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3年2月1周,战斗结束。

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457575 748 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-4-27 21:02:19 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
易耐药,加量脉冲易+4002,准备试2992。
5 J8 n0 e) \* M5 E6 E
& C& O2 Q9 K7 y) {/ i3 X
/ D; _" g9 g' U, ]( w3月27日,寄随访表,本次评估由以前PR->SD。
. L# K" b  i- [$ t7 G( D" J4月8日,下午发药点电话说随访通过,可以继续领赠药。估计评估还不是“PD”的话则可以继续领赠药。
" `- X/ @$ U5 J2 ?: E+ q4月9日,领赠药,生产日期2012.9,有效期2014.8,和上次领的一样。  f+ G/ T9 x* _; ]/ p# }  U
$ O0 @+ d" ?! D! r. u
3月28日,易瑞沙开始“4040”吃法,峰值提高到4片,平均量提高到2片。有点轻微反胃。6 @. U2 Z& d7 e6 _9 H! A- x, D
4月7日,开始吃4002,150mg,每天1次。下午4点左右吃,怕副作用叠加,但实际上感觉不出4002的副作用。2 L8 y. h& @1 l( Y/ O1 d* ?
5 p+ ]+ I  D* d0 [2 e5 a
4月24日,再次办住院,早上抽血检查,下午增强CT;25日打伊班膦酸钠。
! ~) G& g* g$ D- L- L( P$ l* F! ]2 ^+ i
本次住院医院床位非常紧张,还好见缝插针要了1个床位。上个月走廊只有1铺加床已经觉得紧张了,这次住院时走廊已经4铺加床,26日上午出院的时候走廊加到了6铺加床,差不多到肿瘤科门口了。现在的肿瘤病人太多了!, `+ r# j0 ^' J) t5 d

2 q9 P& P: @' w9 Z2 q% o, G. W( d6 i& b+ H/ p' {2 o
28天“4040”吃法,外加17天4002,检查结果如下:7 e; v  \3 N( _3 {. S+ T
) |; V0 j# e& Y5 a& R3 e
CT:  Z: d$ j: E, y+ X5 I" u  a- i
1.4*1.2 -> 1.3*1.27  肿瘤体积微幅缩小,大约-2.58%。5 c8 @9 T" K- C8 l
但胸2椎体出现转移,比较上个月的片子,上月已经出现阴影,这次阴影小幅增加。回顾确诊时的片子,当时也有很少的阴影,吃易后消失。
8 e* @% r; Y0 d6 t7 k* ]# c# u* K; a+ p9 r( R. C

, }3 q- |( X6 o, Y; t) m6 K5 `最近5个月指标:
2 J* T6 n6 E) }1 Z8 l# ?/ K2 b9 {3 X  `- T( N+ P% p% n( ^
CEA(正常值0-5.0)    :88.52->201.20->329.87->362.10
6 g' P* L8 w% [0 l) d+ fCA125II(正常值0-35):25.50->40.30->81.00->119.10->71.30" I$ _. k7 Q  R& M
CA199(正常值0-37)  :92.86->154.92->247.55->774.40->694.69
8 k6 W. \; K6 dCA153(正常值0-31.3) :11.40->11.90->15.00->16.80->16.30' O. F* |% [5 ?5 U
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :532.50->459.13->413.03->412.15->437.22
3 v0 _' g, N! m  N
% V4 a4 p& {7 e9 I4 `. @5 n9 n3 R, s谷草转氨酶(正常值5-40)  :27->29->28->24->36
; L0 [; T2 F9 i+ d5 l谷丙转氨酶(正常值5-40)  :21->17->19->14->16
" f3 Q6 `" M8 }+ x谷氨酰转肽酶(正常值0-50):43->38->37->30->33
4 U& g- {- \7 x6 F) g0 q碱性磷酸酶(正常值40-150):105->110->125->118->160, G& E$ D: A* @# c  S. c
Ca(正常值1.9-2.75) :2.20->1.98->2.45->1.97->2.25
- g  V5 g# x5 [7 L& j& N1 _! W. j) t# I

5 a- F- E( F- m6 U分析:
7 f( L6 L# [) @+ J1 C& |* a
0 p! c. M+ S' `3 q, c2 w6 }3 }1、CA153 :16.80->16.30,-2.98%,大体反映胸部肿瘤体积-2.58%的微幅缩小。
. a1 L* {! ]4 m, J- \
0 }5 O& v6 L$ O5 g) q2、CA199:774.40->694.69,-10.29%,估计第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值。
, s( R4 z2 Y4 C' F+ L/ k, Q% G. |/ L9 c, G/ w
3、CA125:119.10->71.30,-40.13%,好比总水阀关小,最远端的水龙头会先反映明显,同样道理预示第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值。. [3 b! x+ W" j5 P* {

