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关于脊柱转移的处理建议

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743660 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
失踪的阴天  初中二年级 发表于 2012-9-17 08:56:43 | 显示全部楼层 来自: 北京
9 m. B/ |, w- [. M3 T
平安姐,不好意思,我没说清楚。我父亲分别于6月初和7月初进行了力比泰+顺铂化疗,副作用挺大。本打算7月份化疗后间隔时间长一些再做打算。结果8月初肠梗阻,入院,2天后缓解出院。想再让他休息一下,打算验血后开始靶向药。结果又因为肠梗阻于9月3日入院,已经半个多月了,禁食禁水。现在的问题是,肠梗阻也许很难解决。现在插着胃管,也不能服药,如果抗癌,只能化疗。想问您的是,对于这种腹部有转移灶的肠梗阻还有没有更好的办法了?这种情况下,我们应该是保守治疗,还是考虑化疗呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-17 15:21:42 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
失踪的阴天 发表于 2012-9-17 08:56 # s2 ^  Q* c  x# W  \) x
平安姐,不好意思,我没说清楚。我父亲分别于6月初和7月初进行了力比泰+顺铂化疗,副作用挺大。本打算7月 ...
9 I( |+ ~0 l! D, \$ c* e
这样空窗下去只会越来越糟啊。上阿瓦+紫杉醇+卡铂,看能不能挽回吧。
$ q" e8 p+ h2 H& a& ~
- i3 @; y: D( ?- ^* R阿瓦斯汀联合紫杉醇+卡铂是被FDA批准作为未治疗的晚期转移性NSCLC(非鳞癌)的一线治疗方案。; U6 `. I( w6 b9 c5 w8 v5 l( o0 R3 \
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-20 18:40:59 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
请教平安姐,求指教,谢谢!+ M  k# j3 q; n  o8 ]
我父亲8月22日诊断肝癌晚期,医生不建议手术和介入,后我们选择了多吉美。多吉美今天吃第25天,肝区部门疼痛明显减少。最近出现右后背疼,而且疼得历害,必须要吃止痛药。经常在这个论坛里看帖子,怀疑是不是骨转了,做了骨扫描,今天拿到结果,真的骨转了,真的是怕什么来什么,很迷茫很心疼。0 V" h) R' n7 b' }1 Y* J6 \
下面是骨扫结论:全身骨骼显影清晰,第6、10胸椎、第6肋椎关节见异常放射性浓聚,余骨放射性分布均匀,左右对称,未见明显异常放射性分布区。 于是我拿到医生看,医生说是骨转了。
/ C$ d% e% L8 m& d( R3 \; G; c! M- @现在我想请教您,接下来,该怎么办,是放射还是手术比较好,另外在坛子也有人提到过核素治疗。谢谢您
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-20 19:29:01 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
晴朗 发表于 2012-9-20 18:40
  x  e' [7 A3 c0 C1 k& ?请教平安姐,求指教,谢谢!# O# S9 Z: L$ @$ V& r  `
我父亲8月22日诊断肝癌晚期,医生不建议手术和介入,后我们选择了多吉美。多 ...

! n- V) }$ n! G3 H- f1、继续多吉美。
. ~4 n" k, e3 T2 o6 D2、每月打唑来膦酸一次。
2 x) B1 [" s) p6 |( i3、T6、T7部位增强CT,确认骨质破坏程度。然后拿着CT片去北京、上海找医师看寻求局部治疗:消融(射频消融、冷冻消融、微波消融)+骨水泥。
6 F6 n* ?: o0 K# e6 u5 ~
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-20 19:53:59 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
好的,谢谢平安姐。这些指导对我们来说真的太宝贵了。再次谢谢您
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-21 22:13:46 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-20 19:29
/ y* ~' R6 Q! |& C; D' Z1 K2 Z) r4 U1、继续多吉美。
9 k* J; G7 g* N  A/ B. Q7 M" ]7 q2、每月打唑来膦酸一次。
; f( t+ C! r( T# f) f3、T6、T7部位增强CT,确认骨质破坏程度。然后拿着CT片去北京 ...

; r/ Q) M( R7 d6 y% j平安姐, 还要再麻烦您一下,我们家是小地方农村的,现在没有更多条件能再去北京或上海,而且我父亲现在身体也很弱,我在我们省城(合肥)的医院看的,医生说可以做放射或伽马刀,您觉得呢。谢谢您。
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-21 22:22:36 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
晴朗 发表于 2012-9-21 22:13 $ U$ _0 p. L" D% s
平安姐, 还要再麻烦您一下,我们家是小地方农村的,现在没有更多条件能再去北京或上海,而且我父亲现在身 ...

* y: T( C( {/ j脊柱转移放疗这是中国所有医院最愿意做的事情,不要一点技术含量,对着病灶照射就是的,文盲都会,来钱又快。对于终末期的病人,确实也只有放疗止痛这唯一一条路了。可是,对于发现早、年纪不大、预期寿命大于1年的病人,如果家属希望病人多活一些时日的病人,不应该仅仅是放疗一条道啊。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-22 18:16:34 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安老师,您辛苦了,请教:
4 L9 c  s/ `3 J  k
. w3 R' p& r  s3 U6 j主要用药介绍:老爸肺腺,陪美+耐达铂3次,效果不好,身体受不了;放疗;特2个月有效;2992两个月有效;凡德目前50天,第一个月评估稳定;期间一直注射双磷酸盐(艾本,天晴,泽泰。骨转一直进展)。1 k) A9 c! g0 w0 {3 X, A( e5 ~1 v9 v
http://www.yuaigongwu2012.com/thread-6206-1-1.html
% @4 _& ]6 ^  j3 C: V1 |/ L) N8 l# g5 S' z9 ^+ U! n
                  # I3 o" n- s9 G5 ^8 G
最近这两天胳膊疼的厉害,尤其是今天;老是犯困。
' @. n( a6 l; w; ?打算换药:1、目前的主力靶向该换什么呢?9 N- j" o& N) Z: t
          2、双磷酸盐也得换,换什么呢?5 m5 F6 T$ l- O
          3、凡德针对头部效果确实不好,针对脑转该用什么药呢?" I0 v! X' W1 j1 g
或者说主力靶向搞定了,2、3都搞定了,但是该用什么呢
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-22 20:17:54 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
谢谢平安姐,您的建议我懂了,谢谢您。
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 09:13:41 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-22 18:16
" h) g* p0 L1 q, D平安老师,您辛苦了,请教:
! V- e. B, b3 q9 E1 h; |( H0 Y
9 [/ ?) C1 H  x5 g主要用药介绍:老爸肺腺,陪美+耐达铂3次,效果不好,身体受不了;放疗;特 ...

' @  k- G6 H5 p4 `1 i! r* E5 N1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。; ]2 H) B) S: b0 z4 \( J' k' `
2、有骨转就必须用双唑磷酸盐,双磷酸盐有三代,一般瑞士诺华的择泰、德国的邦罗力有效率高些。2 V1 w9 K  i" J& N

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