关于脊柱转移的处理建议

谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描，明天下午出结果后，再请教大姐。

http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
, L" {  i! \+ G! A

一切平安 发表于 2012-12-19 14:24

0 [! [  U% P1 r/ ?! a3 E, F                               
登录/注册后可看大图

5 h; r% g- p. I, s( _5 {$ ~8 A5 }http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
, C+ W! W! \  z- B- u ...

找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
3 m1 x! t( G* ?$ H6 r& }  L如果破坏不严重，那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏，就去做肱骨头置换手术。

平安！ 发表于 2012-12-18 14:07

( Q9 Q. p8 v, y3 T                               
登录/注册后可看大图

6月做了骨扫描，现在又快半年了，有骨转也不算快了。
) u8 r6 w* x* [  J1 A: I快去做脊柱MRI 吧。不要猜，怀疑就做检查。

平安大姐，
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗，化疗方案也没说出个什么来。
    请教平安大姐：1、目前肺部左右是许多小结节，纵膈多发淋巴结，左右颈部淋巴结肿大，加上全身多发骨转，哪种化疗方案合适？是否需要加阿瓦。
( l- q: x  Z$ z% C' s                         2、目前妈妈这种情况，只能放疗了吗？有必要放疗吗？还是打天晴依泰（主治推荐的）和其它化疗药物即可。
                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起，放化疗后可能恢复吗？
                          4、先上放疗然后化疗，还是放化疗一起？
                          谢谢平安大姐，辛苦您了！拜谢·！

感受生活 发表于 2012-12-19 19:42

                               
登录/注册后可看大图

% E& Y5 `( t0 D) J+ V1 S平安大姐，
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可 ...

% ~9 S. v, }8 _0 u  {/ b找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
. p9 H# q  ]" U' i" I1 g  I! ^$ J) U0 v$ d如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
那么，1、快打唑来膦酸（瑞士诺华，择泰）。
2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
! G. s' S. S/ o3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗（根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术）。
9 x: _8 |5 W0 b' \6 ~4、更换靶向药。
如果肺部进展迅速，那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。

平安！ 发表于 2012-12-19 16:49

                               
登录/注册后可看大图

: a. z& r) a# F( y2 ^) ^找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
' u% R! t% I, H: i如果破坏不严重，那就建议去做 ...

现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦，医生建议放疗2000-3000一次，共10次，也说啦肩膀基本废了，现在纠结呀，妈妈肺部手术一直很好，到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼

: K" X$ O( h# y

平安！ 发表于 2012-12-19 20:21

                               
登录/注册后可看大图

' D! ~8 O" Z2 [- ^3 b/ t0 e8 J找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是 ...

谢谢平安大姐及时回复。
0 b" E; Z: t# n; T( k, M* n& W    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
8 L. J" e+ _, U) ]) h    2010年4月，第一次化疗用多西他赛，CEA持平。
5 c, T: i8 C% s. l; r6 R    接下来用培美曲塞两个周期，指标由44下降至6。   
; X6 @. E( x* K+ K& s+ b    然后，一直替换服药2年半。
1 f- @4 i" ^% w8 k7 [, m- G    至今年6月底CEA持续上升至37左右，且以前是右肺散在结节，5月CT发现左肺也有几个散在结节，
7 v) C& k5 S# j" v' W* P    今年6月底进行两个周期的培美化疗，但效果并不是很理想，第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
1 y$ z: A+ L' _$ _' ?  ?8 ^* @    接着服用2992，80MG每天，一月后即9月15日，CEA成功降为26.74。  
7 X4 O$ T+ D3 P( |! A& Q: f    继续服2992相同剂量至10月13日，复查时CEA却上升到了34.49。   
    因易已有10个月未服了，就服了一个月的300毫克的易瑞沙，11月15日的CEA 66 。
4 c) H9 L3 E- m    更换药物为每天150MG的特罗凯，服用一个月，12月15日CEA：93.7。
% h) x% I7 A2 R3 B& E( _- h' N
平安姐：1、现已更换服2992，
               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI，然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
               3、肺部9月份拍了CT，至今未再拍，是否应拍一个CT，确定进展情况再化疗？需要增强CT吗？
               4、择泰医院没有，只有天晴依泰，可以吗？如果最好是择泰，我找人进药需要几天才行，不晚吧？还是先打上天晴依泰，择泰来药时再换上？
           谢谢平安姐，祝您平安！
5 l+ b9 B! D) S4 l  [4 }8 f( o' k# Z
   
   
' F5 V0 ?& M: e4 s

感受生活 发表于 2012-12-19 20:34

. l/ J- ~# ?+ c  g$ ~; U) W                               
登录/注册后可看大图

5 k! w6 N7 W0 ^- h" \& p8 I  |8 r谢谢平安大姐及时回复。
    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
5 v. m; A  N. }% z6 O0 Q6 @6 Z    2010年4月，第一次化疗用多西 ...

2、是。
3、要拍，是。
4、新发广泛骨转移，择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。

3 ~- r9 M5 T+ g4 R感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧？后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗

感受生活 发表于 2012-12-20 08:01

                               
登录/注册后可看大图

感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今 ...

  ^6 u& b& w$ n可以补钙和D3.
6 T, t6 f2 M7 c* T" N4 Z: w, y打择泰没必要那么隆重，多喝点水，100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。