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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2024409 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 20:31:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 13:27:25
' @1 {) Y, _5 e; I) ?  n8 Mkras突变概率蛮大的
5 z/ ?$ E5 C+ H/ w6 r. C& _3 D2 q4 k$ l! L. X: p
老马(925951365) 13:27:36 6 r) a- \5 _: S* L/ W& _& o7 I
这个一般在查突变时一起查的
) [) g$ C2 D6 z6 F8 Y- _: g菜心(61225085) 13:27:57 3 ~: G3 J5 J: v2 `
但是目前好像没有针对这个突变的药?
; |9 H- m; W6 n8 S6 u% ?老马(925951365) 13:28:08
6 c' `: v) P" I- S6 ?
  e- V* f% C1 W4 {老马(925951365) 13:28:11 2 E2 d/ n; C# T1 O, s8 ~
但效果不太好
& h2 s5 @8 M4 V6 I7 ?- P# d老马(925951365) 13:28:20 . Z" |( T: V3 E/ \
多吉美,azd6244等+ W, n8 l& K- y* m; O
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 21:29:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 23:52:502 Z9 U, [3 d0 S& ^4 {" k
阿西的效率大约是10%7 s  f' X) z) T. p/ c
老马(925951365) 23:53:04
" ~3 o) @! F+ o就是说90%的概率不能缩小肿瘤
0 k2 ]( r9 G! x/ Q6 ]; I老马(925951365) 23:53:18# c( q  w1 y# C: h9 o: v
副作用倒是会100%发生的
9 y+ m" L7 K# j老马(925951365) 23:10:304 f/ B' h- |2 e2 Y
VEGF/HER-2,没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的, ]% G) T- R6 b: W0 l* u
老马(925951365) 23:10:56
! b" P$ g5 m% R) z' t9 a8 u而vegf的表达情况与抗血管药效果无关( f, Y3 b* z, P- f9 ?
老马(925951365)  21:46:09
; f# I& R, T; S阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错8 p. ~+ \0 E3 o9 U
老马(925951365)  21:46:45# E' [: f; c7 a; C6 s1 q: a
但用不久,副作用也大
( s3 y6 P) V( P7 A) w; N" X老马(925951365)  21:48:16
+ I; t# s6 q1 }另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理1 G& ]" Z8 }& c1 |) D! m0 i: `
老马(925951365)  21:48:41
/ O  l, ~* T9 B4 P0 ?; v0 Q+ |, u如果能处理好,就好了0 s" H  K2 H+ ?+ e$ L
老马(925951365)  21:48:52
) a& {8 \8 I! M7 J- ^! k' |你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多, W$ `8 Y' V1 v# \0 o( [
老马(925951365)  21:49:21
) ^/ z6 [7 ~3 q) ]# j1 w5 Q有些人吃阿西,高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了1 R1 B8 \0 }1 r& E/ }4 P2 w7 z
我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜& O0 ]5 n( a8 Z8 P
老马(925951365)  21:50:031 s5 @4 }$ l. U( {) r
以为是吃糖豆啊
  j6 J+ D; {' L$ D  B& V

