关于脊柱转移的处理建议

谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描，明天下午出结果后，再请教大姐。

http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了

一切平安 发表于 2012-12-19 14:24

                               
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/ V7 a) l9 E$ K" j* x& zhttp://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
...

找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
( A8 k  X# B4 i: x. C1 h如果破坏不严重，那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏，就去做肱骨头置换手术。

平安！ 发表于 2012-12-18 14:07

9 p) a# z- O8 K1 D2 v. I  l                               
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6月做了骨扫描，现在又快半年了，有骨转也不算快了。
# @3 T) D' l. E2 n6 T8 x快去做脊柱MRI 吧。不要猜，怀疑就做检查。

平安大姐，
/ G2 q( y) l7 w- j    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗，化疗方案也没说出个什么来。
    请教平安大姐：1、目前肺部左右是许多小结节，纵膈多发淋巴结，左右颈部淋巴结肿大，加上全身多发骨转，哪种化疗方案合适？是否需要加阿瓦。
                         2、目前妈妈这种情况，只能放疗了吗？有必要放疗吗？还是打天晴依泰（主治推荐的）和其它化疗药物即可。
$ ?7 y. [% L8 O1 }) x                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起，放化疗后可能恢复吗？
6 a8 K  D* S% D0 c                          4、先上放疗然后化疗，还是放化疗一起？
; X" ], a( A6 l5 n. s- ~1 a8 Z4 O' w( Z                          谢谢平安大姐，辛苦您了！拜谢·！

感受生活 发表于 2012-12-19 19:42

                               
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  T+ i6 d: k0 [平安大姐，
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可 ...

& ]) i5 h0 o( P0 ^" {9 Q  o1 ?8 ]找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
3 o* J* S: q6 _) ^6 a  G1 R如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
那么，1、快打唑来膦酸（瑞士诺华，择泰）。
2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗（根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术）。
: N. Y* K! k( ]$ x/ Z  }6 M1 O4、更换靶向药。
, v( a+ m3 V4 ^7 V* ?& S9 _如果肺部进展迅速，那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。

平安！ 发表于 2012-12-19 16:49

1 ~  {0 N6 a3 H  Y                               
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找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
如果破坏不严重，那就建议去做 ...

# @5 C9 O+ ]; B. x* S- m2 J4 d/ Y- i现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦，医生建议放疗2000-3000一次，共10次，也说啦肩膀基本废了，现在纠结呀，妈妈肺部手术一直很好，到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼

平安！ 发表于 2012-12-19 20:21

                               
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找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是 ...

谢谢平安大姐及时回复。
    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
. |% s$ w3 L! {: R+ ~/ S' K5 C& b    2010年4月，第一次化疗用多西他赛，CEA持平。
: n" Z& E8 w5 E1 m6 w2 ?% }+ Q    接下来用培美曲塞两个周期，指标由44下降至6。   
3 S- ^/ r: d: B+ F; ]  d0 p    然后，一直替换服药2年半。
    至今年6月底CEA持续上升至37左右，且以前是右肺散在结节，5月CT发现左肺也有几个散在结节，
5 p; {; y) k; c0 E    今年6月底进行两个周期的培美化疗，但效果并不是很理想，第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
    接着服用2992，80MG每天，一月后即9月15日，CEA成功降为26.74。  
    继续服2992相同剂量至10月13日，复查时CEA却上升到了34.49。   
0 M! S- ~2 |8 G. a    因易已有10个月未服了，就服了一个月的300毫克的易瑞沙，11月15日的CEA 66 。
7 [& e" m. L2 ?  H    更换药物为每天150MG的特罗凯，服用一个月，12月15日CEA：93.7。

平安姐：1、现已更换服2992，
               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI，然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
& L8 w4 v2 d5 J' @3 R7 i               3、肺部9月份拍了CT，至今未再拍，是否应拍一个CT，确定进展情况再化疗？需要增强CT吗？
               4、择泰医院没有，只有天晴依泰，可以吗？如果最好是择泰，我找人进药需要几天才行，不晚吧？还是先打上天晴依泰，择泰来药时再换上？
           谢谢平安姐，祝您平安！
' U% z$ d+ Z, Y" R( m! X' u
   
   
4 w; |/ M: t  }% H, Q3 R- s
. ?7 a3 B0 ]/ I( j. I% q( Y

感受生活 发表于 2012-12-19 20:34

* ]3 J& T; T* L$ {( }' x                               
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" D3 Z+ C. C& x8 G* h谢谢平安大姐及时回复。
    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
    2010年4月，第一次化疗用多西 ...

2、是。
5 n2 D  m/ k5 W9 r3 O3、要拍，是。
) V$ e) e- w& r9 p4、新发广泛骨转移，择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。

: i0 ?8 v# ?) [7 H感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧？后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗

感受生活 发表于 2012-12-20 08:01

0 U. f' c  o) ?0 p4 U4 r( Q$ T                               
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感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今 ...

  N2 z6 w3 `. l5 H; h7 }' `1 o可以补钙和D3.
打择泰没必要那么隆重，多喝点水，100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。