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3年2月1周,战斗结束。

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457546 748 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-4-27 21:02:19 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
易耐药,加量脉冲易+4002,准备试2992。  V: s, x# Z. }" X& V0 D6 P* ]# a$ c
! y  x+ E5 Y8 _! P+ z

' `; m, e- P7 d9 I$ o* d, a3月27日,寄随访表,本次评估由以前PR->SD。( r; ~- x' J$ |6 O  {4 O0 w
4月8日,下午发药点电话说随访通过,可以继续领赠药。估计评估还不是“PD”的话则可以继续领赠药。# w; c" _) v4 ~
4月9日,领赠药,生产日期2012.9,有效期2014.8,和上次领的一样。, t4 |6 K- I0 c7 e

. F/ T* w- `. m/ `: d7 W/ p3月28日,易瑞沙开始“4040”吃法,峰值提高到4片,平均量提高到2片。有点轻微反胃。
" z1 G6 A/ {7 z1 o4月7日,开始吃4002,150mg,每天1次。下午4点左右吃,怕副作用叠加,但实际上感觉不出4002的副作用。' Y8 I1 C) d8 l$ Y. S3 e
* T! e9 w3 n  A" N+ }) e& L2 i9 _
4月24日,再次办住院,早上抽血检查,下午增强CT;25日打伊班膦酸钠。) a1 }, P& D2 r8 n7 ]

, F5 M1 _" P1 H本次住院医院床位非常紧张,还好见缝插针要了1个床位。上个月走廊只有1铺加床已经觉得紧张了,这次住院时走廊已经4铺加床,26日上午出院的时候走廊加到了6铺加床,差不多到肿瘤科门口了。现在的肿瘤病人太多了!3 Z* Q: |9 G8 ^' m5 X
2 E; b* [9 |+ l2 \
& E$ j4 b2 X& r) ~) i/ l
28天“4040”吃法,外加17天4002,检查结果如下:
: v7 C5 n+ r/ R. N5 o/ G# h8 D& S- J$ c! w/ K9 h- B
CT:
% r- V* B8 R; u1.4*1.2 -> 1.3*1.27  肿瘤体积微幅缩小,大约-2.58%。
; w! P" H; P* O( l2 ^但胸2椎体出现转移,比较上个月的片子,上月已经出现阴影,这次阴影小幅增加。回顾确诊时的片子,当时也有很少的阴影,吃易后消失。6 t" @% \& o3 E/ u2 `8 O5 l+ N

% @7 M4 a6 Y1 h: }3 T$ \9 w7 ]( P" {1 L; y
最近5个月指标:
$ P8 @4 g% f/ {3 R  u, H" Y- g
* s1 u3 k  T% d( Y. _: ^/ LCEA(正常值0-5.0)    :88.52->201.20->329.87->362.10
: [1 D7 H* l2 ?& F; j- t/ ?* BCA125II(正常值0-35):25.50->40.30->81.00->119.10->71.30
. Z6 Y' e! x% a' `CA199(正常值0-37)  :92.86->154.92->247.55->774.40->694.698 G8 i: B2 M# [' w0 G" Y
CA153(正常值0-31.3) :11.40->11.90->15.00->16.80->16.302 |) \$ d+ F& v5 }: V) n
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :532.50->459.13->413.03->412.15->437.22+ f% y* `( i. L$ J# @: V

5 }. b' \  d$ C9 Y+ Z谷草转氨酶(正常值5-40)  :27->29->28->24->36) l0 |+ C. q+ V$ |; X. H
谷丙转氨酶(正常值5-40)  :21->17->19->14->16
* F) I% s; {7 o2 y/ n谷氨酰转肽酶(正常值0-50):43->38->37->30->33$ c$ ]. ^9 |, A5 B* x
碱性磷酸酶(正常值40-150):105->110->125->118->160
# B2 B0 x- w$ H8 ^Ca(正常值1.9-2.75) :2.20->1.98->2.45->1.97->2.25
: D* A. W  G2 ~. B  n( u/ g# e; t: }) s0 f# Z
4 L0 I, w0 r% J, ~
分析:
! j2 }# F1 H6 ^* L, m6 S0 }* ^" l
1、CA153 :16.80->16.30,-2.98%,大体反映胸部肿瘤体积-2.58%的微幅缩小。
% v7 v$ O# ~1 k0 r( \: A# p$ h2 J* o5 M( ^& m- u! y
2、CA199:774.40->694.69,-10.29%,估计第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值。/ O$ P7 h/ o- ~
( i" `% q. t9 W+ V% H0 U3 ?
3、CA125:119.10->71.30,-40.13%,好比总水阀关小,最远端的水龙头会先反映明显,同样道理预示第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值。) z6 S% H6 r7 }0 F% o% X

