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关于脊柱转移的处理建议

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734654 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
感受生活  高中一年级 发表于 2013-1-1 14:22:36 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
新年第一天,祝平安姐大吉大利,一切平安!感谢您为大家作出的无私付出!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-1 16:46:41 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2013-1-1 14:22
" b. Q& l) n7 v. C8 E新年第一天,祝平安姐大吉大利,一切平安!感谢您为大家作出的无私付出!

9 z8 ^2 X! {7 ?* G2 G谢谢!新年快乐!万事如意!
老马  博士一年级 发表于 2013-1-1 16:51:45 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
平安姐新年快乐!越来越年轻!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-1 21:34:11 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
老马 发表于 2013-1-1 16:51
& r% E/ V, o5 d: V5 y/ _6 C' s$ B  e平安姐新年快乐!越来越年轻!

8 x# \) f9 o. H2 O0 [  F2 Y) i0 K小马新年快乐!
3 v. @8 j/ S4 J2 k5 z8 `9 H越来越年轻就不要了,那不成了老妖精了!
liangqj  初中三年级 发表于 2013-1-10 16:14:58 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
平安姐,11年4月发现时已经骨转、脑转,做了三期化疗(力比泰+顺铂),之后一直用易,至到去年10月底发觉走路困难、腰痛,做了颈部放疗、12月做腰锥放疗,没有疼痛。但站立行走不行,最近更加严重:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。其他指标还比较正常。这种情况是脑部问题脊椎压迫神经?还是易耐药该换2992?下来继续做脑部放疗吗?当时去年11月颈部放疗前做了脑部MRI,医生说脑部还可以,不需要做放疗。
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-10 19:56:25 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
liangqj 发表于 2013-1-10 16:14
7 }/ Z- z' _' }: s( D  u平安姐,11年4月发现时已经骨转、脑转,做了三期化疗(力比泰+顺铂),之后一直用易,至到去年10月底发觉走 ...

0 s5 {  _: Z% a2 u4 \最近更加严重:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。" C+ c) h2 ?# G. c8 D! @6 {+ p" s
   -----可能脑部转移问题较大,不是“医生说脑部还可以”哦。赶快去做个脑部MRI确诊再说吧。可以同时做做颈部磁共振。
" A( J! ~, ]$ ~' I5 t  K
liangqj  初中三年级 发表于 2013-1-10 21:01:15 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
同时都做了!2012年11月26日做的脑部MRI:与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小片样异常强化信号灶,边界较清楚。余颅内脑实质未见明显异常信号,脑室、池正常,中线结构居中、无偏斜,小脑、脑干未见明显异常。增强扫描未见明显异常强化病灶影。
) v0 x5 W, r  p( t/ s颈部MRI:生理弧度正常,多个椎体可见异常骨质破坏信号区,多数分布于椎体后缘,诸椎间隙未见狭窄,椎间盘未见向后突出,硬膜囊及神经根未见明显受压;椎管正常,无明显异常。' {; o+ e( v+ J6 l; X
肿瘤科主任以及放射科专家都说颈部比较危险,所以做了颈部放疗,脑部都说还可以,不需要马上处理。但放疗后没有没有缓解,好像更加严重了,就不知道下一步如何治疗?先谢谢了!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-11 14:08:40 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
liangqj 发表于 2013-1-10 21:01
8 g( O+ }1 I0 v' ^. [同时都做了!2012年11月26日做的脑部MRI:与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小 ...

; D* @! h% T0 X) Q2 O与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小片样异常强化信号灶,边界较清楚。症状:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。' F9 ~& h3 `& z( k& s! V
-------这些症状应该都是脑转移引起的。# V, ~6 o) Z: L$ i+ `( |  E# P
多个椎体可见异常骨质破坏信号区,多数分布于椎体后缘。. X, Z% [, t- A; n% S3 i1 {9 H
-------多个椎体破坏。
7 S9 ]* b+ l% @赶快换药吧,易瑞沙10月就耐药了。在打唑来膦酸没有?没有就快打。+ v' _: l! P: x+ n
颈椎是很危险,但是颈椎多个椎体破坏,放疗也放了,目前除了全身治疗也没其他的办法啊。
% J6 M* [( D7 @3 y2 m现在是否全脑放疗,那就得你自己拿主意了。
BB我爱你  高中一年级 发表于 2013-1-12 10:27:55 | 显示全部楼层 来自: 广东东莞
本帖最后由 BB我爱你 于 2013-1-12 10:33 编辑 3 \/ H! o# t) a1 L  y$ ~& q" I

  a+ ]7 L2 V& t  A平安您好,本人男,37岁,2011年8月确诊肺腺癌4期,伴骨转,胸腔.心包广泛转移,一线化疗建择+顺铂7次,力比泰+顺铂7次,CEA属敏感,现靶向用特洛凯差不多2个半月。13年1月9日住院复查,并第一次注射择泰,
7 G5 k; W2 a& q  b4 {2 @8 H   
9 ]7 K& C- I2 r, g& o时间               CEA数值(参考值0-5)       服用药物            与上月对比值
( l" H; f0 W* P1 n2012.10.29             40.76                          服用特罗凯前      
3 W4 y' V# ^7 s2012.11.23            28.23                           服用特罗凯25天(正版)      —30%
$ X4 @; C& x/ C6 F2012.12.23            10.31                           服用特罗凯30天(印版)      --64%
' `, B3 m2 o& n2013.01.09              6.21                     
$ m* Y9 K) m" j. `" H! lCT影像报告尚未出,但主治从电脑里可调出,比2012,9,21有缩小。
: A8 D/ Y# s) t0 X! I% n* RECT检查报告
7 K: Y+ {6 V+ _4 P/ @9 O! vSPECT影像:略
8 w& l: n9 v, U1 \+ f同机CT平扫:T2椎体压缩变扁,呈“双凹型”改变,椎体密度弥漫性略增高,椎体内见小灶性低密度骨质破坏,T2椎体左侧附件见溶骨性骨质破坏,骨皮质缺损,周围可见少许软组织肿块。T1,T4,T5椎体后缘见低密度骨质减低灶,边界较清,边缘未见硬化,骨皮质变薄,部分缺损。2 U) k- ?1 w4 `  a+ c: K5 T+ b
检查意见:1,右侧顶骨,胸2椎体,右侧股骨颈局灶性骨代谢增高,提示恶性肿瘤骨转移,与2012,09,21本院影像比较,右侧顶           骨及左侧胸椎2椎体病灶代谢增高,范围增大,其余部位未见明变化。6 b/ \1 J) o: c" i( I. J4 m
               2,CT平扫T1,T4,T5椎体骨质异常,考虑骨转移可能性大。* D: q6 u8 a4 l8 m; e& B4 i$ O
以上是本人今次及以往治疗情况,请问:* A5 \: }5 g" D: q$ O/ d0 h
    1,骨转如何处理?因以往未作任何处理,这次复查才叫主治打择泰。
( L$ P8 I# J3 J) j* Q+ F5 c    2,本人做轮换靶向,准备月底上阿西,请给治疗意见
" b& q$ o9 ^. a5 ?    3,是否上184跟其他靶向一起。
1 x& e( E0 @5 c9 c谢谢
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-12 14:04:52 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙

+ X  ^4 v1 U. b, I$ a* q1 m这么广泛的骨转移、特罗凯这么好的效果,2个月就准备“轮换”阿西替尼?胡闹!! [& P3 w  ~8 Q: S6 r
$ N+ ^$ x0 X, K- k8 [
加40mg,XL184吧。

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