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3年2月1周,战斗结束。

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457586 748 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-4-27 21:02:19 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
易耐药,加量脉冲易+4002,准备试2992。4 g6 ~7 \5 w% ?# n; p! y
7 v; E# N( @+ g( N% ^
  j! U. s. r, h# C: d
3月27日,寄随访表,本次评估由以前PR->SD。
6 z: a  O# v/ }8 V( u2 A& Q! ]+ g4月8日,下午发药点电话说随访通过,可以继续领赠药。估计评估还不是“PD”的话则可以继续领赠药。; V  m" r% ]# S% L
4月9日,领赠药,生产日期2012.9,有效期2014.8,和上次领的一样。
/ {( b. y5 d5 O$ @* }) _$ k: x
* v8 W+ _) i7 l, p: m- u0 A( k; e7 _3月28日,易瑞沙开始“4040”吃法,峰值提高到4片,平均量提高到2片。有点轻微反胃。
1 k5 c) C- |" L( P" d9 o4月7日,开始吃4002,150mg,每天1次。下午4点左右吃,怕副作用叠加,但实际上感觉不出4002的副作用。
* I' v( ~$ E% f% s' e. a. p2 s- v' m
4月24日,再次办住院,早上抽血检查,下午增强CT;25日打伊班膦酸钠。8 _  H/ h+ |1 y9 Y- ~

# t' c  B6 j2 q* I本次住院医院床位非常紧张,还好见缝插针要了1个床位。上个月走廊只有1铺加床已经觉得紧张了,这次住院时走廊已经4铺加床,26日上午出院的时候走廊加到了6铺加床,差不多到肿瘤科门口了。现在的肿瘤病人太多了!
6 e# s  u; V% w% f$ X$ c. ^! m: Y8 m  J9 \9 v4 Y; @, j3 r# q
0 c% m0 f: r: U' w& R8 D: o
28天“4040”吃法,外加17天4002,检查结果如下:
& {9 N. N. e$ d5 H) ~( G% S9 W1 R5 F. R) Q
CT:( A# ?$ H# z9 Y
1.4*1.2 -> 1.3*1.27  肿瘤体积微幅缩小,大约-2.58%。
+ c! m: z8 P$ X+ q: y但胸2椎体出现转移,比较上个月的片子,上月已经出现阴影,这次阴影小幅增加。回顾确诊时的片子,当时也有很少的阴影,吃易后消失。* _9 x  I! p* {
) t1 D. ]/ P4 E( J) G8 q+ r

' _+ H  z) i  K最近5个月指标:6 M& p+ ]6 H) r* p. A) H

5 o9 a3 G9 |  E; M: c# QCEA(正常值0-5.0)    :88.52->201.20->329.87->362.10
! m0 a2 \4 A" I" [4 @CA125II(正常值0-35):25.50->40.30->81.00->119.10->71.30
0 L6 @) d7 \3 C) e9 O+ t$ RCA199(正常值0-37)  :92.86->154.92->247.55->774.40->694.69
7 O  y, y  H4 X# yCA153(正常值0-31.3) :11.40->11.90->15.00->16.80->16.30
% }- P' J( C  N4 Z- R铁蛋白(正常值21.8-274.66) :532.50->459.13->413.03->412.15->437.22
8 `4 z3 \6 C' j8 T, b1 c$ c/ m+ o( ]) S1 @0 W: G
谷草转氨酶(正常值5-40)  :27->29->28->24->366 P& M& O; h4 r# n* u% _0 x/ \
谷丙转氨酶(正常值5-40)  :21->17->19->14->16" T) Q5 ]7 d" a0 E
谷氨酰转肽酶(正常值0-50):43->38->37->30->33
; m0 J* ]% r5 I碱性磷酸酶(正常值40-150):105->110->125->118->160$ _+ D1 L5 x9 M/ b
Ca(正常值1.9-2.75) :2.20->1.98->2.45->1.97->2.25
' z. N3 Z/ K5 q" X$ I; H2 o; h' R1 y
, d. X8 G% D  [7 v
分析:
+ A7 m3 A/ ~# g, i  W# ]" F$ R: Q: H2 O  r0 A) Z# w* }' J& }  \& ~1 ?
1、CA153 :16.80->16.30,-2.98%,大体反映胸部肿瘤体积-2.58%的微幅缩小。
4 M& v* G9 o! i- ^2 v4 y; s: p( I* T, S% ?
2、CA199:774.40->694.69,-10.29%,估计第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值。
9 j$ r0 M2 ]# p& @: w1 P8 a' m% \1 [1 m& h6 C( i* v, E  k
3、CA125:119.10->71.30,-40.13%,好比总水阀关小,最远端的水龙头会先反映明显,同样道理预示第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值。
( z$ T# e. ]3 D/ x: c+ q) W) i! W( a/ }- V, f+ w# S
5、CEA:329.87->362.10,+9.77%,数值上主要反映的是第8后肋死亡癌细胞的释放,因为是全身性指标所以有些滞后,但涨幅已大幅减小。7 N+ n2 V. z1 L7 ?7 O  k
& t# Y% _& f8 [+ b- s: y  E
4、碱性磷酸酶:118->160,与胸2椎体阴影小幅增加相印证。之前110->125,反映的应该是2月份胸2椎体已开始有所复发;同期CA153:11.90->15.00,对应的应该是肺部肿瘤进展;估计易瑞沙耐药出现在2月份,也就是吃易11个月出现耐药,可惜当时处于2次CT之间的空档无法从影像上确定。
, L' ]" X# }" F* n+ _2 r
  Z8 b% k* k2 [5、本次“加量脉冲易+4002”,对肿瘤体现出微幅攻击效果,但仍阻止不了胸2椎体复发。感觉4002虽有效果,但主要应该是加量脉冲易的作用。4002可能更适合在易的稳定期之间穿插1个星期-1个月来使用,吃易初期的病友不妨考虑一下。6 s% p4 ?9 }( C" s