点评

我家平时血压低,但吃阿西20天左右,血压会升起来,超过正常值。阿西是我家稍微有点效的两个靶向之一。这次吃了10多天,阻止了CEA狂升的势头,胸水下降了20%。  发表于 2014-7-2 10:16
草船,如果egfr 和 her2突变不能共存的话,为什么有些人可以吃几年易,还能吃上半年以上2992呢?  发表于 2014-6-26 13:13
枪骑兵  初中一年级 发表于 2014-6-23 21:40:30 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
谢谢楼主的提醒,因为我的等级不高,有些用药讨论的帖子看不了。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 09:01:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-26 09:14 编辑 * n4 Q- k; ]1 r4 X: u' d
2 t3 U4 e# b. W$ l: z9 w
AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
) v. ^6 j! Z8 G2 EAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
+ b; o2 N5 _( R$ D( j5 [, W1686是对L858R+T790M为21.5nM,对野生型是303.3nM$ I  Z1 \+ l% N2 N: u
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1& E) x# Y8 @$ S7 f# }- m9 A8 l
/ T3 j" \9 H8 m
要说对野生型有效的话,2992对野生型才0.5nM
* u0 G. a' O5 d0 C/ j8 V/ Q6 j- w  k! w
IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度,这里的反应可以是酶催化反应,抗原抗体反应等。在凋亡方面,可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%,该浓度称为50%抑制浓度,即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度,IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低,当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
# o" S* P+ e# i# D. I4 V
& F4 e* G' H1 b
坚强坚持  大学一年级 发表于 2014-6-26 13:03:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽
版主不好意思,占用你的版块了。  w8 }6 \5 L1 i) p; o6 n5 P
) M2 [4 T9 b; |
我目前盲吃印易已近6个月,
2 ?. a% k$ o) S* b$ C/ u& M
$ U0 R5 O, o4 K' VCEA变化720-269-111-52-17-14* ~3 p* r8 J3 Q- B! g  v3 b
* J6 F1 N8 n5 x- m7 X6 F- ?1 R
现想主动换V靶点药,吃 T 药,也是盲吃。
, U; ], N% A2 b) x. {
1 q6 B6 q* z4 W- r5 R( Q请问可以吗?. ~; O" h! P4 z. A/ x1 k# g+ n' U" ~
' z3 J5 ~. p. ~0 }) q5 z
万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804?
小艾1197  初中一年级 发表于 2014-6-26 13:12:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心,可是我老爸凯无效,似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 15:34:18 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29! L. n9 c( E0 O  f5 n: B7 q
老马(925951365) 23:52:50+ e  b1 ~2 j, O; y8 T- t6 B  b% }3 z
阿西的效率大约是10%
6 r1 f, [' ^5 T1 {. V老马(925951365) 23:53:04
+ g2 U( Q% C/ `
2992也有EGFR靶点啊,而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞,作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 10:17:37 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
化疗建议.jpg
echoyor  初中二年级 发表于 2014-6-28 12:42:39 | 显示全部楼层 来自: 湖北

; [+ ]% `" R9 c: C* t" H7 h的确是的,我爸爸两次都是单药,除了白细胞低没有其它副作用,为继续吃靶向提供良好身体基础7 j! ]8 P/ j1 I9 G' z5 E" v! C# d
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 22:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-7-3 21:40 编辑
" v- _4 n$ Y6 P8 @0 G  q
, ]1 \/ ?( q3 W& [0 n- Yhttp://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html" Z% {5 V* e) E: W+ v* S5 G) t  u7 W/ Y( T
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂,对VEGFR1/2/3, FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用,其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM, 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
- i. c- @# q6 v9 f+ Z5 p靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                        % x5 Y/ F. k1 r8 h/ u9 O' N5 r
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
9 P, u/ C- G# }7 Q体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大, IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC,EC50分别为9 和 7 nM。相反,BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]& }' @- }2 W  _3 P
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中,按鼠体重,每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症,包括:非小细胞肺癌,前列腺癌,卵巢癌,及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]2 i9 X3 @. ^" j; V) o
特征       
1 w! H% n8 j3 d/ D6 u) g0 x* Q; x. k4 e" n  F8 I4 o; N
最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS,无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。; \" t9 J/ m  i1 y6 {

4 s9 a8 |$ e7 U- d临床100~250mg每天两次,联合泰索帝单药,N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天,培美那个说是200mg3 B$ K  |/ i7 T8 Y, X2 Y' c$ Z
2013年12-24日
' F& {; K4 D% S9 p& K$ |: m老马(925951365)  11:23:42
1 z4 b* J0 o; [, [7 E/ ]0 q) V 有一个新药,要进入临床了。是AXL药,对付EMT,EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床4 {0 _* t" n4 j$ ~0 {: m2 v
老马(925951365)  11:38:19( y2 @# `* H6 u( b: A% b
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
/ U% _& i+ k* x# [2 [凡德单药药力弱,我一般都推荐联合培美化疗
+ r% \# `  c) b- L. Y蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
; v  l+ n# {" T- R0 g等明年,大家就可以联BIBF1120了' ]/ s# Z2 V# a5 R
老马(925951365)  11:57:30
1 W8 `6 Y, B! u, r% V' O. A3 p10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
+ {( n* [: L) ]' M9 J! }老马(925951365)  11:59:08
# }# @9 E( q! ~BIBF1120资料,有的  BIBF1120单药效果不行
' b7 P; m+ t9 W6 N# i2 eBIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
: w. T9 }  L& F3 B这药副作用不大,每天150mg*22 S0 ~  U) a1 y& U/ n( N
晚期病人最后什么药都无效,很可能是EMT或者转成小细胞了
- H: n  c, b5 g) P# ]4 u8 \0 g7 V. `5 Y7 l

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