特罗凯耐药

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家母吃特罗凯九个月左右，一直稳定，今天做了检查，肺部原发肿块变大，其他器官良好，医生建议局部治疗或者换第三代药，想咨询一下各位，这种情况该如何选择

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希罗达 · 发表于 2021-1-26 18:07:30

局部治疗指的是肺部消融/放疗吗？原发影像变大已经可以判断特罗凯耐药了，继续沿用意义不大，即便局部治疗可暂时控制病灶大小，短时间内仍有较大概率再次进展。

地狱先生 · 发表于 2021-1-27 01:28:13

特罗凯9个月就出现了耐药不太正常，我个人理解化疗2~4次打压一下，考虑实体肿瘤穿刺重新进行检测。

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温暖人生 · 发表于 2021-1-27 08:22:20

地狱先生发表于 2021-01-27 01:28
特罗凯9个月就出现了耐药不太正常，我个人理解化疗2~4次打压一下，考虑实体肿瘤穿刺重新进行检测。

当时基因检测就是穿刺取样，我记得是19号因子突变，不敢盲目的换第三代药，害怕最后没有药吃了

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阳光～ · 发表于 2021-1-27 08:34:15

化疗几次，能耐受就四次，再继续特罗凯

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地狱先生 · 发表于 2021-1-28 11:18:10

温暖人生发表于 2021-01-27 08:22
当时基因检测就是穿刺取样，我记得是19号因子突变，不敢盲目的换第三代药，害怕最后没有药吃了

换不换药是根据你最新的基因检测结果出来才能决定的。并且这次基因检测最好是实体组织，因为这种也算短期耐药的话，不是实体组织很多血液测出来假阴性。如果现在已知的药物都无效的话，必须是三代药物才能有效，就需要马上换。药物无效期间有可能肿瘤爆发的进展，包括先让你选择化疗2~3次，也是为了赶紧打压一下肿瘤的嚣张气焰。

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温暖人生 · 发表于 2021-1-28 13:14:03

地狱先生发表于 2021-01-28 11:18
换不换药是根据你最新的基因检测结果出来才能决定的。并且这次基因检测最好是实体组织，因为这种也算短期耐药的话，不是实体组织很多血液测出来假阴性。如果现在已知的药物都无效的话，必须是三代药物才能有效，就需要马上换。药物无效期间有可能肿瘤爆发的进展，包括先让你选择化疗2~3次，也是为了赶紧打压一下肿瘤的嚣张气焰。

您好，现在想做基因检测，是光做一个基因的还是做九个基因的，病人不想进行穿刺了，想做血液的，有没有可能还是有时候吃的一代药呢，求大神指点

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地狱先生 · 发表于 2021-1-28 22:14:52

温暖人生发表于 2021-01-28 13:14
您好，现在想做基因检测，是光做一个基因的还是做九个基因的，病人不想进行穿刺了，想做血液的，有没有可能还是有时候吃的一代药呢，求大神指点

用血液做基因检测，实在是不推荐，实在没辙才能考虑。也可以买一个实体组织和血液，做两次一个价格的套餐。如果血液没有做出来因果关系，再考虑拿实体组织去做。几个基因绝对不行，最少得几十个基因。血液凑合出来的结果如果不准，还不如不做，浪费钱。能不能吃回第一代药物，大概率需要联合那个不受控制的基因突变的药物一起用，还有可能。

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