5 i1 k' x  W. ?" G; S% r5、CEA:329.87->362.10,+9.77%,数值上主要反映的是第8后肋死亡癌细胞的释放,因为是全身性指标所以有些滞后,但涨幅已大幅减小。
' x% E8 O2 W. v& Z1 b3 V
8 @. r8 W  d  L7 B7 I0 L# `4、碱性磷酸酶:118->160,与胸2椎体阴影小幅增加相印证。之前110->125,反映的应该是2月份胸2椎体已开始有所复发;同期CA153:11.90->15.00,对应的应该是肺部肿瘤进展;估计易瑞沙耐药出现在2月份,也就是吃易11个月出现耐药,可惜当时处于2次CT之间的空档无法从影像上确定。; i4 i: c* C7 N, m' m

$ L" M' Q" w7 r& O& v) z5 \& d5、本次“加量脉冲易+4002”,对肿瘤体现出微幅攻击效果,但仍阻止不了胸2椎体复发。感觉4002虽有效果,但主要应该是加量脉冲易的作用。4002可能更适合在易的稳定期之间穿插1个星期-1个月来使用,吃易初期的病友不妨考虑一下。9 V& C% `8 ]* B% I

$ q, e; _# X# c' g; F6、易耐药后,如果有骨转的话,加量易恐怕要加到3片甚至更多,若此的话,经济上考虑加量易不如直接上特罗凯。- W# l. I+ Z# a( q! Y
/ `( B4 g' z+ H
7、医生意见,胸2椎体现在不必急着放疗,等出现症状之后再放。所以计划接着试2992看效果,效果好下一个月则试易+阿西,效果不好则试特。% H" ~* Y: J+ N/ d  _& o7 C2 P
$ L1 K& E( r0 X" Y* S' G9 D

# V% I+ w9 B. y& D8 u, u  ~+ x% W- h& u6 T0 o: Z
我的装4002的经验:
  e* q9 [0 ]- T6 L( f
3 E7 F% Z1 x' x. r0 z% V放张小铝箔纸在电子天平的托盘上,拿小勺子往铝箔纸上加药粉,差不多之后用削过的吸管微量增减。称好150mg就把铝箔纸“V”型折起来往胶囊里慢慢倒,下面垫张大的铝箔纸接掉出来的药粉。满了就拿筷子捅,捅实了再灌,150mg基本把长的那头填满。虽说4002的半衰期是14小时,但我觉得150mg不分成2次吃可能峰值浓度会稍高一些。! R. M. l8 Q" k, d6 w- Q

' a# A! n& C, |7 h我装得比较慢,5分钟1颗,装了20颗。药粉倒出来称共2.998克,有些药粉粘在塑料袋里有些损耗。装了19颗150mg,1颗143mg,有一点损耗,我买的电子天平线性度还可以。0 ?5 f. W- D8 ?( z! J' ]
& `3 B  C6 Q/ }" K" W- w0 k0 |5 y

3 q; F9 k2 F" `% C
- S' Z  S( v* ?' S* F4 G! K我的装2992的经验:! O% }  S& M3 R0 T4 j  S
8 U! J7 F, e1 w
2992容易受潮,注意防潮,拿到药后最好马上装。* `% s9 Z5 L& s) E1 |5 n

. q* Z* g1 P3 M2992受潮后容易出现板结的小颗粒,重量会有些增加,装药时注意相应称多一点。6 L. v, C+ s, s% ]
% n5 H7 I7 }) i3 T. f& ], h) M
我装2992有些晚,有些板结小颗粒。用以前在老百姓大药房买的一个玻璃研钵来研磨,可能空气潮、研钵比较粗,磨不细。倒出来后还粘不少在研钵里,用小刀才慢慢刮下来。看那颗粒大小没什么筛的可能。8 f/ x( S$ q! t8 e" l$ {: ]
% I' A. C+ o% d  _
最后用的方法是:
8 f/ x0 `/ T4 C; a
4 I1 O1 t7 y: O. x* P& i把2992先倒到铝箔纸称下重量,把空了的装2992的小塑料袋左下角剪一个小缺口方便灌胶囊,口子不要剪大了。7 B& e+ Q/ D6 [" S5 k: K1 h# p
+ |7 O, Z/ V! H9 [
放一张铝箔纸在天平上,去皮,先称一天量的乳糖,把铝箔纸“V”型折一下,左手捏住小塑料袋缺口,把铝箔纸探入小塑料袋里面,把乳糖倒到小塑料袋密封的另一个角。2 Z- v# c7 k, Y: s: S4 d5 ~$ z

4 K8 t8 G* S) v# ^* X接着称一天量的2992,同样倒到同一个塑料小袋密封的那个角。
9 O( L2 D+ Q6 |$ ]' ?1 g, |  n$ ?. _5 |& ~3 h, W# t( N( T
左手捏好有缺口小塑料袋那个角,左右倒一下混合,2992和乳糖就横在小塑料袋底部了,用右手拇指和食指搓2992和乳糖,利用乳糖把2992磨细,有颗粒较大就用筷子压一下,很容易搓的。感觉细了之后左右倒10个来回,基本就混好了。然后装胶囊,还差一点才把长的那头填满。我大概5分钟装1颗。5 E, P7 i6 ^' t; U5 J* S
5 i# D% C$ E# [5 f4 Q
试过,如果2992和乳糖颗粒差别略大的话,用按摩棒反而会让2992和乳糖分层,所以我干脆称一颗的量就混一颗装一颗,每颗2992胶囊的药量基本一致。' R; Z; P  {7 n& ~* j( n