& @& G. g2 k2 ?9 X1 s5、CEA:329.87->362.10,+9.77%,数值上主要反映的是第8后肋死亡癌细胞的释放,因为是全身性指标所以有些滞后,但涨幅已大幅减小。0 P! _7 X. i3 y4 H0 P
" O+ t8 r4 v/ h( D
4、碱性磷酸酶:118->160,与胸2椎体阴影小幅增加相印证。之前110->125,反映的应该是2月份胸2椎体已开始有所复发;同期CA153:11.90->15.00,对应的应该是肺部肿瘤进展;估计易瑞沙耐药出现在2月份,也就是吃易11个月出现耐药,可惜当时处于2次CT之间的空档无法从影像上确定。
- i( B; P( S  J: U- g  N, c) n0 n' Y: H, U9 u
5、本次“加量脉冲易+4002”,对肿瘤体现出微幅攻击效果,但仍阻止不了胸2椎体复发。感觉4002虽有效果,但主要应该是加量脉冲易的作用。4002可能更适合在易的稳定期之间穿插1个星期-1个月来使用,吃易初期的病友不妨考虑一下。
$ S1 ?( C8 `7 C3 z& }0 ?7 X9 p8 {* `7 v% h2 ~$ g( |
6、易耐药后,如果有骨转的话,加量易恐怕要加到3片甚至更多,若此的话,经济上考虑加量易不如直接上特罗凯。
* e1 _; k1 ]/ f6 i" I2 K- u) s# L0 n4 c; E
7、医生意见,胸2椎体现在不必急着放疗,等出现症状之后再放。所以计划接着试2992看效果,效果好下一个月则试易+阿西,效果不好则试特。
2 f7 K0 b4 o( O! B4 H
3 l  ]0 |8 T* L$ h: Z6 l# V( F+ q# W2 I0 l4 K/ _. x0 p
7 @% [+ _8 J- Y% I1 }3 S+ n
我的装4002的经验:
  o+ [- ]) d8 ~. d1 |* }8 c; W3 h; Y0 q* Q8 H" p- l, f
放张小铝箔纸在电子天平的托盘上,拿小勺子往铝箔纸上加药粉,差不多之后用削过的吸管微量增减。称好150mg就把铝箔纸“V”型折起来往胶囊里慢慢倒,下面垫张大的铝箔纸接掉出来的药粉。满了就拿筷子捅,捅实了再灌,150mg基本把长的那头填满。虽说4002的半衰期是14小时,但我觉得150mg不分成2次吃可能峰值浓度会稍高一些。
9 S# E0 \, Q+ m4 w" ?8 l, I) I
/ v$ [" W8 W$ n$ b( C: B* ~1 o8 T; X我装得比较慢,5分钟1颗,装了20颗。药粉倒出来称共2.998克,有些药粉粘在塑料袋里有些损耗。装了19颗150mg,1颗143mg,有一点损耗,我买的电子天平线性度还可以。
! _) ^* ]0 `1 K. S" M7 x% }+ u8 L7 V; t/ @% F

8 d( @7 ]; R" J! b7 N$ i
2 f; c; V8 w. q我的装2992的经验:
' g6 M- d" |' h3 |" c0 ?
& B4 f* I, r5 H" I2992容易受潮,注意防潮,拿到药后最好马上装。& m) s6 K7 o2 j0 ]! V# w5 o( q( v( I1 J

3 M2 n) Q* N, R7 E! j0 d" j2992受潮后容易出现板结的小颗粒,重量会有些增加,装药时注意相应称多一点。
' f: f* D% `  W5 N7 Q9 ^1 d- W
; y/ {6 c7 F4 S2 M; @+ m7 m我装2992有些晚,有些板结小颗粒。用以前在老百姓大药房买的一个玻璃研钵来研磨,可能空气潮、研钵比较粗,磨不细。倒出来后还粘不少在研钵里,用小刀才慢慢刮下来。看那颗粒大小没什么筛的可能。# O# ?- R, x  Z, X, X

  ~& Q) y/ z+ f/ _$ Z, w最后用的方法是:6 [; ?: p; N! F! j: Q7 Z3 N+ o8 y

9 C( i1 S, ?7 ]把2992先倒到铝箔纸称下重量,把空了的装2992的小塑料袋左下角剪一个小缺口方便灌胶囊,口子不要剪大了。
0 y  I3 [4 [( v& I
$ H' M8 q1 j2 ^  a4 H& r放一张铝箔纸在天平上,去皮,先称一天量的乳糖,把铝箔纸“V”型折一下,左手捏住小塑料袋缺口,把铝箔纸探入小塑料袋里面,把乳糖倒到小塑料袋密封的另一个角。
4 X( p) t. t9 ^" U; B& m) w  i, Y  }' x" s* a4 T
接着称一天量的2992,同样倒到同一个塑料小袋密封的那个角。
: {1 m- u7 b5 P/ W
- b& d' \* B/ s0 L5 X左手捏好有缺口小塑料袋那个角,左右倒一下混合,2992和乳糖就横在小塑料袋底部了,用右手拇指和食指搓2992和乳糖,利用乳糖把2992磨细,有颗粒较大就用筷子压一下,很容易搓的。感觉细了之后左右倒10个来回,基本就混好了。然后装胶囊,还差一点才把长的那头填满。我大概5分钟装1颗。
5 `7 N0 a2 x7 o: _; {- C1 C) Q! C. ?7 }
试过,如果2992和乳糖颗粒差别略大的话,用按摩棒反而会让2992和乳糖分层,所以我干脆称一颗的量就混一颗装一颗,每颗2992胶囊的药量基本一致。, z9 j' |6 t# Y, ], c# ~

