九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
. i7 c0 E9 c% G4 m8 \  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
2 p; m8 M4 i, |) a  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

0 d! }  h9 f4 z% @/ o$ Q白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
ALP:139.5
4 h# h0 [% ?5 h$ RY-GGT:108
LDH升高
总蛋白下降
白蛋白下降
7 g. q4 Z- L1 X球蛋白下降
- @9 B6 {2 q3 I* l9 ?- M钠、钙 下降
GPDA 下降
前白蛋白 下降
" h! c& Y6 B+ \' j7 ?& q  I

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

5 p" d5 Y& U" r' q9 N; x; s谢谢憨叔。
) W9 g( s$ ^% ?* F0 g- f" o9 w0 ~' Z因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

9 V2 _* |0 x8 x- _2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
+ x1 T. f4 v+ D2 D
5 U: W& B$ k/ Q5 F, s2 C* ~: {上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

- X6 S4 l1 z  g. p, _% @" A/ Y如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
) e7 a1 B. F$ m0 I& `1 x- J身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

7 s- K& \4 q3 y) E, W2 s9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
( {4 u9 q) ~+ @: Y  q- O                   CA199 381.01 (0-37)
# _' K; |& d5 k& \6 @* D                   CA211 18.31 (0-8)
& v+ L' {- E; f                   CA50   60.55 (0-25)
" R1 @* I' v8 z4 ~* f! H3 b3 V) v- B                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
/ X1 H5 q' h4 ^, N! V  c                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)

0 C4 E4 t) W/ fCRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
, D; b& q1 b% P* U" i; fLDH: 280.6 109-245
5 e( Q4 O+ \6 O$ \* E* s# h! F1 d总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
" R. T) \0 x% l! O  p* Q& R白球比例：1.05  1.2-2.4
7 P( C4 `9 R* v! {  ^尿素氮：11.01  2.86-8.2
( l" `7 \5 L; x) R前白蛋白：77.7 （180-390）
# \1 k# I0 R3 X: c0 V" R9 K纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
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24小时吸氧，不能脱离。不然气急

关于放腹水：
& [" D6 k% N7 I* s+ @, O: N右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
$ W; ?5 o4 s' M6 Y" m# r$ u左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
, ]9 U" R0 v6 s4 @5 R每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

" x' u5 Q) [9 g5 c1 ]- M胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
( s) k3 G# v+ m7 E1 }尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
- q) A# u0 L* }7 O/ h) E# B* A不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
  h" f/ Y+ [0 Y9 L8 N' w已经过了骨转用药时间。

难道是kras 突变阳性？
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+ ?5 k  T5 ~2 r( x
2 t# P5 w9 K( A7 x/ H Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！