敬爱的父亲于2012年8月27日l凌晨4点35分安息主怀，谢谢憨叔呼吸深蓝等帮助过我的人..

flame13 发表于 2012-1-6 14:44

% `0 @  y" k( l. n+ ?- p9 d                               
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0 {% f% _, W# s1 m7 y% V不明白为什么会耐药，也太快了，开始以为起码可以吃3个月
但是我爸精神表现还不错，之前肩膀痛，这轮索坦 ...

7 w' Y; U) ~4 g5 X Alternating VEGF and mTOR.pdf (422.71 KB, 下载次数: 88)

2012-1-6 17:46 上传

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2 g5 U+ l- I) q: {
这篇文章讲多索阿依的用药顺序导致PFS的差别，你可以参考来制定下一步的方案。

bluest 发表于 2012-1-6 17:47

                               
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% f) q: P7 A' @" |( e# Z- u这篇文章讲多索阿依的用药顺序导致PFS的差别，你可以参考来制定下一步的方案。

认真看了下，英文水平不过关，专业名称太多
1 k6 s) B% [9 ?- n1 H- g* A3 b只了解到VEGF抑制平均4.9个月耐药，然后mTOR抑制是2.5个月耐药
/ `: L: z9 S  U  U% V依维莫司（everolimus） cancer 第三阶段，应该只是缓解作用

bluest,不如你提供一下，你对这PPT的理解，那里还提供了一个存活期的表
4 Z+ _. i, z( H6 |

索坦第三轮21天，停药6天
! P# T5 O  h7 G: S2 R9 ]6 i- F副作用滞后还是很严重，今天早上我爸跟我说大便后擦屁股的纸巾看到有血
不知道那里出的血？
然后昨天起眼睛就非常肿，今天更严重，肿到只剩下一条线
3 ^# s& |6 E& i$ H中午的时候，我爸说肚子很鼓，下腹胀痛，一听他说腹部胀痛就怕是腹水
& ?# o/ l" L# K3 O* S0 n& j2 Z可能这2天冷空气的关系，小便次数减少，不知道是否造成水肿的原因
但血小板好像回升挺快，才4天就升了20
我爸都停了升白药，难道是肿瘤得到控制原因，所以血小板上升比较好？
. G( {7 y) f6 B. B不过这次滞后的副作用，看起来有点可怕
就算索坦不耐药，也有点不敢再用，还是老实要下阿西+阿依
- T; z/ Y9 H9 ~4 C1 |" }1 u但是我爸好像心肌有受损，再吃联合的靶向药会有影响吗？
% W$ G1 \# z# T+ o2 B

7 E' X: p7 i  S9 n
7 V$ q+ H# ^! I' J$ [
, o$ u1 R6 r3 F9 J7 d* e: f2 J                                      01-03        12-21       12-10
肌酸激酶(26-174):        158             115          162
/ n( ^! A1 C% s肌酸激酶同工酶(0-24):  69.5           25.7         22.8
乳酸脱氢酶(14-245):     412            317          360
  B4 s0 r( b/ i8 v. _
6 b! ]; o9 M/ p/ u-----------------------------------------------------------------------------------
+ z- A: Q( {2 A1 x; E2 y
                                      01-07        01-03       12-18
白细胞：                        3.01          3.91          1.89
血小板：                        71             51             75
, W  [( x- h7 H3 [7 ^9 g* `血红蛋白：                    124           133           136
; Y) d; \' H8 |红细胞：                        3.64          4.06          4.16

6 b' [, s* N9 p# `% e' [5 ]5 D
% d8 Y+ f2 i  O" wAFP虽然升的不算多，但还是升，确定索坦有点压不住了
昨天开始阿西10MG一天，今天也吃阿西10MG
' a7 S# f3 ]( E/ o不过我爸说有点轻度腹泻，今天拉了3.4次

