九月十七，母亲驾鹤飞仙。

2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
+ e) I  v/ L6 p' j9 x5 Y  Z' C0 K  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
0 [9 X7 K4 T+ _2 R- v) Q' a4 f$ `  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
$ `6 _0 {, o, G% z$ F% L  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
, b0 H3 Y9 W$ x" ^. _
1 F& _" c% u+ {2 P, I白细胞：1.4万（0.4-1）
, q+ I" x. `0 h/ f5 O+ S7 Wc反应蛋白：180
( n0 V5 b+ g" N2 t/ ~! S0 mALP:139.5
Y-GGT:108
* m) @. ?; U1 MLDH升高
2 x' U* C& P: \) M& L1 G总蛋白下降
白蛋白下降
球蛋白下降
% v, P- X. G  J6 i7 ?钠、钙 下降
GPDA 下降
前白蛋白 下降
0 }- @$ i) t2 R0 B! L" I$ @5 M

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
. S& S* K- c8 }, ^! F( f/ V腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

7 D4 g, R7 q* ^谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

1 b9 c; T: E6 h: u9 g
2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
% B- j, j6 v: S  h, Z' B/ ?
要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

6 L. Y5 X' i4 z悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
4 w( O1 ~( u. [  f3 P; i% t
上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
* m8 X$ b7 q" v$ w/ X( l5 P4 Y
+ |5 y) Y1 v1 S1 h+ z2 L如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

  V: k3 U1 X& Z* g$ Q  h
+ [( s2 p6 Y* d% `# u& |0 B9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
' X% _0 S7 G8 ^2 Z7 B5 G( }                   CA153 131.5 (0-32)
$ d: h5 Q, l- v5 i4 [, ?                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
8 U3 e) n. m. Q; C0 L, k                   HCG 73  (0-25)
7 N4 h* g8 i4 i' G; X( ^1 L                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
; n9 F' [; h3 E4 E9 [+ e( k                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
1 S8 `5 C- Z2 Y$ w" p- y6 l                   CA242 47.1 (0-15)
  u3 _) B9 W* c* D& f                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)

5 j' {$ g8 \* X: MCRp: 186.19 (0-8)
  B* a% g4 J2 @7 E5 i* CALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
3 a6 O9 R9 j% e7 X* u7 h% J) bLDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
8 W* s" ~. o3 B' O+ x+ V白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
4 O0 W4 w& {$ \  }1 P6 A/ c! s纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

24小时吸氧，不能脱离。不然气急

8 K' B& o, M. i/ k
关于放腹水：
. s0 H- m2 C9 b( F右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
8 `7 ]4 ~, l8 J) q! m6 A& \左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
6 q. N" i( G9 o. }; o
胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
! }7 r8 B  `/ }  t( r6 K尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
; m, j: W2 Q6 P) E+ S' C3 q主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
. A, \: ~1 @7 p, G4 M; P, g不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

9 o* {; D3 A5 G( f
难道是kras 突变阳性？

4 [* m; V6 W( `6 i
Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
; W/ H/ o: w4 D1 e; t$ X1 o7 ]/ M/ i　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！