八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
kras突变概率蛮大的
* [! ~4 ]) e/ g3 u
老马(925951365) 13:27:36
这个一般在查突变时一起查的
6 e/ V+ \% m! {0 s) Q菜心(61225085) 13:27:57
# M7 p1 Y; ]5 P2 _: B+ v3 [但是目前好像没有针对这个突变的药？
/ c0 R" Z2 t  g, z2 ~/ X  W, J老马(925951365) 13:28:08
& W2 l5 t/ r2 w! S' s4 M有
老马(925951365) 13:28:11
但效果不太好
* k) A: Q* u, B" P, n老马(925951365) 13:28:20
3 ], |' n8 Y5 |多吉美，azd6244等

老马(925951365) 23:52:50
& A  ?1 P, V% F: f7 z阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04
就是说90%的概率不能缩小肿瘤
' h/ }% x8 Z! j& q( J$ c$ P老马(925951365) 23:53:18
4 x- q2 N5 X0 I5 B! ~' Z副作用倒是会100%发生的
# M* ^9 }- z- W8 `  d* G老马(925951365) 23:10:30
VEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
$ c7 O) w% m9 }& n) k' A. Y6 ^& |老马(925951365) 23:10:56
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
老马(925951365)  21:46:09
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
+ L& j0 Z9 {; {老马(925951365)  21:46:45
但用不久，副作用也大
老马(925951365)  21:48:16
5 R( D5 [. B: `; ^* \另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
( N7 Y$ G! _& o8 y0 L) B1 D- u老马(925951365)  21:48:41
+ l+ T3 }& S5 x: t% C如果能处理好，就好了
老马(925951365)  21:48:52
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
8 i3 W* v- x1 k2 c0 T. q老马(925951365)  21:49:21
有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
' U9 [+ g& l/ _( D我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
( L( Q$ [- N/ j老马(925951365)  21:50:03
# v8 i4 U$ A# [, o, Z以为是吃糖豆啊
% g% j* s3 v$ Z. n6 s

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
7 T# E+ |1 l2 W5 M" |1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
( m9 @( J$ O  D( Q. M: s6 v: yhttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
1 c3 h6 x+ M% s* N: y- ^1 D
要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM

- r9 a' j/ n/ G" E# v9 \IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。

) ]! x/ l8 f0 B: g$ a  ?; f

版主不好意思，占用你的版块了。

我目前盲吃印易已近6个月，

4 w6 ?  }4 \- BCEA变化720-269-111-52-17-14
+ [6 _0 A- ], |
现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。
% ^3 W' j- e; V- ?
请问可以吗？
, r+ b* h  i$ }7 k+ ?4 q
万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
. S0 ?! h/ U, y# S老马(925951365) 23:52:50
5 l' s9 V1 ?/ q! O4 \) r& b阿西的效率大约是10%
( L  Q4 r* Y0 Y" u, `5 W老马(925951365) 23:53:04

# e/ p  b; D! U. w5 `2 c2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

8 @% K: W) v9 F( ]" A- Y的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础

7 m6 I  q4 [$ r4 M# R
http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
2 ?& [! F  e2 L/ F* F( A体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
1 y  w+ p% n1 }* R& u/ n; k0 H体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
特征       

: h0 c  j! S  J最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。

# i/ g/ R$ d* X1 Y' F临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
6 [0 v$ H2 u+ e) W2013年12-24日
9 O$ E5 b# T! W5 [8 ?- t老马(925951365)  11:23:42
6 C. I0 P% c+ y! e/ n0 O- V 有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
老马(925951365)  11:38:19
. a3 {$ S% z4 T* O+ v8 \# p! ^EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
, k( q' P: o; K2 a% ?凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
5 \3 e2 P, }) N! M/ j6 d. k蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
7 c- q' V/ S  X. ]  E0 |+ D, I等明年，大家就可以联BIBF1120了
老马(925951365)  11:57:30
( `& ^- w' F" r) K6 ?10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
老马(925951365)  11:59:08
BIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
  Z0 |- D) K. G9 ~BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
8 a  t" q" Q# o# y这药副作用不大，每天150mg*2
晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了

# a# h, f' h" i- G1 W' {