点评

同问2992在哪买?谢谢!  发表于 2015-5-17 22:04
梁兄,2992在哪进货。  发表于 2014-12-20 09:31
4002用的几号胶囊,怎么我装150MG大头那边还余很多空间呢  发表于 2013-12-2 15:31

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回复 支持 0 反对 3
notfish  初中二年级 发表于 2013-5-9 10:09:47 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
你好,阿梁,虽然不知道你的理论是否正确,但你的治疗还是不错的,给我感觉很有章法。请问一下,你父亲最初胸椎的放疗是采用的什么放疗,后来副作用大吗?

点评

自己点评不了自己,回这里:有的药要用到0号胶囊,所以统统用0号胶囊,你用小的胶囊也可以。  发表于 2013-12-2 22:15
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-10 00:09:59 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁

3 J2 B! a7 R( D9 M就是普通的放疗,可能照到了胃,第一次就吐,打止吐针。放疗期间胃口减半。放疗结束后2、3个月CT发现放射性肺炎,不过病人自己没有明显感觉。
知难而进  高中一年级 发表于 2013-5-10 02:11:00 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
4002吃下来,感觉如何?正作用有显示么?
肺腺三年半正在进行式
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-16 23:53:50 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
易耐药,加量脉冲易+4002,2992有高血压副作用
% \' K! f% X9 k3 r  V8 \) w
2 Q0 c- k6 [3 m! e4 Q. {4 O( i4月29日,2992第1天,74mg,早上吃。准备下个月检查时评估2992效果。8 Y9 i# Q& d& E$ e+ L
. _/ o3 e) C# K0 a
有一次胶囊在嘴里停留时间久了些,有点破漏,2992的味道是苦的。
2 }/ b4 j. T) `$ Y/ E8 g& [5 h2 M: q  g7 t, u/ [  U* v$ U1 |
2992第9天发现高血压副作用,可能早几天已经出现,没注意。观察几天后确认出现高血压副作用,2992第13天开始吃络活喜。/ s5 m# [$ `2 p9 R, O7 ?, n

+ b3 S/ _" i/ ?. f2 [除了有高血压副作用外,没发现其他特别的副作用,难道是每一粒单独称、单独混合的原因?0 X+ Z. u8 [3 J& l# v+ ?
$ m. x$ U" T) {$ T- I% ?# n

% H# H, V) M1 N9 g% d$ L7 @3 ?. y5月14日,陪爸爸去领第8个月易瑞沙赠药,出院之后爸爸走路这次是走得最好的。4 C+ j' h  W# p" a

1 u, D( g9 F$ R这次领的易瑞沙赠药,生产日期2012.9,有效期2014.8,和上次、前次领的一样。+ h6 q; z. V3 v/ r1 r0 t( f- e3 f
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-17 00:04:46 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
知难而进 发表于 2013-5-10 02:11
4 e! ?3 A0 O$ N: K4002吃下来,感觉如何?正作用有显示么?
- j3 j' V$ e$ n9 e, V* l! \* j
正作用是阻止了肺部肿瘤的增大,但如果胸椎2是转移的话则没能阻止胸椎2阴影增多。
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-27 10:12:40 | 显示全部楼层 来自: 四川
看平安老师的帖子,脊柱转移危险性很大。请问楼主以前放疗效果如何,如果再次进展,打算如何处理呢?
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-28 00:43:39 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
yycd441578 发表于 2013-5-27 10:12 0 v% G4 M$ L( w: B* \% C
看平安老师的帖子,脊柱转移危险性很大。请问楼主以前放疗效果如何,如果再次进展,打算如何处理呢?
! h% Z6 a; i% _9 @6 O
以前放疗处癌组织已经钙化,如果进展,打算试各种靶向药,能配合放疗就放疗。
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-28 11:01:34 | 显示全部楼层 来自: 四川
南宁阿梁 发表于 2013-5-28 00:43
. t' |" \0 y6 T! Z1 I$ R# q1 u" m以前放疗处癌组织已经钙化,如果进展,打算试各种靶向药,能配合放疗就放疗。

0 ?, T6 d- J0 u再请教一下,以前放疗是哪种,计量如何,止痛效果怎样,是否恢复了行走能力,副作用大不大?
5 P. x( E8 a. x7 k不好意思问题有点多哈,家人正面临方案选择,想多请教一下大家,谢谢了
累计签到:1 天
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[LV.1]初来乍到
一尾鱼  初中一年级 发表于 2013-5-29 14:43:30 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
你爸爸目前的情况如何?还在医院吗?在哪家医院治疗的?

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