八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
kras突变概率蛮大的
( J' T5 G4 M9 R) M. W- V1 ^
# F) v( v3 ~! a9 V老马(925951365) 13:27:36
- D( h  {3 U# J" d# z( \/ q这个一般在查突变时一起查的
菜心(61225085) 13:27:57
但是目前好像没有针对这个突变的药？
$ Y3 \* M! O( [; e( D7 R7 h老马(925951365) 13:28:08
有
# r, f8 {1 j; C; }2 A: @/ p3 t老马(925951365) 13:28:11
但效果不太好
老马(925951365) 13:28:20
多吉美，azd6244等
2 P; E/ R8 n- H/ v

老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
3 m: {8 J$ _! k8 O5 h+ U+ t$ Y老马(925951365) 23:53:04
+ R) l$ D/ }, F' a  v' D就是说90%的概率不能缩小肿瘤
老马(925951365) 23:53:18
副作用倒是会100%发生的
老马(925951365) 23:10:30
1 }$ `1 T- H5 A' @9 K. e- n8 fVEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
0 P1 h1 L8 y+ e& `' v, N& y( _7 L老马(925951365) 23:10:56
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
老马(925951365)  21:46:09
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
+ K6 m& i+ o& U5 Q. J1 q  ~" s老马(925951365)  21:46:45
但用不久，副作用也大
0 Q8 r0 j. K: d- Y. r+ X  ?老马(925951365)  21:48:16
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
- Z, V) T0 G  G9 d" d% l6 H老马(925951365)  21:48:41
4 b# |. X) E+ y! [# U如果能处理好，就好了
老马(925951365)  21:48:52
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
6 h3 J1 x% ^. b6 |0 W; w老马(925951365)  21:49:21
有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
* {; F1 U; a% j4 Z) M% f老马(925951365)  21:50:03
; ^( i6 M, @6 Z3 H2 Z4 H* ?以为是吃糖豆啊

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

) @+ W( j; z8 h( B/ R5 W9 ]' n, c! ]
6 [' S/ J- V3 ]+ f  S$ U1 k) jAZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
+ d3 _' R- N; f1 q" X" `' fAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
- I0 f6 K  @# E# G8 n1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1

( L  ?6 r  F1 K+ C7 Q要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM

IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。

+ H8 E% t+ ]: Z0 H  `9 v

版主不好意思，占用你的版块了。
- ?- Z4 K$ O, u) V. b  }
3 O' l& U7 B- p! y我目前盲吃印易已近6个月，

( n  Y' t2 y4 |0 P9 BCEA变化720-269-111-52-17-14
3 H9 w( r0 w, R$ F3 Y% V
+ `1 W3 x+ N  i0 ?现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。

请问可以吗？

7 j- m! \% a2 y3 Q万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
5 S! |& K; A1 B3 t  e, B- A7 J5 q老马(925951365) 23:52:50
4 S0 S7 o  C- i& j9 ~& O" a阿西的效率大约是10%
& ~  ~! V  v' ^* B老马(925951365) 23:53:04

2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

$ K* @5 t- \3 \! Z的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础

8 ]8 K% D( L% E# A
http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
9 S; S! w) G3 U% f& V. }产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
) G- K; X! T6 D* V靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
) C9 I0 `9 A5 n5 F4 s! y, B体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
# w; B7 w' t+ A$ p特征       
1 w' t; t3 c2 A0 K. `$ E, Y% ~- E
0 [4 W! F/ _, f  J7 @9 B, d最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。

& ?1 M' N2 f% _* b+ Y6 [, Y临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
. p" ?+ ^1 C6 H8 W1 l4 b2013年12-24日
0 k2 C! d; T$ c老马(925951365)  11:23:42
有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
老马(925951365)  11:38:19
/ X9 j8 J. \- j' c% U! ZEMT是靶向药和化疗药的耐药机制
凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
# P2 a1 z9 H# R7 `  n3 o5 [等明年，大家就可以联BIBF1120了
老马(925951365)  11:57:30
, J. c, }( B* r. k" h10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
# [2 p1 X9 h- A/ A$ Y老马(925951365)  11:59:08
BIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
0 R, M4 Y6 G: W" Z1 I0 PBIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
& d+ j: Q9 g0 E: A$ E# Y这药副作用不大，每天150mg*2
晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了