麻烦各位给点建议

阳光～ · 发表于 3 天前

麦兜ll 发表于 2026-04-08 12:056 e) f8 b) R8 \% _5 M+ P$ o
想问问那个患者体感之前如何

俩月前还不错，就是最近一个月开始呕吐频繁，下肢无力，就赶紧去医院，穿刺引流脑脊液后，颅压降了就舒服很好，后面鞘注后，紧接着就出现癫痫高血压顶到200，咬舌头，接着就送icu，抢救后好转，又当天不行了，怀疑鞘注药物的神经毒性还有忽高忽低的颅内压出现了脑疝

来自苹果APP客户端

麦兜ll · 发表于 3 天前

闯关3AN2 发表于 2026-04-08 12:30
0 Q* y4 a9 J* O李惠利医院有做脑膜转移治疗的，是哪个医生不太记得了，可以咨询一下吴仕波，呼吸科的，或者放疗科的陆意，他们应该晓得

好的谢谢您

登录/注册后可看大图

来自苹果APP客户端

麦兜ll · 发表于 3 天前

阳光～发表于 2026-04-08 12:41
& U/ h: q& k; z" Q俩月前还不错，就是最近一个月开始呕吐频繁，下肢无力，就赶紧去医院，穿刺引流脑脊液后，颅压降了就舒服很好，后面鞘注后，紧接着就出现癫痫高血压顶到200，咬舌头，接着就送icu，抢救后好转，又当天不行了，怀疑鞘注药物的神经毒性还有忽高忽低的颅内压出现了脑疝

脑膜转移真的好凶险，这边医生腰穿不知道哪个好一点，您建不建议我们去上海找医生做腰穿呢

来自苹果APP客户端

阳光～ · 发表于 3 天前

麦兜ll 发表于 2026-04-08 12:43
, {- b3 h# D8 v1 Y2 k9 A) I( v1 y脑膜转移真的好凶险，这边医生腰穿不知道哪个好一点，您建不建议我们去上海找医生做腰穿呢

不太建议太折腾了，本身脑膜转病人就不适合长途奔波，如果当地有操作比较熟练的医生，那肯定就近原则

来自苹果APP客户端

麦兜ll · 发表于 3 天前

阳光～发表于 2026-04-08 13:12& S( \' i" `* j0 V$ u" ^
不太建议太折腾了，本身脑膜转病人就不适合长途奔波，如果当地有操作比较熟练的医生，那肯定就近原则

好的谢谢建议

登录/注册后可看大图

来自苹果APP客户端

麦兜ll · 发表于 3 天前

闯关3AN2 发表于 2026-04-08 11:42
9 f; y. [; W9 i如果是脑膜转移确诊，即脑脊液发现癌细胞。。。。我觉得继续伏美的话，那怎么也得提高剂量吧，那个芦康沙主要还是针对肺部的，对脑膜的概率要低一些。

刚才忘记问了，我们目前双倍伏美，加到三倍吗？

登录/注册后可看大图

来自苹果APP客户端

麦兜ll · 发表于 3 天前

阳光～发表于 2026-04-08 11:29; i- s' a _, v( S0 ?, y% E
影响为准，局部不用管，全身控制为主，现在颅内颅外都进展，别死盯着三代不松手，进展的那个肺部结节，穿刺，基因检测，或者脑脊液看看能不能做个基因检测，等待期同步尝试佐利联合奥西，然后联系医院，了解装囊和鞘注事宜，我总觉得脑膜控制的好坏，才是我影响生存期的关键，我大概率会这样操作

老师还想问问什么时候鞘注合适呢？是不是越早越好？@阳光～ @闯关3AN2

来自苹果APP客户端