麻烦各位给点建议

麦兜ll 发表于 2026-04-08 16:57
老师 还想问问 什么时候鞘注合适呢？是不是越早越好？@阳光～ @闯关3AN2

2 d2 Y0 H( P( m! q靶向药不容易控制的时候就早一点鞘注干预，靶向药和鞘注配合好，一般初诊就脑膜的病人可以先靶向控制，鞘注以后再说，但是多线后脑膜转了，就建议早点把鞘注加进去

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麦兜ll 发表于 2026-04-08 22:35
, K. s& Y* I  K, A- v4 i我怕全身化疗对脑膜控制的力度不够，也怕脑膜进展快要么加个贝伐？

, s+ U& e- [2 ~  g加在化疗里

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阳光～ 发表于 2026-04-09 10:02
靶向药不容易控制的时候就早一点鞘注干预，靶向药和鞘注配合好，一般初诊就脑膜的病人可以先靶向控制，鞘注以后再说，但是多线后脑膜转了，就建议早点把鞘注加进去

目前用了凯美纳、奥西和伏美，还是建议尝试一下奥西+佐利是吗

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ymh999 发表于 2026-04-09 13:20
加在化疗里

+ B8 h% H  @" t8 y4 B7 O那就是双倍伏美+化疗+贝伐，对吗

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麦兜ll 发表于 2026-04-08 14:00
# p7 q7 F& \) \刚才忘记问了，我们目前双倍伏美，加到三倍吗？

可以的。。。一般来说，鞘注是早点做比较好，在脑膜转移的初期通过多种手段控制住，打压住脑膜发展的势头，后面长期获益的概率就大。如果在初期没有控制住，那以后就难了。

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麦兜ll 发表于 2026-04-09 15:40
& Y9 l$ m5 ^9 Y7 D$ L; c% S3 J那就是双倍伏美+化疗+贝伐，对吗

- S4 t, j) O, `* O2 S  f赞成

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如果没有症状，可以考虑联合抗血管，无症状缓慢进展大概率是原来的突变

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卢康沙有效率很高，主要看是不是有症状，如果进展缓慢，可以考虑加抗血管或者分别局部治疗，有症状的快速进展优选化疗

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麦兜ll 发表于 2026-04-09 15:39
/ a0 {6 c# `, ~* y目前用了凯美纳、奥西和伏美，还是建议尝试一下奥西+佐利是吗

. T+ ?: x5 ?$ f% e- X佐利最大的优点其实就是入脑好，靶点也就算个一代靶向药的其实

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阳光～ 发表于 2026-04-10 13:46
9 c: l* w: \4 I2 z8 Y佐利最大的优点其实就是入脑好，靶点也就算个一代靶向药的其实

4 ?% [& w, e6 R  o! m好的 我和主治去商量一下 谢谢

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