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3年2月1周,战斗结束。

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457408 748 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-4-27 21:02:19 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
易耐药,加量脉冲易+4002,准备试2992。
8 d9 k' z/ R0 x% |0 t* s* |
9 C- d3 l5 ]' B
% @+ A: g. x, S0 o1 A6 G( x3月27日,寄随访表,本次评估由以前PR->SD。
4 W" T) D  b% w; V: P2 x& `4月8日,下午发药点电话说随访通过,可以继续领赠药。估计评估还不是“PD”的话则可以继续领赠药。
" m3 `+ T+ ^9 [3 W3 E* k! \4月9日,领赠药,生产日期2012.9,有效期2014.8,和上次领的一样。: ]+ x1 x. F# U7 _0 E+ y% W
6 ^0 x9 S. b; z9 f
3月28日,易瑞沙开始“4040”吃法,峰值提高到4片,平均量提高到2片。有点轻微反胃。
  N2 A8 @" o; J# K0 y* D  t4月7日,开始吃4002,150mg,每天1次。下午4点左右吃,怕副作用叠加,但实际上感觉不出4002的副作用。
' |+ e- T+ h( T% ^6 ]- X  w2 b/ B' F* a$ E
' x8 F7 l' y6 f, B4月24日,再次办住院,早上抽血检查,下午增强CT;25日打伊班膦酸钠。3 m6 z$ W* d1 K6 A' u

5 o: ^0 }) d: t- @6 u1 N8 X4 H本次住院医院床位非常紧张,还好见缝插针要了1个床位。上个月走廊只有1铺加床已经觉得紧张了,这次住院时走廊已经4铺加床,26日上午出院的时候走廊加到了6铺加床,差不多到肿瘤科门口了。现在的肿瘤病人太多了!
) r! J5 E# n$ X/ _% W1 j# F6 a- {/ d& V
* _' n; G+ `$ y* m0 W2 [
28天“4040”吃法,外加17天4002,检查结果如下:+ z, X5 m1 r* S% Y9 X" W
0 w6 m& _; b6 k% t
CT:
$ K4 Q  Z. Z" o; Q1.4*1.2 -> 1.3*1.27  肿瘤体积微幅缩小,大约-2.58%。) Y; h% o5 n1 [# Z3 k) }
但胸2椎体出现转移,比较上个月的片子,上月已经出现阴影,这次阴影小幅增加。回顾确诊时的片子,当时也有很少的阴影,吃易后消失。
. n3 c1 d5 I) {/ J9 i+ y. l
. k& N* }8 l$ i& [& @3 l- d' @/ O& C, _" L: B8 c6 N
最近5个月指标:$ h" F- z; `, s* X' B) z; M
" d: `4 v% y5 S+ [
CEA(正常值0-5.0)    :88.52->201.20->329.87->362.10
# R5 |' H/ B- U9 I+ r8 \! lCA125II(正常值0-35):25.50->40.30->81.00->119.10->71.30
' w( A$ v4 K0 k" ACA199(正常值0-37)  :92.86->154.92->247.55->774.40->694.69/ t. O+ {7 O2 {: N8 i$ c
CA153(正常值0-31.3) :11.40->11.90->15.00->16.80->16.30
: j9 ]# f" M2 j2 e8 E铁蛋白(正常值21.8-274.66) :532.50->459.13->413.03->412.15->437.22' E6 z! i$ N4 o, ?2 P
) @6 S/ A" w+ ?4 y0 a
谷草转氨酶(正常值5-40)  :27->29->28->24->36! h' j( [" W$ z1 T
谷丙转氨酶(正常值5-40)  :21->17->19->14->16& I9 z; A4 m$ |& q
谷氨酰转肽酶(正常值0-50):43->38->37->30->33
( z9 i2 W* M4 c: F0 R, [4 y碱性磷酸酶(正常值40-150):105->110->125->118->160
8 {6 i$ v7 A- b# G* f. F5 zCa(正常值1.9-2.75) :2.20->1.98->2.45->1.97->2.25
" v6 F" m9 a( i- c, o" v: B
* L; C2 N5 T9 S: r0 j+ c. t: `6 H6 Q9 h
分析:
7 L( [4 o! A* j& N6 r0 L! i. {3 |
3 R1 B2 |; i, Y9 R, W9 e1、CA153 :16.80->16.30,-2.98%,大体反映胸部肿瘤体积-2.58%的微幅缩小。
  _  n5 o( P5 G9 |" R/ @: t8 `) t$ C
2、CA199:774.40->694.69,-10.29%,估计第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值。
% `/ i/ `) }# f- u: h# w# O" B
: I" G! m3 h" m3 ]3、CA125:119.10->71.30,-40.13%,好比总水阀关小,最远端的水龙头会先反映明显,同样道理预示第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值。
' K" X0 L0 n6 J% W6 ?; w5 f7 c$ b9 `& u& y+ y/ Y/ V
5、CEA:329.87->362.10,+9.77%,数值上主要反映的是第8后肋死亡癌细胞的释放,因为是全身性指标所以有些滞后,但涨幅已大幅减小。
" f) I1 P% c5 W3 I% P
5 O' k' b! e" _+ C# i4、碱性磷酸酶:118->160,与胸2椎体阴影小幅增加相印证。之前110->125,反映的应该是2月份胸2椎体已开始有所复发;同期CA153:11.90->15.00,对应的应该是肺部肿瘤进展;估计易瑞沙耐药出现在2月份,也就是吃易11个月出现耐药,可惜当时处于2次CT之间的空档无法从影像上确定。5 d5 I# k8 h) G' O, G0 ~# ^0 J

