九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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1 l. t/ Z% b2 ~除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

4 N" Z" ?% V. X, _7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

; i2 Z* m6 D6 ~( y5 M" o/ o+ a四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

1 T6 j3 ]' V: {5 F0 s  F. b' e四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

" m: b( s2 z- e8 W" ]7 V2 u% C% G/ f                               
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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

8 O/ J' l, S4 p是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
, Q& X1 {6 |5 i$ ~# b所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

9 T* [( Y& r6 [) j我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

8 c9 Z! g7 y, w3 x: W6 X; f初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

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6 _* b6 P! h* b* ^4 e非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

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华为网盘附件：
5 f8 O( m' r. E" B* f6 k5 ^1 ?【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
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" d" W# ~' c2 u! c% z% V! a6 t
/ r; `( c) l1 L) o( c; J0 f似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
; D! }' k( b. e' d6 X+ e2 ^
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt

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" |( ^9 v- V8 X3 S, a换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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8 |" V! K7 _; f" b, T【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

, p( _/ Z' Z! N; P: u: E3 x% b* a没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

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多西单药有效率高于培美
; W, d) F- e2 B 多西单药和联用卡铂比较
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谢谢~godbless，也找了相关的文献。

- B" B: {7 S, u. [  j/ t8 Z今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
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2 W. T- r' G: m3 K" R2 b+ o1 O一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
- `" |' a6 c% U2 a1 E3 |( I9 t2 b2 v或者尝试易或者特。
/ K9 ]/ b- S$ n/ }- `: D
目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
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还是，能不能休息两个月？

+ x" L$ r% g( |# ^( X  B5 e华为网盘附件：
! h2 L. I4 d; B& F/ y5 Q% _/ Q! D【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
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