肝移植后肺转--肝复发---老爸2月4日走的！

今天的CT报告：肝脏
+ k$ q) @: i3 T4 B1 P; K 肝癌行肝移植术后，肝脏CT平扫+增强：
   
肝实质内可见多发低密度灶，边界模糊，增强扫描病灶边缘中度强化，肝门部见多发淋巴结肿大，肝门部门脉主干周围见环形低密度影，门脉主干受压，局部管壁毛糙。肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏增大，实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗，增强扫描可见强化。
2 |. b3 ?! {* G4 b" ]6 R附见：左下肺见一小结节影，界清。
诊断结论：
- |. K2 E' _6 {: C    肝癌肝移植术后，肝脏多发转移，肝门部淋巴结肿大融合伴门脉主干受累考虑。对比2011年08月05日CT图像示肝内病灶增大增多。
    脾肿大。
- v0 A/ I) @, P! U2 N3 z' F- N    右侧肾上腺增粗，对照前片大致相仿。
附见：左下肺小结节，较前片增大。

8月5号的检查：
' |3 W$ P8 i) l% q+ J3 y$ f, }6 Y
" {* l; N/ g$ i' i今天的CT报告：肝脏
  肝癌行肝移植术后，肝门部门脉主干周围见环形低密度影，并沿门脉血管向廷内延伸。肝实质内可见多发低密度灶，边界模糊，增强扫描病灶中度强化，肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏大，实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜及肝门部未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗，增强扫描可见强化。
" X: C. P$ D% |  s附见：左下肺见一小结节影，界清。
( h: n9 M; a/ Z; H诊断结论：
7 [) e( E% q3 r9 g    肝癌肝移植术后，肝脏多发转移。门脉主干周围斑片状影，对比2011年5月4日CT肝内病灶增大增多。
    脾肿大。
. C8 L: G# P! W+ U! R3 p& V0 X    右侧肾上腺增粗，对照前片大致相仿。
附见：左下肺小结节，请进一步检查。

# `* h- Y, r2 N两次检查请大家看看到低是好是坏？
我爸从吃靶向药以来好像没有找到一种药能有效的控制他的肿瘤，每次换药吃都在想下次CT检查时肿瘤能控制或者缩小，结果每次都是增大，30年和顺溜走的消息我一直没敢告诉他怕他失去信心，今天拿检查单回来我又告诉他没事再换其它药总有一种有效啊，我爸说等找到他也差不多了！唉！我当时眼泪就下来的，求憨叔、绒花姐和大家看看接下来该吃什么药？肿瘤要不要去做什么治疗？我以前想吃药能控制住最好控制不住时把里面2个大点的先射频掉不知道这样行吗？

下面是我爸今年吃的药：
; m* n# e" O. g" k; l) D5月6号  索坦【每天一颗，吃3个星期停一星期】
1 Z  s. q' v" Z( h, m5月12号  换吃另一种索坦，每天一次每次2颗
6月5号  改服多吉美 每天2次 每次2颗
: \/ q- S+ a$ Z4 a* [- @& {7月6号  改服索坦，每天1次 2颗
3 o/ v! t" S3 I8 v! h7 i! h3 `( o1 s8月8号  改服西地尼布，每天1次
+ _1 K9 j' {, J0 w0 G5月份前吃的多吉美 、索坦

要做个坚强的龙 发表于 2011-9-16 21:22

                               
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1 `: ^  e8 j) [$ x今天的CT报告：肝脏
% _) J4 \! ]: P/ o: k9 N 肝癌行肝移植术后，肝脏CT平扫+增强：
   

6 Y( I- d. D3 G0 j0 g; bAFP不敏感没有判断依据，就更不要频繁换药了，频繁换药的结果很可能造成每一种药都无效，一种药如果吃上2个月，情况可能不一样。
现在已经没多少药可换了，趁着肝功还不错，可以做做局部治疗，把癌负荷减少一些，好让下一步用的药有力一些。

龙，提醒有一点你要注意：你爸甲胎虽不敏感，但每月检查还是要做，你要从中仔细观察其中的微小变化，从一点点的波动中发现病情变化苗头。
阿龙就是这样，上去1.2个点，病情就有进展。我还见过其他两个人也是这种情况。所以你不妨也注意一下，从中找出规律，便于监控。

我爸情况也差不多，每次换上新药就期待能够控制肿瘤，但每次肿瘤都会有所长大，30年和顺溜离开的事我也不敢告诉我爸，因为一直以来他们是老爸坚持下去的动力，最近老爸变得沉默寡言，关键最近的药物反应大…人是铁，饭是钢，不进食再强壮的人又能坚持几天…他也说过类似的话“等到特效药出来，估计我也差不多了…”他说这句话的时候我直接泪如雨下，这么久的坚持都只为了一份希望，或许老爸不想让我失望，每每我的决定他都努力坚持配合着，只祈求老天眷顾我们这些可怜的人吧…要有信心，一定要有信心！加油！

jinjing86 发表于 2011-9-17 08:24

7 w4 Z% M; d) \- ]9 @4 e6 {$ F                               
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我爸情况也差不多，每次换上新药就期待能够控制肿瘤，但每次肿瘤都会有所长大，30年和顺溜离开的事我也不敢 ...

- m3 k  y/ }1 H: p0 }1 D+ e一起加油！

    我爸9月30号上午做的介入，到今天7天了反应还是有点大，每天晚上都痛的睡不着，有时实在痛就打一针止痛针，还有时发烧，昨天和今天两天都没发烧，不过医生说这是好现象反应大证明有效果，从昨天下午开始到现在胸口涨得很连着后背痛，我爸说走路都直不起来，一夜也没睡觉，实在吃不消下午打的一针止痛针，不知道今晚会不会好点！前2天肝功能还好是90多吧，今天上午检查肝功能2个都是50多了，
; a0 z( b1 l' n4 X7 s8 z' `; {浓度高都３０多了请问憨叔怎么办啊？
这么痛不知道是好还是坏？我爸属于比较能忍的今天打电话给他直说吃不消！唉！

要做个坚强的龙 发表于 2011-10-6 17:26

$ Z1 G. A9 q: G" D) q                               
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7 Q5 ]  |% i3 f" y我爸9月30号上午做的介入，到今天7天了反应还是有点大，每天晚上都痛的睡不着，有时实在痛就打一针止痛 ...

% J% O7 {  \/ J: n2 b* q真服了你，为什么不把话说清楚一些呢？
3 ]* X, Q( T6 Q4 r% _“前2天肝功能还好是90多吧”？这是指什么呢？是指谷丙还是总胆红素还是直接胆红素还是别的？“今天上午检查肝功能2个都是50多了，”又多了一个“肝功”，是什么呢？
浓度30，是指他克莫司的浓度？如果是，要停药一天，然后减量，否则药物损害肝脏。
你如果为你爸负责，就拜托你耐心一点打字，把该说的都说，别节省着。
6 n( L6 G. n) ^# f, R

疼痛希望是正常的药物反应，详细的检查资料一点都没有。有没有做一个CT平扫看下。

还没有的，明天做B超看看

憨豆精神 发表于 2011-10-6 20:07

1 f: J5 s( p- ^, ^/ m$ c( X                               
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真服了你，为什么不把话说清楚一些呢？
. j0 x5 i" q- z9 N; G“前2天肝功能还好是90多吧”？这是指什么呢？是指谷丙还是总胆红 ...

前几天的谷丙转氨酶和谷草转氨酶是九十多点，具体多少我没到医院看是我爸说的，今天检查出来这两项都是五十多！
浓度是FK506啊！
不好意思憨叔我没说清楚