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关于脊柱转移的处理建议

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743657 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13 ( I7 r& J" t) j) a4 O3 W# }7 G3 G. ?
1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。
. x# }; a. @1 g3 s' c) r2、有骨转 ...

' Z8 n9 j% @8 B0 u1 m谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54 + c$ J0 I2 g7 H, A
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好

, @  q- n4 c; F! a是瑞士诺华择泰吗?" ^; g- K8 a9 A9 Y% H
那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑
9 a7 w; V/ |5 @7 ~
平安! 发表于 2012-9-23 11:30 - f: }" a, p* t) W3 @
是瑞士诺华择泰吗?7 C6 x8 v, V, h" L0 b6 y( N
那换德国邦罗力试试吧。

( ~$ b( V$ N5 l. Y  G( L: d1 x3 O
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧
8 y5 N9 b+ F4 {, p& o5 i9 C' e7 f
1 T! f- ^: _; _# u. o单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?; t4 R0 @+ `4 b: ~% C7 O

% {( B% n. }) J. n( s感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15
4 w! H+ n" x' Y& Z+ Y( x- |2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...
, n! ~) v- o+ n
国产药和进口药是不能同日而语的。: Q  ~" W" {& m* X$ s' t* L: _
阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
* F; `( ~4 X  `  d单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。
9 w: @& Q% z, I4 A# u: I( z1 E& ?2 [7 q6 F# E) J- P
谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑 ) M! A2 A8 G' Y5 x

  t  P$ V- H+ I4 ]& i     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
' i/ W# Y1 s  D% i/ y/ U
7 y6 ?) C/ b! s# `0 x     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化 , [) V* \* ?- z$ G& a/ S% H" _

4 y* Z3 ^& [( ?2 k4 A        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。
9 D- D& ?% S' s6 Q/ }+ a2 w- K  e' I  e4 ^' b$ Y  H
     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?
* u: A! g" h, g- V* X  9 O- `' q6 j; B0 X' Y: d/ [
     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。
! @' O! W* X$ l8 p$ z! N* x# k9 J6 H, L' x5 I
     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了
" S% t: p1 y/ `
6 b) F9 Y% h" I     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。
% P  B4 a: v+ ~/ c) j. n* _4 c+ K9 {% V! f, J
% p. @& t% f' N2 s

8 W8 D6 i, T$ z3 _
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32
& S# C- |/ s9 B; p( g8 P7 m平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
1 {. {+ o7 |5 b+ Q) m5 N# y
6 X7 w4 A; {5 t     4月份(特罗凯两个月的 ...
! Z! E$ e3 k: A; j0 H0 H0 [9 B( H
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
8 ~+ n2 e- \1 @7 Y( _2 O" x你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49 . e5 m4 g/ ~- s1 T% `, [
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

; f$ ^5 ?0 C9 Z4 ]谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥

( u1 G, m4 R/ a平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:3 I* w+ H% r3 j2 I* E/ a9 D# d+ g
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)
- ?& D6 B+ E- G  Z2 A' [     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。7 y, F3 L6 |" O! ]4 K1 D/ e
      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。
' L7 ]" X1 ]5 K# m9 [) a9 ~! h
6 ]' g0 O$ p, y
) i; H$ b! ]1 ~5 s5 b现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。
! _: Y  T3 u- e0 w- G0 _( n# n           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新3 q; g! g4 }$ M6 F- V- q

1 o. p; B9 D" s想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07
3 j! R/ N+ p* H平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
: q+ n' E& l, X' k( G  l    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...

" d2 x6 S( e& R4 J6 L. e1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
' y' g8 K  U2 K: k; y" f2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。" E2 _, d  u$ X8 f5 ]3 Q) k6 o
3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。: y9 `% c* r- C) Y. }/ B
4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09 9 t- `. c) S8 ?% F
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...
4 e' S' X' J3 ]% H
明白了,非常感谢您!

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