, |( e( C" s0 Z0 A. ~7 u+ t5、本次“加量脉冲易+4002”,对肿瘤体现出微幅攻击效果,但仍阻止不了胸2椎体复发。感觉4002虽有效果,但主要应该是加量脉冲易的作用。4002可能更适合在易的稳定期之间穿插1个星期-1个月来使用,吃易初期的病友不妨考虑一下。! W" Q; E' [/ C" X8 n$ i

# `4 w$ Y! S: F6、易耐药后,如果有骨转的话,加量易恐怕要加到3片甚至更多,若此的话,经济上考虑加量易不如直接上特罗凯。3 _  Y0 M* @: {, _- Z
2 |" d- g' X+ _3 d- d2 h
7、医生意见,胸2椎体现在不必急着放疗,等出现症状之后再放。所以计划接着试2992看效果,效果好下一个月则试易+阿西,效果不好则试特。
. |- `' |" l6 X$ C" X4 Y! s+ R/ h
; R: o2 u- x( X- b- D  m* Q3 g- d
' ]7 [- b9 m, g% `' ]9 X+ r' y! C
我的装4002的经验:
1 Y; a' b* L  g$ I9 ]* u9 x5 f6 X* ^/ u) a1 f2 z
放张小铝箔纸在电子天平的托盘上,拿小勺子往铝箔纸上加药粉,差不多之后用削过的吸管微量增减。称好150mg就把铝箔纸“V”型折起来往胶囊里慢慢倒,下面垫张大的铝箔纸接掉出来的药粉。满了就拿筷子捅,捅实了再灌,150mg基本把长的那头填满。虽说4002的半衰期是14小时,但我觉得150mg不分成2次吃可能峰值浓度会稍高一些。6 n& U( K8 A& t1 h( v

. |. V0 U/ M% G7 R我装得比较慢,5分钟1颗,装了20颗。药粉倒出来称共2.998克,有些药粉粘在塑料袋里有些损耗。装了19颗150mg,1颗143mg,有一点损耗,我买的电子天平线性度还可以。
) b( h4 Y0 W. k* f' [7 \1 U' P) ?" S

& n& I$ B* z: j# W! ?
4 K/ ^+ K/ v$ [9 `: @' k+ y, ^+ {% V我的装2992的经验:1 Z9 J8 Q, Q( p! X
) ~. J/ o( M% q+ _
2992容易受潮,注意防潮,拿到药后最好马上装。- i# s' m5 D6 s) h( \0 B

: \9 x8 o, g$ L) i2992受潮后容易出现板结的小颗粒,重量会有些增加,装药时注意相应称多一点。, D  G* B! ]2 e' b) P/ j6 r
& F  C& S  F& v6 X
我装2992有些晚,有些板结小颗粒。用以前在老百姓大药房买的一个玻璃研钵来研磨,可能空气潮、研钵比较粗,磨不细。倒出来后还粘不少在研钵里,用小刀才慢慢刮下来。看那颗粒大小没什么筛的可能。* i4 y$ l6 Y9 g% P- c

7 h- Y) Q4 E+ o! I最后用的方法是:
* u( R5 n  m- A; p' w1 {
0 G, N- ~3 I) D' M; q把2992先倒到铝箔纸称下重量,把空了的装2992的小塑料袋左下角剪一个小缺口方便灌胶囊,口子不要剪大了。+ C) ^0 ?- Z- t, f" w6 K6 ?
" ?& p" W( f4 p0 A6 Q* N
放一张铝箔纸在天平上,去皮,先称一天量的乳糖,把铝箔纸“V”型折一下,左手捏住小塑料袋缺口,把铝箔纸探入小塑料袋里面,把乳糖倒到小塑料袋密封的另一个角。
# n- j& r2 |% c! E2 j" T9 W! g  Z$ Y% X) v
接着称一天量的2992,同样倒到同一个塑料小袋密封的那个角。
2 M; F' t* v; }9 `# y; |) ~) O+ M  [+ G3 G
左手捏好有缺口小塑料袋那个角,左右倒一下混合,2992和乳糖就横在小塑料袋底部了,用右手拇指和食指搓2992和乳糖,利用乳糖把2992磨细,有颗粒较大就用筷子压一下,很容易搓的。感觉细了之后左右倒10个来回,基本就混好了。然后装胶囊,还差一点才把长的那头填满。我大概5分钟装1颗。5 G6 P9 N3 A5 W) L4 F( k
( w# {1 p, X3 H' F+ q
试过,如果2992和乳糖颗粒差别略大的话,用按摩棒反而会让2992和乳糖分层,所以我干脆称一颗的量就混一颗装一颗,每颗2992胶囊的药量基本一致。
0 ~  D) P" @7 z1 Q

