双肺多发结节是原发还是肺内转移？二次手术已做，求助下一步治疗方案！

各个专家都是基于自己的临床经验，说法都有道理，到底听谁的，说白了就是自己的命，和爸爸商量一下，遵循爸爸内心的感受，毕竟他也是医生，选择那个都没有错。

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蛐蛐 发表于 2021-03-29 14:09
各个专家都是基于自己的临床经验，说法都有道理，到底听谁的，说白了就是自己的命，和爸爸商量一下，遵循爸爸内心的感受，毕竟他也是医生，选择那个都没有错。

你说的对！问了几个专家我已经感受到了，陆主任韩主任让上三代，周主任说就上一代。这三位已经算是业内比较有名的大咖了。此外还问了爸爸的一个朋友新桥医院肿瘤内科说上一代，深圳一个医生朋友说三代。每个人都每个人的见解，或许一代三代都没有错，一切都是命，按时复查不懈怠吧！

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微笑向前 发表于 2021-03-29 14:51
你说的对！问了几个专家我已经感受到了，陆主任韩主任让上三代，周主任说就上一代。这三位已经算是业内比较有名的大咖了。此外还问了爸爸的一个朋友新桥医院肿瘤内科说上一代，深圳一个医生朋友说三代。每个人都每个人的见解，或许一代三代都没有错，一切都是命，按时复查不懈怠吧！

这个病，医学上有办法治疗，这是医学的进步，但是治疗的效果没人知道没人可以掌控，命里注定的劫数谁也改变不了，有人就活到了寿终正寝，有人才几十天，谁都无法理解。

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蛐蛐 发表于 2021-03-29 15:03
这个病，医学上有办法治疗，这是医学的进步，但是治疗的效果没人知道没人可以掌控，命里注定的劫数谁也改变不了，有人就活到了寿终正寝，有人才几十天，谁都无法理解。

是这样的，有时候拼尽全力去做的治疗，效果却不按预期来。只能是尽人事听天命吧，也不为自己的每一次选择后悔。

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首选吃奥西替尼。依据如下:
1、左右肺部多发病灶，几个病灶同时发出的几率不太大。况且还有共同的21基因突变。
2、头部病变目前不确定，但是存在脑转的可能。奥西替尼对脑转效果好。如果是脑转获益巨大，不是也不损失什么。
3、相比较化疗，三代靶向药效果明显。
相信我，不会有错。

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三代耐药后怎么办？到时候就会有办法了。别想遥远的，眼前的路走对了就好。

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醒觉在路上 发表于 2021-03-30 12:29
三代耐药后怎么办？到时候就会有办法了。别想遥远的，眼前的路走对了就好。

谢谢您的回复！除了陆主任，其他几个专家都不认同是肺内转移，复旦肿瘤还觉得化疗就够了

                               
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胸科医院和肺科医院都一致建议术后辅助靶向两到三年，高危因素太多，化疗应该受益率很低。一代易瑞沙就是入脑不强，关于三代奥西替尼我昨天看了一篇数据说三年靶向停止以后病情进展也挺厉害。所以总是在纠结耐药以后怎么办，唉……你说的我也会认真考虑的，最后决定权还是尊重患者本人的意愿。

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微笑向前。我的情况和你们差不多。本人70岁，19年6月1号手术。|B，癌浸及脏层胸膜。没做任何治疗，半年后。左右肺各长0.4左右结节。一直到现在。没有变化，3月1号。开始吃奥西替尼。基因突变。21，858，我听说。三代药奥西替尼。直接走医保。是为以后4代5代马上上市铺路。

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我赞同觉醒在路上的观点。

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我佛慈悲。 发表于 2021-04-11 06:09
微笑向前。我的情况和你们差不多。本人70岁，19年6月1号手术。|B，癌浸及脏层胸膜。没做任何治疗，半年后。左右肺各长0.4左右结节。一直到现在。没有变化，3月1号。开始吃奥西替尼。基因突变。21，858，我听说。三代药奥西替尼。直接走医保。是为以后4代5代马上上市铺路。

谢谢您的建议！我这段时间好大夫上面也问诊了好几个大专家，基本已确定了三代奥西替尼。专家们基本都倾向于我们家这个属于多原发，高危因素太多术后辅助靶向三代比化疗受益。就算是到了耐药那步，也还有好多药没有用过，比如贝伐单抗等等。所以专家说做当下最好的选择，做好复查不要想太多。也祝福您长长久久哦

                               
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