其他回顾:
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# |$ b, `9 [* q6 C/ \9 z- p! c1、1月11日,春节过后陪爸爸去领第17个月易瑞沙赠药,生产日期2013.2,有效期2015.1,比2012.7-2013.1前面7次领的新一个月。
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2、这次住院病人还是多,去的时候没有男床,有间4人房只有1位女病人,只好让她迁到其他有女床的病房,男病人一下就住满了。后面又有位老婆婆进来,女床也没有了,只好在走廊加床,还要配1个大氧气瓶吸氧。好在第2天就有女床空出来。/ n9 A: _8 m. R/ H2 x9 C. q
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