九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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! p: @( c: f# a+ Z8 X: s除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

7 N, i# @! Y6 I5 a. s7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

8 [0 \8 c" `/ o2 `& }  k8 D四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

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  Q8 l7 W+ a8 t. W/ _6 R我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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5 ^- I2 S/ q5 Z  T9 v$ n, a我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

- U9 j. X2 l0 ^3 I" W非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

, @# F" ^: g! y- ~  ^4 J9 P6 p! b1 m初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

- }: E# |# J  c4 Z' D吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
  y) R' @! {$ b3 h

9 \# T0 w5 C- Q0 p1 A似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
8 J: K; P9 \; z0 l
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt


3 o# l, X3 @  u2 A  ?4 w3 p/ D" ]换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

3 ^/ U4 d: b$ B* [% E. P3 p                               
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5 M+ T$ Y) o4 H: ?' q: p华为网盘附件：
" B& }1 d4 i! i, u8 e【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较
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谢谢~godbless，也找了相关的文献。
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今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

2 {0 U# Y, z" f5 R" [' d一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
% c5 J3 N8 @' @; o或者尝试易或者特。

目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
: V1 ?3 f2 J% O( |$ D
- X4 Y) |: [: E还是，能不能休息两个月？

华为网盘附件：
6 L# `# y& z) t- g, Q【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf