九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
登录/注册后可看大图

除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

# H; P/ ?4 r; N4 C1 d% o( A活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

( F8 r+ T* [! l! \9 t( A四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
0 Y" X2 z& g  x6 T- x
' S$ E2 V$ I/ [8 r* e# \0 t4 Z目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
登录/注册后可看大图

9 f% F4 H. I2 y' B& Z7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
( M  g) B+ l, p0 K( V
& h6 ]) m' D3 f7 t四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
登录/注册后可看大图

! Z, l2 U% a3 h1 A我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

& H; f' R' b0 U* q1 A是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
* g: L+ k* {: f所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

: ^6 p8 n2 y# H$ ~* n" i% k- @                               
登录/注册后可看大图

! c- c# B4 D3 @$ z& s% |5 [% R; v是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

+ B' K, d# |; F' M我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
登录/注册后可看大图

+ {  M) F7 n6 z3 e我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

! h/ r8 g/ j& N+ B+ k% Q% ]. a非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

) u3 Q7 c8 H# W2 s初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

$ }& @7 l2 S) ^* Y1 d- W                               
登录/注册后可看大图

$ b( N- h  h. b: t4 f非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

0 n7 p; z' S8 L初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

1 T/ P% p6 A! w6 L: B4 h吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

7 V! s7 ?3 e8 U2 [+ O0 e; h7 J4 J
6 X: d  Q+ E4 ~' y1 r华为网盘附件：
9 r, t) E& h. a5 L9 Z【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt


似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt


& F5 _. \, p. l/ \2 }( _换药培美曲塞维持？


# N  n  a5 x# L



  `& }" I. o; ]% Z8 p+ {8 v

与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
登录/注册后可看大图

华为网盘附件：
# ~; S) [8 Q0 }. K  r: v* ]【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

* _6 v- \/ L4 i4 n* g没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

5 E5 Z% _  J. i1 ?6 o( @! i 多西单药有效率高于培美
4 Q# @8 z8 D2 P3 \ 多西单药和联用卡铂比较

谢谢~godbless，也找了相关的文献。
2 w1 k( ^/ s$ J1 W6 G9 O# m
今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。

0 M* m; h) @. i# D  \目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

还是，能不能休息两个月？

* ]* k  K- _4 G: C华为网盘附件：
& X! X% y* X6 h【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
3 ~5 X; n  ]5 s8 D0 x