虽然久不见余老更新博客感觉不大妙,但看见楼主的消息仍感到震惊,我谈谈个人看法,大家也一起帮忙出出主意吧。
( _5 ~* d/ z A+ q( N
8 {- L/ B: z5 \. v0 u; ^3 m6 R( j- N! E$ @9 E
2013年1月,“因厄洛替尼(特罗凯)的副作用太大,停服了20天”。“CEA从235一下跳到317.7,上升82.7,升幅达30.9﹪。并连CA199与CA125,均上升到556.4与665.2,与上月是翻倍的增加。”
. @0 z- q7 S$ a+ g3 W3 @, l/ Q5 A0 A W+ f+ v$ I
——失去厄洛替尼压制,癌细胞快速发展,CA199和CA125翻倍增加,反映癌负荷重点在肾上腺。与第三次PETCT左肾上腺SUV值6.2、及“纵隔淋巴是老问题了,不过这次看,它的SUV不是很高,SUV是3.7,体积也有下降”相印证。7 J( n5 h" G) [$ t0 Q
& H# A* ~1 ^2 q {; P& _
9 N# G! }2 r5 q s# X f# S
- \7 q1 P6 z Y+ y. g5 s! G2012年10月,因50天的空窗,CEA极度反弹。马上用靶向药,30天的加量的吉非替尼后,把上升速度降到10﹪。- M& D& o- c7 z2 Q' S/ d: S% L, V$ k
后用20天厄洛替尼,CEA上升变为下降。再30天的厄洛替尼,降幅到达21.4﹪。
# w1 M3 F: K# U. F! W/ e又吃10天后,因副作用太大而终止服用,后面的20天里,仅用中成药鸦胆子油胶囊想来维持下局面。6 I" j& J0 p% p
' t/ t) [) Z+ O5 H' S, m
“对我现状来说,20天的空窗,就存在很大的危险。如这次去做PETCT前后还要有十天左右的空窗时间,所以必须有措施,绝不能继续空窗。因此,当天晚上又吃回厄洛替尼,先每天一颗,4 天后体内的血药浓度饱和后减量服用,不能停掉而是减量进行维持,直到下步治疗方案决定后再变化。”& T6 P! s, @/ r: |0 M# \1 f$ {
3 x! N$ E' b) W" Y
——2个月厄洛替尼,CEA降幅约21.4﹪,显然厄洛替尼已经有些勉强,不仅不能停掉,而且也不适宜减量。( Q) c7 L$ S% ]1 l& C
5 V* s& ?8 N# E# p9 b% m* k! `
, o& e3 l3 Q- L
+ C' d V5 W4 g: n
“这次PETCT明确左上腺的SUV高达6.2,是转移引起肾上腺增大,并活性很高,又是个当务之急需处理的地方。”
. T- T, m1 u' X9 X a w! V, v( \“纵隔淋巴是老问题了,不过这次看,它的SUV不是很高,SUV是3.7,体积也有下降,他们认为我近期的治疗,对肺癌还是有效的。就是说,特罗凯对我还是处有效时期。”
, T! `0 S, ?& U1 m" L" R5 z# J8 |- D: w7 R! P( U3 P
——恐怕厄洛替尼只是对肺部仍可控制,但远端已经失控,明显的是肾上腺。1 v+ x* H$ R4 c9 m7 X( v' v. m( ^
- Q2 |% L2 [0 y, r3 y6 W“到12年11月时,自我感觉好似脑转一般”,再考虑楼主反映“已脑转到小脑,神经导致立意识不清,双眼失眠,双耳失聪”,恐怕“2012年10月,因50天的空窗,CEA极度反弹”的时候已出现脑转(早期)。, d4 V4 o: }8 ]: Y0 ^7 Y
# R5 \( \- S- o [
2 m% W# m' ~0 V3 {4 m
9 {$ Y% x+ v: ^; j w
我个人觉得,余老是特罗凯局部耐药,肾上腺位置失控,目前再反映出来的是脑转。" |2 `' v! T) T; ?
2 k* f2 T _, n0 r1 t
脑放或化疗估计大家帮不上忙,我个人觉得有一个应急办法是脉冲特罗凯。果酱家曾用“4天1次、1次4片”的脉冲特争取了几个月,国外也有“6天1次、1次6片”的用法,特罗凯说明书上也介绍每周1次1600mg(约10.67片)可以耐受,我觉得可以试一下4片脉冲特或6片脉冲特来应急,不知道大家认为如何? |