检查日期        AFP        白蛋白  球蛋白  总胆红素   间接胆红素  直接胆红素  总胆汁酸    ALT     AST   GGT    ALP
% G8 u7 V. E# }! @: q11-8-11        90.64         34         29          6.68            3.59        3.09              39.87      36      90     121    245            
3 ^6 o: S9 F% w11-8-31        178.4         41.2      35.8       11.3            6.7           4.6               17.1        52      160   144    151  中药20天
11-9-22        187.2         44.8      35.2       15.9            9.8           6.1               52.4        78      238   150    170 多22天
11-10-15      285.5         44.6      34.7       10.3            6.5           3.8               66           81      241   136    153 多23天
11-11-11      381.3         41.1      30.8       11.0            6.7           4.3               23           83      261   82      134 索16天
11-11-24      508.3         42.6      37.3       11.7            6.6           5.5               34           86      216   111    168 索12天
, Y0 q1 S" C% |& ?11-12-05      353            29.9      35          19               9.8           9.2               33.4        201    436   69      152 索21天
$ S+ _9 V$ {3 l- m( m- P11-12-10      328            36.9      30          20               12.5         7.6               35.5        95      172   57      126停药7天
11-12-21      375            36.9      31.4       13.5             8.1          5.8               21.1        58      106   57      127索9天
12-01-03      447.3         38.4      35.1       22.1             13.7        8.4               15.3        72      181   64      124索21天停2
" J7 q2 v$ o* O7 E; w12-01-08      455.1         37.8      28.8       18.8             10.7        8.1               69.2        85      218   61      121索21天停7

--------------------------------------------------------------------------------------------------
0 N9 {0 N( U1 X9 `& a& ]$ R/ j
( |# r) @& M2 v( p' T$ Z1 m检查日期       ca199        AFU     尿酸      LDH      白细胞    血小板
11-09-22       57.12         58     353       241       3.8         104
11-10-14       57.03         62     398       245       5.16       103
11-11-11       52              53     258      332        3.7         56
11-11-24       61.8           00     428      347        3.34       83
11-12-05       32.5           00     255      486        4.75       64
. z# L. ]$ `  A. Z11-12-10       00.0           00     000      360        3.40       77
, n' H; i) J- ]! v11-12-21       42.0           00     000      317        1.89       75
9 k9 p+ w: b) [$ n0 _12-01-03       47.0           00     000      412        3.91       51
0 w1 v4 R; y2 `) Z6 E12-01-08       51.9           00     000      384        3.01       71
. y; _6 q+ Z3 ?/ J
: Q7 b9 a6 ^1 ^

有志者，上帝都会保佑的！

紫草熏衣 发表于 2012-1-10 17:17

% o: G9 c9 t5 Y7 U7 i9 b; r( |# z/ k                               
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有志者，上帝都会保佑的！

是啊，现在只能靠主的带领
. u! r' N: E; H: C/ J$ l5 l+ d5 R不过在困难面前还是显得小信

flame13 发表于 2012-1-7 23:00

                               
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认真看了下，英文水平不过关，专业名称太多
只了解到VEGF抑制平均4.9个月耐药，然后mTOR抑制是2.5个月耐 ...

作者觉得一种VEGF抑制剂耐药后换另一种VEGF抑制剂比直接换mTOR抑制剂能获得更长的生存期。具体的顺序他展现了一个表，但药的效果因人而异，只作参考吧。

flame13 发表于 2012-1-8 00:17

                               
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+ S. l/ B; g3 D7 I- _- ]& x/ D索坦第三轮21天，停药6天
% d) Q0 p3 r# o- ~2 i1 ?副作用滞后还是很严重，今天早上我爸跟我说大便后擦屁股的纸巾看到有血
- a, C: B  u7 ~1 ]# A  U不知道那 ...

7 `# Y+ L8 b# x/ C. W. n! Z5 v心肌受损必须吃药保护，阿西替尼对心脏的影响也很大。

bluest 发表于 2012-1-10 23:26

$ r4 f' G$ n5 k: ?0 s                               
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心肌受损必须吃药保护，阿西替尼对心脏的影响也很大。

那这样其实单药阿西比联合阿依效果说不定会更好？
不过这个可能要试验

flame13 发表于 2012-1-11 09:19

. d) Y* F% N: U) @# m0 u* ~                               
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2 f& C+ v* m. Z那这样其实单药阿西比联合阿依效果说不定会更好？
不过这个可能要试验

# a7 H2 Y5 ?% M! H% P对，只有试了才知道。