奥西一个多月就耐药了，进展了，下面该怎么办

哈喽hi~小 · 发表于 2021-5-5 19:49:13

mm最美发表于 2021-05-05 19:31
可以考虑上免疫

靶向效果差直接上免疫会不会有点冒险啊，看了有案例说耐药后上免疫效果好，但是好像不是常规疗法

地狱老师 · 发表于 2021-5-5 21:58:07

哈喽hi~小发表于 2021-05-05 19:15
地狱老师，麻烦您看一下

看见这个基因检测特别熟悉，你原来曾经发过帖子。我建议重新穿刺重新做基因检测，你们家做这个基因检测太粗糙了，医院做的。一定自己找个燃石医学、世和、思路迪这种大公司重新做。

地狱老师 · 发表于 2021-5-5 21:58:26

地狱老师发表于 2021-05-05 21:58
看见这个基因检测特别熟悉，你原来曾经发过帖子。我建议重新穿刺重新做基因检测，你们家做这个基因检测太粗糙了，医院做的。一定自己找个燃石医学、世和、思路迪这种大公司重新做。

现在听医生的，你可以穿刺之后考虑直接化疗两次。

哈喽hi~小 · 发表于 2021-5-5 22:11:29

地狱老师发表于 2021-05-05 21:58
看见这个基因检测特别熟悉，你原来曾经发过帖子。我建议重新穿刺重新做基因检测，你们家做这个基因检测太粗糙了，医院做的。一定自己找个燃石医学、世和、思路迪这种大公司重新做。

是的，老师，当时您建议吃达克替尼，医生不同意吃达克，爸爸病情太严重了，后来没办法吃了奥希。老师，医生已经开了住院单，明天核酸出来了就入住了。医生要先化疗，您看我可以化疗和检测同步吗，还是先检测？

地狱老师 · 发表于 2021-5-5 23:11:10

明天跟医生商量一下，看看能不能再重新穿刺，咨询一下介入科医生。再次强调这次基因检测一定要自己找个大公司，基因的检测准确度太重要了！！！

M菲儿 · 发表于 2021-5-5 23:21:01

哈喽hi~小发表于 2021-05-05 14:29
联药吗？

单药…………

希罗达 · 发表于 2021-5-6 00:22:07

可以考虑换达克试试，之前的基因检测不太全，egfr 21突变奥西两个月后无效，可能有原发干扰突变，优先建议用组织做个全一点的基因检测；另 pdl1指标还行，但有egfr用免疫还是谨慎些，获益难说。

哈喽hi~小 · 发表于 2021-5-6 07:30:38

地狱老师发表于 2021-05-05 23:11
明天跟医生商量一下，看看能不能再重新穿刺，咨询一下介入科医生。再次强调这次基因检测一定要自己找个大公司，基因的检测准确度太重要了！！！

好的，谢谢老师

哈喽hi~小 · 发表于 2021-5-6 07:33:05

希罗达发表于 2021-05-06 00:22
可以考虑换达克试试，之前的基因检测不太全，egfr 21突变奥西两个月后无效，可能有原发干扰突变，优先建议用组织做个全一点的基因检测；另 pdl1指标还行，但有egfr用免疫还是谨慎些，获益难说。

好的，谢谢建议，今天和医生商量下再做一次基因检测

阳光～ · 发表于 2021-5-6 08:09:25

反推理，你家基因突变绝对不止一种，并且严重怀疑检测的不对，我觉得不管达克还是奥西，大概率都会短时间病情进展，这个不用纠结了，可以化疗几次，化疗前穿刺基因检测，做肺癌全项，大概二十几项是必须做的，做完以后重新制定治疗方案，奥西应该还不是耐药，以后还可以用上

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