肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死，躲过一劫

心肝情缘 发表于 2011-11-22 18:53

                               
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/ c. `) c: }- u4 L4 f! c: o1 f: h5 ^; ~也不是经常疼，上个月开始疼痛是吃了几天西乐葆就不痛了，这几天又有点疼痛了，应该是肿瘤没有控制好病灶 ...

那楼主，是不是腹膜后淋巴结肿大压迫到才会感觉到疼？是的话会不会产生酸胀的感觉？

祈祷爸爸 发表于 2011-11-22 20:01

                               
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; d) U, S& I, e: l: w' E  l那楼主，是不是腹膜后淋巴结肿大压迫到才会感觉到疼？是的话会不会产生酸胀的感觉？

( H+ y- |- h  d! l是的。

检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白    直接     白细胞   血小板     淋巴细胞    肌酐   血脂    血糖
                          转氨酶     转氨酶   磷酸酶  转肽酶                胆红素                                  百分比
* q8 V9 W1 Z, N* a& l正常值     0~10.9    0~40    0~40  30~128  11~50  34~50  1.7~8     4~10   100~300    0.2~0.4  20-90  0-1.71 3.9-6.1  
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
07-22         \           13        27          68        14         42           2         7.79        180          0.342
1 ^: ~  U/ A1 K4 n1 k08-10       2438.4   59         70         72         24        48.8        2.2      7.6           144          0.42
  c* f; j, O. t7 t08-25       3188.8   54         59         68         32        47.6       1.8       5.24         114          0.536
& r3 h8 }: ~8 p  J' W10-18         \           22         29         93         21        46.2        0.6       7.54        184          0.327      80      1.66      6.1
& G6 l/ M) Y6 Z, m12-05         \           13        20          122       18        45.5        1.6       6.29        106          0.33        98      1.35      3.98
3 X! |5 }% O6 W# K* ^" {
请问大家：
1、多吉美从11月15日开始每天单吃1000mg每天，27日开始依维莫司后多吉美560mg/天，这次多吉美没有感到任何的副作用，去年多吉美是高血压、脱发、手足反应、口腔溃疡、腹泻等，只是前几天感觉头晕停了3天药，然后减量还是有点头晕，准备加上辅酶Q10看看。之前心里不免害怕多吉美的副作用，结果人倒是舒服就不知道效果如何了？
0 E8 h4 j- u5 c. F( j3 y2 z+ j2、现在的用药是依维莫司5mg/天，506早晚各0.5mg，根据现在的肝功情况是否可以减506？是减早上的0.5还是？

3、碱性磷酸酶偏高是否说明和肿瘤进展有关呢？肌酐一直在正常值内，这次升高但肾功能很正常不知道为什么？
' ^# y) V2 {3 ?: n, A/ \

心肝情缘 发表于 2011-12-5 13:13

: J# B, B( d/ {  r/ x* Q0 ?) W                               
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检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白    直接     白细胞   血小板     ...

1、要不要加辅酶Q10，要检查过心酶5项才能定，尤其要看那项CK-BM，如果不是偏高(接近24或超过24)，则没必要吃。药吃得越多，肾的负担越大。
2、从淋巴细胞百分数看，不存在免疫抑制过了头，而肌肝升那么一点点，不能证明免疫抑制剂造成的，过一周如果再检一次，可能又会正常，因此，目前看没有迫切的减FK需求，而且现在FK用量少，一减就是减50%，有可能造成波动。另外，依维莫司不是长期吃，现在因它减FK，停它又得加回去，倒不如不动算了。
3、这个碱性磷酸酶根本不算高，仍属漂亮，不是问题。

憨豆精神 发表于 2011-12-5 15:56

: _- K6 @( A! Z4 {: I                               
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1、要不要加辅酶Q10，要检查过心酶5项才能定，尤其要看那项CK-BM，如果不是偏高(接近24或超过24)，则没必 ...

好的，那还是按部就班，我晚上已经减了0,5mg了，原来是1mg，等不吃依维莫司了再加回去。
谢谢大哥！

“碱性磷酸酶偏高是否说明和肿瘤进展有关呢？肌酐一直在正常值内，这次升高但肾功能很正常不知道为什么？”
------这么一点点波动没有临床意义。放心！

) y0 z/ o; K1 ?3 P% v  s  K继续吧。

平安！ 发表于 2011-12-5 19:00

                               
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“碱性磷酸酶偏高是否说明和肿瘤进展有关呢？肌酐一直在正常值内，这次升高但肾功能很正常不知道为什么？” ...

) J2 i5 q" |! w5 N5 K2 {呵呵，谢谢平安！

大哥淡定！指标还没有到可以紧张的地步

心肝情缘 发表于 2011-12-5 19:07

                               
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- d+ @& L2 Y/ s5 o; b" q+ Y! v呵呵，谢谢平安！

叔叔最近如何 有没有检查afp

萧萧2011 发表于 2011-12-12 00:03

                               
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( H4 T1 p- O+ k( |大哥淡定！指标还没有到可以紧张的地步

; X# Z, n/ J( p$ a- e1 w- w' e还有时间上来看看哈。谢谢关心！