, e$ K2 Y5 d" H1 i9 K# u/ {6、易耐药后,如果有骨转的话,加量易恐怕要加到3片甚至更多,若此的话,经济上考虑加量易不如直接上特罗凯。# g5 P2 P* ~* `8 o$ h: }! y

/ W( f  o8 G; W" {+ h7、医生意见,胸2椎体现在不必急着放疗,等出现症状之后再放。所以计划接着试2992看效果,效果好下一个月则试易+阿西,效果不好则试特。
. l5 K0 o$ k0 t
7 u) y) m, j7 C* X8 V
* W0 S  U/ H5 h# s# c5 i
& u. Q' p& @$ }' r' ?6 ~我的装4002的经验:4 F7 U% x& K5 D+ F* i

; N0 K. w' S! S放张小铝箔纸在电子天平的托盘上,拿小勺子往铝箔纸上加药粉,差不多之后用削过的吸管微量增减。称好150mg就把铝箔纸“V”型折起来往胶囊里慢慢倒,下面垫张大的铝箔纸接掉出来的药粉。满了就拿筷子捅,捅实了再灌,150mg基本把长的那头填满。虽说4002的半衰期是14小时,但我觉得150mg不分成2次吃可能峰值浓度会稍高一些。
7 Y5 Z  N+ y6 W4 N$ {/ A* i+ o5 h" I# [
我装得比较慢,5分钟1颗,装了20颗。药粉倒出来称共2.998克,有些药粉粘在塑料袋里有些损耗。装了19颗150mg,1颗143mg,有一点损耗,我买的电子天平线性度还可以。
  j& D- s6 @1 |$ G" I! h' |! L- j- Z: U. @0 b4 y# K

3 B0 E9 `/ h; D5 J8 f2 ?6 `) O4 W5 S4 \3 n! q2 ]1 R1 v. ~2 T7 O
我的装2992的经验:
; |) L2 D$ Z. T: r
( f7 ^# f4 d0 a5 \7 A; `2992容易受潮,注意防潮,拿到药后最好马上装。  M/ w$ [8 m! n4 @4 U) H2 L

! l/ v& M0 ?& M7 Q& l2992受潮后容易出现板结的小颗粒,重量会有些增加,装药时注意相应称多一点。
* t4 F) ~9 u* _$ a# v* W% X! e; z6 d6 s7 _' h8 x# z
我装2992有些晚,有些板结小颗粒。用以前在老百姓大药房买的一个玻璃研钵来研磨,可能空气潮、研钵比较粗,磨不细。倒出来后还粘不少在研钵里,用小刀才慢慢刮下来。看那颗粒大小没什么筛的可能。) q% T: y& ^; ?1 t1 U: _

8 h3 O/ q8 H! \7 k最后用的方法是:1 d, o/ J4 K+ Q1 |+ H
8 K8 k. a: P* z( A" a+ M
把2992先倒到铝箔纸称下重量,把空了的装2992的小塑料袋左下角剪一个小缺口方便灌胶囊,口子不要剪大了。
5 b1 _. e. c& h: T/ A6 G5 w
" E! K* n) `, C* t放一张铝箔纸在天平上,去皮,先称一天量的乳糖,把铝箔纸“V”型折一下,左手捏住小塑料袋缺口,把铝箔纸探入小塑料袋里面,把乳糖倒到小塑料袋密封的另一个角。% T. P3 `# c4 }3 A( }

