九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

- Y% j- {* R7 u# N% j活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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8 q% p0 e$ U, x' {9 B7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

9 T, A* Y" ^) k) S& l6 O四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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: w! s) d! y; H+ d3 h( c我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

7 v; a- U& R3 A是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
* l/ a& o% X9 E8 x+ w5 n4 K所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

2 L  b7 k0 f2 _4 Z非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

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7 M1 J( N! c" }4 h. E非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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( |( ?: P% K6 V$ e' j初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

; r- P0 o% Q& n' l华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
8 \" A- y& p3 T0 m

似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
% R( s/ B4 [: Z
) B1 b' o2 S! o9 V9 ]【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt


: ~$ X/ `# h  E) J9 L1 X换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

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华为网盘附件：
3 G5 M( h& O. P" c; Z* N; G+ B【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

: [& f4 @% d! i- k% b+ n; k; {4 d没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

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7 [% N$ `9 U; B2 ^/ Z9 ]* R 多西单药有效率高于培美
  Q8 T- K9 J. q, k  } 多西单药和联用卡铂比较

% n, f6 g# ?2 A( T) X: i3 a谢谢~godbless，也找了相关的文献。
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1 n. |7 K0 u# l# ]" Y% ]今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
" }2 N4 F# j. D$ O! @( n
. A7 x# T% r, i/ a: }一直考虑不好是多西沿用到耐药？
1 b* ]  D7 d5 @# M2 f2 A" D5 |还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
1 G3 W% `# M5 x" s+ Q6 r: F或者尝试易或者特。

/ J1 \0 @6 Y9 c1 Z0 j8 s* Q目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

还是，能不能休息两个月？
: |# H! M+ X( \5 K" t( R
6 i+ M2 R1 k, t: C华为网盘附件：
( p% _8 U& J, O【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
- `; P! z7 D1 Q% j" z