八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
kras突变概率蛮大的

, c) k+ H! r- F9 h老马(925951365) 13:27:36
这个一般在查突变时一起查的
菜心(61225085) 13:27:57
但是目前好像没有针对这个突变的药？
8 N0 ?1 p: M& T* X/ y* c" ?老马(925951365) 13:28:08
有
* \1 q4 n# t2 K9 x4 N老马(925951365) 13:28:11
2 @& ^4 N& ^- x$ Z' t但效果不太好
老马(925951365) 13:28:20
. a+ F. b) ]7 }4 u/ @" S; i多吉美，azd6244等

老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04
/ h* A/ a; j% |; a) O0 c# X就是说90%的概率不能缩小肿瘤
2 m* J1 F1 f, y老马(925951365) 23:53:18
4 ~+ ^9 ]; H/ c) T' ?- g2 |: j副作用倒是会100%发生的
老马(925951365) 23:10:30
VEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
3 U- t( O& q1 O: N& P5 n0 d( [7 |' x而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
6 D( w0 c/ Y" Q# }' q老马(925951365)  21:46:09
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
老马(925951365)  21:46:45
8 p4 s# f5 C, W- ^* @但用不久，副作用也大
' y8 p- |. c3 ?老马(925951365)  21:48:16
6 \% v) c9 N& {% q8 j! a  N另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
/ o$ P6 ^" f$ k' @8 D老马(925951365)  21:48:41
如果能处理好，就好了
老马(925951365)  21:48:52
( F$ V: I% v; U- ?1 e你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
老马(925951365)  21:49:21
有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
老马(925951365)  21:50:03
以为是吃糖豆啊

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

: X8 {0 T2 Z+ F( c
* @9 }- n( p9 I+ v8 D8 a2 a$ ~AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
1 I1 }/ s, F; T$ O1 r  z3 }AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
" E' C  h2 N5 ]" s0 w& F4 N1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1

1 x, G; u5 G8 f* ~! C& v要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM
3 F8 ]6 o0 h5 l0 \
3 ?4 U1 ?4 ~: h, m" vIC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。

7 R5 Y" S/ K# v3 V) F  |# V0 h

版主不好意思，占用你的版块了。

我目前盲吃印易已近6个月，
7 O+ @" t1 w. c# ^7 S- i  A, r8 c: j3 A
' ~  h) u; T" h& Z1 \  A5 M8 _CEA变化720-269-111-52-17-14

现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。

请问可以吗？

7 R: R% Z0 O2 @: b+ N万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
老马(925951365) 23:52:50
6 ~2 V( N% D: G. k; w- ?阿西的效率大约是10%
, q& n" K. ?) }( Z- @老马(925951365) 23:53:04

8 T0 y" R( n- t' _% a9 o2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

; H' T6 l4 j5 l2 x的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础

http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
/ j5 p/ G' `( ^2 w# @2 N" q: \% P产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
/ b5 i$ n. B0 @* p8 m; a7 x靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
+ g% n( E4 X2 R( \; l8 V: ^" z& PIC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
9 c" w5 N! G' b+ g- z* M! B体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
特征       

: S. C6 p2 ~  x+ K; a最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
  C, z8 _$ I; z! T+ [8 p
7 l! \2 j2 ^) z' U7 e9 T' C临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
. H5 @& l1 d3 a5 J9 l, B2013年12-24日
; S7 Q- g- M# i2 g老马(925951365)  11:23:42
有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
老马(925951365)  11:38:19
$ ?) L4 v  P) C% N" iEMT是靶向药和化疗药的耐药机制
4 c3 N- f7 r( {) {$ B& ^凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
% r% S9 A0 o( j* ?! e6 @等明年，大家就可以联BIBF1120了
2 x) v- x& m  r& P5 b) ]+ N老马(925951365)  11:57:30
5 w2 U! b  o" ?7 D7 j# `10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
老马(925951365)  11:59:08
BIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
) k% _8 p2 Y; }# i6 C& k) @这药副作用不大，每天150mg*2
晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了
2 b+ s9 J, z+ v4 A; L' N