本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 20:54 编辑
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) k& n8 M* S$ n/ v) @; a发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状。7 V7 J/ j% j! X# }* i' T1 h1 p
恶性肿瘤引起发热有多种原因。% I7 ^ B% D2 s. \) k7 A" ?
比如：癌组织生长过速，血液供应不足，引起坏死、液化和溃烂，这些坏死的癌组织被人体吸收，要引起发热；2 y k0 v0 O) a3 q! ?: o0 X
在癌组织刺激下，机体发生白细胞向肿瘤组织浸润等免疫反应，白细胞释放出的致热原也引起发热；: f) e+ s: d* I X, w
癌灶及周围组织合并细胞感染，或者癌组织阻塞空腔器官，使之引流不畅而继发局部或全身性感染引起感染性发热；1 |% s9 \- ]- a. C) f$ @( f% [
使用某些抗癌药物，有发热的不良反应；
0 u7 t2 o& g: \ E以及癌症病人长期营养不良、过度消耗，致使体温调节中枢失去平衡等等，都会引起发热。
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# K' |8 h; X: `8 g4 ~& \* v 治疗发热，要了解引起发热的原因
5 Q& x" F$ U3 m( Q) E" J6 ?如果因为继发感染，应该先抗感染，控制感染体温就会下降。因体温调节中枢失去平衡或其他原因不明的发热，需对症治疗外。
( K4 G0 r4 @) n$ i+ p: G（—）抗感染退热 恶性肿瘤的继发感染，要根据抗菌谱和药物敏感试验选用抗菌药物。选用时还应注意病人的肝肾功能情况，有肝、肾功能不全的，不用损伤肝、肾功能的药。使用剂鲎要足，不滥用维持置。开始时尽量不用广谱抗生素。总之，避免产生耐药性，及时、有效地控制感染。
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（二）发热的对症处理
" t) l! w% G) t( `( n% h- w（1）物理降温：体温达39C以上，可以采用物理降温。. [9 |3 e, d' [
①用50％乙醇擦浴、擦背部、胸部和四肢。8 g1 H7 C0 s1 C5 }$ V
②用冷水、冰块、冰袋置于大血管、前额处。
( M4 ^, E( {' c5 T（2）化学药物退热：
- X; h4 N9 {. a3 ~ r①吲哚美辛：25mg 1片，每次1片，每日3次。或用吲哚美辛栓剂塞肛，每日2次。6 n4 {* H) f: ~, J) ?7 K4 [
②阿司匹林：0．3g1片，每次1～2片，每日3次。③安乃近：0。5g1片，每次1片，每日3次。
1 c' _2 m# X2 i5 A1 \④复方氨基比林针剂：1～2rn1 1次，肌肉注射。 ⑤对乙酰胺基酚：0.3g1片，每次1片，1日3次。 + ^& [! W( T' M) y
（3）糖皮质激素退热：使用以上治疗后，效果仍不好时，可以用皮质激素类药。但是有感染必须与抗生素一起用，有严重感染中毒症状者慎用。常用的有：①泼尼松龙片剂：5～10mg1次，每日3～4次，或青用注射剂，10～20mg，加入葡萄糖溶液、生理盐水中静滴。
' L3 D1 ^. Z5 l②氢化可的松片：20mgl次，每日2～3次，注射剂100～200mg 1天，静滴。
6 d7 G% T+ h& N0 ?4 h③地塞米松：0.75～1.5mgl次，每日2～3次，或注射剂4～20mg1次，静滴。④氢化可的松：100～200mg稀释后静滴。
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