点评

同问2992在哪买?谢谢!  发表于 2015-5-17 22:04
梁兄,2992在哪进货。  发表于 2014-12-20 09:31
4002用的几号胶囊,怎么我装150MG大头那边还余很多空间呢  发表于 2013-12-2 15:31

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回复 支持 0 反对 3
notfish  初中二年级 发表于 2013-5-9 10:09:47 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
你好,阿梁,虽然不知道你的理论是否正确,但你的治疗还是不错的,给我感觉很有章法。请问一下,你父亲最初胸椎的放疗是采用的什么放疗,后来副作用大吗?

点评

自己点评不了自己,回这里:有的药要用到0号胶囊,所以统统用0号胶囊,你用小的胶囊也可以。  发表于 2013-12-2 22:15
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-10 00:09:59 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
6 b- w' e, ?3 u6 a) R
就是普通的放疗,可能照到了胃,第一次就吐,打止吐针。放疗期间胃口减半。放疗结束后2、3个月CT发现放射性肺炎,不过病人自己没有明显感觉。
知难而进  高中一年级 发表于 2013-5-10 02:11:00 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
4002吃下来,感觉如何?正作用有显示么?
肺腺三年半正在进行式
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-16 23:53:50 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
易耐药,加量脉冲易+4002,2992有高血压副作用6 b9 v! n0 D3 b' H* k% v! P# t$ ]

- O9 _, Z4 K8 G2 P9 q4月29日,2992第1天,74mg,早上吃。准备下个月检查时评估2992效果。. t0 s8 T/ [( [
! |. c% I8 ~# Q- ?# w
有一次胶囊在嘴里停留时间久了些,有点破漏,2992的味道是苦的。
. D- A- t! Q1 H# @0 X1 x
- N4 k# }4 t, I9 E# e2992第9天发现高血压副作用,可能早几天已经出现,没注意。观察几天后确认出现高血压副作用,2992第13天开始吃络活喜。
( j0 M& @% H6 Q5 E+ R' M+ ~2 m8 {
' {9 p7 p6 N# x除了有高血压副作用外,没发现其他特别的副作用,难道是每一粒单独称、单独混合的原因?, _6 s1 p( s* v9 W$ A
9 l$ P, ^, F2 Y# ~
4 `5 e' L2 j/ r& U! Z% _  U& h- |: x
5月14日,陪爸爸去领第8个月易瑞沙赠药,出院之后爸爸走路这次是走得最好的。( b# s2 p: F' ~$ q: j
* X: Q+ k/ f  c, o4 ~% _. P/ l
这次领的易瑞沙赠药,生产日期2012.9,有效期2014.8,和上次、前次领的一样。
* {1 V0 D2 s& ]& S  U
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-17 00:04:46 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
知难而进 发表于 2013-5-10 02:11 & Y0 e! t1 t0 H4 a
4002吃下来,感觉如何?正作用有显示么?

7 ^$ i) K& U/ R' J) M正作用是阻止了肺部肿瘤的增大,但如果胸椎2是转移的话则没能阻止胸椎2阴影增多。
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-27 10:12:40 | 显示全部楼层 来自: 四川
看平安老师的帖子,脊柱转移危险性很大。请问楼主以前放疗效果如何,如果再次进展,打算如何处理呢?
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-28 00:43:39 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
yycd441578 发表于 2013-5-27 10:12 1 N# M4 o: q) P* U% _+ P
看平安老师的帖子,脊柱转移危险性很大。请问楼主以前放疗效果如何,如果再次进展,打算如何处理呢?
2 C9 ]/ s9 \  M0 w. {
以前放疗处癌组织已经钙化,如果进展,打算试各种靶向药,能配合放疗就放疗。
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-28 11:01:34 | 显示全部楼层 来自: 四川
南宁阿梁 发表于 2013-5-28 00:43 8 m/ H) i) Q, R9 T
以前放疗处癌组织已经钙化,如果进展,打算试各种靶向药,能配合放疗就放疗。

* @! ]3 h7 i( _& u, x# r2 r再请教一下,以前放疗是哪种,计量如何,止痛效果怎样,是否恢复了行走能力,副作用大不大?# D; A1 ]5 s1 f( \& `
不好意思问题有点多哈,家人正面临方案选择,想多请教一下大家,谢谢了
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
一尾鱼  初中一年级 发表于 2013-5-29 14:43:30 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
你爸爸目前的情况如何?还在医院吗?在哪家医院治疗的?

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