* r: L! B- b( o$ `接着称一天量的2992,同样倒到同一个塑料小袋密封的那个角。$ e7 E% M- F% D% f9 q$ n
) Q5 g( i3 e/ V9 {" W
左手捏好有缺口小塑料袋那个角,左右倒一下混合,2992和乳糖就横在小塑料袋底部了,用右手拇指和食指搓2992和乳糖,利用乳糖把2992磨细,有颗粒较大就用筷子压一下,很容易搓的。感觉细了之后左右倒10个来回,基本就混好了。然后装胶囊,还差一点才把长的那头填满。我大概5分钟装1颗。
$ Q4 p5 V- V$ q% \
5 b) I6 {8 `. |2 g$ Y, B$ ]! K# c试过,如果2992和乳糖颗粒差别略大的话,用按摩棒反而会让2992和乳糖分层,所以我干脆称一颗的量就混一颗装一颗,每颗2992胶囊的药量基本一致。
7 V* {3 j2 W4 \: A

点评

同问2992在哪买?谢谢!  发表于 2015-5-17 22:04
梁兄,2992在哪进货。  发表于 2014-12-20 09:31
4002用的几号胶囊,怎么我装150MG大头那边还余很多空间呢  发表于 2013-12-2 15:31

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回复 支持 0 反对 3
notfish  初中二年级 发表于 2013-5-9 10:09:47 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
你好,阿梁,虽然不知道你的理论是否正确,但你的治疗还是不错的,给我感觉很有章法。请问一下,你父亲最初胸椎的放疗是采用的什么放疗,后来副作用大吗?

点评

自己点评不了自己,回这里:有的药要用到0号胶囊,所以统统用0号胶囊,你用小的胶囊也可以。  发表于 2013-12-2 22:15
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-10 00:09:59 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁

1 i: d6 l* J3 J& T: ?就是普通的放疗,可能照到了胃,第一次就吐,打止吐针。放疗期间胃口减半。放疗结束后2、3个月CT发现放射性肺炎,不过病人自己没有明显感觉。
知难而进  高中一年级 发表于 2013-5-10 02:11:00 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
4002吃下来,感觉如何?正作用有显示么?
肺腺三年半正在进行式
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-16 23:53:50 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
易耐药,加量脉冲易+4002,2992有高血压副作用6 Y0 ?% r6 x9 }; M# N) M

- _* M3 I1 \* G4月29日,2992第1天,74mg,早上吃。准备下个月检查时评估2992效果。
9 B* ?% T9 k$ o
' K, |5 ^. b# ]( E5 [有一次胶囊在嘴里停留时间久了些,有点破漏,2992的味道是苦的。
: z4 O. l. G; i$ _# D" M0 ]( @  ?$ G( z, e" o- w- @
2992第9天发现高血压副作用,可能早几天已经出现,没注意。观察几天后确认出现高血压副作用,2992第13天开始吃络活喜。1 p( ?+ ~& z" B, x  A3 E8 L

5 e: j1 ?* P$ v除了有高血压副作用外,没发现其他特别的副作用,难道是每一粒单独称、单独混合的原因?
8 W, A9 N  m( T. p# M
* Z1 g7 }) \& v* U, q7 X9 h1 {$ Y# P9 w1 f
5月14日,陪爸爸去领第8个月易瑞沙赠药,出院之后爸爸走路这次是走得最好的。& n! z5 X* }8 g( ~- n. e

2 b" K  j& Q2 @这次领的易瑞沙赠药,生产日期2012.9,有效期2014.8,和上次、前次领的一样。4 `  r) V( _$ \" w5 J' u
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-17 00:04:46 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
知难而进 发表于 2013-5-10 02:11
5 j* V5 ~3 F- ]' J7 \4002吃下来,感觉如何?正作用有显示么?

8 _; d# J% B6 v& H正作用是阻止了肺部肿瘤的增大,但如果胸椎2是转移的话则没能阻止胸椎2阴影增多。
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-27 10:12:40 | 显示全部楼层 来自: 四川
看平安老师的帖子,脊柱转移危险性很大。请问楼主以前放疗效果如何,如果再次进展,打算如何处理呢?
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-28 00:43:39 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
yycd441578 发表于 2013-5-27 10:12 5 c2 H4 G' _0 j' K
看平安老师的帖子,脊柱转移危险性很大。请问楼主以前放疗效果如何,如果再次进展,打算如何处理呢?

) j& s" a% s; X( Z: ]  I以前放疗处癌组织已经钙化,如果进展,打算试各种靶向药,能配合放疗就放疗。
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-28 11:01:34 | 显示全部楼层 来自: 四川
南宁阿梁 发表于 2013-5-28 00:43 ! ]8 V- c0 B) H, Q- L* Q: t
以前放疗处癌组织已经钙化,如果进展,打算试各种靶向药,能配合放疗就放疗。
# v. g3 ~5 o' h
再请教一下,以前放疗是哪种,计量如何,止痛效果怎样,是否恢复了行走能力,副作用大不大?9 _3 C: y! `/ g3 M5 C9 F8 i" t7 @0 ?
不好意思问题有点多哈,家人正面临方案选择,想多请教一下大家,谢谢了
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[LV.1]初来乍到
一尾鱼  初中一年级 发表于 2013-5-29 14:43:30 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
你爸爸目前的情况如何?还在医院吗?在哪家医院治疗的?

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