点评

同问2992在哪买?谢谢!  发表于 2015-5-17 22:04
梁兄,2992在哪进货。  发表于 2014-12-20 09:31
4002用的几号胶囊,怎么我装150MG大头那边还余很多空间呢  发表于 2013-12-2 15:31

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回复 支持 0 反对 3
notfish  初中二年级 发表于 2013-5-9 10:09:47 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
你好,阿梁,虽然不知道你的理论是否正确,但你的治疗还是不错的,给我感觉很有章法。请问一下,你父亲最初胸椎的放疗是采用的什么放疗,后来副作用大吗?

点评

自己点评不了自己,回这里:有的药要用到0号胶囊,所以统统用0号胶囊,你用小的胶囊也可以。  发表于 2013-12-2 22:15
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-10 00:09:59 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁

5 Y. t1 h" U9 w. y" k就是普通的放疗,可能照到了胃,第一次就吐,打止吐针。放疗期间胃口减半。放疗结束后2、3个月CT发现放射性肺炎,不过病人自己没有明显感觉。
知难而进  高中一年级 发表于 2013-5-10 02:11:00 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
4002吃下来,感觉如何?正作用有显示么?
肺腺三年半正在进行式
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-16 23:53:50 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
易耐药,加量脉冲易+4002,2992有高血压副作用9 Z- ?7 D& E3 X# h- K4 G4 i, G
* H/ Q/ L, d) U
4月29日,2992第1天,74mg,早上吃。准备下个月检查时评估2992效果。
* a* b$ [. f' @9 B0 y: w3 I" ^5 U
& [$ I8 x/ L1 T, J& H有一次胶囊在嘴里停留时间久了些,有点破漏,2992的味道是苦的。
/ W7 V! w9 C/ t' x8 h* i( x( k: D
3 j5 H7 g  T, i2 C0 T/ C2992第9天发现高血压副作用,可能早几天已经出现,没注意。观察几天后确认出现高血压副作用,2992第13天开始吃络活喜。' o8 ~, Z8 Z8 G+ I+ V- \% Q9 I2 v( X

5 @' n' h6 [- R1 |1 k1 E4 v2 i! d8 B除了有高血压副作用外,没发现其他特别的副作用,难道是每一粒单独称、单独混合的原因?2 u+ l, D5 o$ Z4 t

( Z+ _. c# D2 [0 Z/ E" ~+ a
4 o/ q9 ~9 K/ d* Q2 r' _5月14日,陪爸爸去领第8个月易瑞沙赠药,出院之后爸爸走路这次是走得最好的。
$ y) I, m) d5 U6 l. G1 W
# m3 w) W6 r* b2 A这次领的易瑞沙赠药,生产日期2012.9,有效期2014.8,和上次、前次领的一样。3 J5 b. i$ d8 o3 @# y4 ^7 k' T3 W
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-17 00:04:46 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
知难而进 发表于 2013-5-10 02:11
) I3 i* l' d* [% J4002吃下来,感觉如何?正作用有显示么?
4 j: A% {8 Q4 j5 L8 i" r; _4 I- y7 t9 R
正作用是阻止了肺部肿瘤的增大,但如果胸椎2是转移的话则没能阻止胸椎2阴影增多。
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-27 10:12:40 | 显示全部楼层 来自: 四川
看平安老师的帖子,脊柱转移危险性很大。请问楼主以前放疗效果如何,如果再次进展,打算如何处理呢?
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-28 00:43:39 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
yycd441578 发表于 2013-5-27 10:12 6 G  N8 C; K7 C* `
看平安老师的帖子,脊柱转移危险性很大。请问楼主以前放疗效果如何,如果再次进展,打算如何处理呢?
& f, N; }. s! }5 u% \
以前放疗处癌组织已经钙化,如果进展,打算试各种靶向药,能配合放疗就放疗。
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-28 11:01:34 | 显示全部楼层 来自: 四川
南宁阿梁 发表于 2013-5-28 00:43
# z- B9 ]! Y2 @& x  f! [以前放疗处癌组织已经钙化,如果进展,打算试各种靶向药,能配合放疗就放疗。

, T+ ^3 D+ A1 y+ C再请教一下,以前放疗是哪种,计量如何,止痛效果怎样,是否恢复了行走能力,副作用大不大?' r: d& Y0 ~. g3 x! E1 n
不好意思问题有点多哈,家人正面临方案选择,想多请教一下大家,谢谢了
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[LV.1]初来乍到
一尾鱼  初中一年级 发表于 2013-5-29 14:43:30 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
你爸爸目前的情况如何?还在医院吗?在哪家医院治疗的?

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