九月十七，母亲驾鹤飞仙。

( l: D7 ~( X) ]; y2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
+ N; j! C; u4 |! Q  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
8 t/ b( B/ p9 J. C& }0 |  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
8 U3 |0 z8 ]" N! c8 r6 C$ l1 c
白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
; ]8 n) u% z! K" H! dALP:139.5
" s1 _( j& U* x# Q; ^Y-GGT:108
& b6 m4 p3 O7 D  rLDH升高
5 Q% F  a- A9 B0 X# v% X. G总蛋白下降
白蛋白下降
& `0 t2 x& Y) q7 q+ ?$ }& E球蛋白下降
7 C. t+ a* f0 a$ Z钠、钙 下降
% x: O1 i! i/ L- ]2 }; YGPDA 下降
& G5 o. `- F  u/ J& y, Z% e! q前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

6 y: P. ]5 t% J2 A8 z% X6 N谢谢憨叔。
6 M4 a5 p2 a# [9 ^! b% X1 i3 I因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
* ~8 u4 j+ }$ g. ]明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

: ?5 f6 K5 r& k- L. p: U* r
9 V% B8 o% A( K# m) G2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
6 @, U$ r, D0 F( S" S! Y( Q$ I腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
7 P2 l3 g. q% j# k; W" \6 i3 N; i牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
: ]7 l3 b- w* m) s! \! O: I4 v腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
1 w' H  \. E* Q+ {% T. q9 Y2 x
* c/ c! c$ N& r2 ^( D" Y悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
' X0 X8 e$ Y; U- p0 M0 r: s0 ^
' v8 X1 _" t$ O3 }  P( c6 ^上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
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如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

7 q7 y2 W. m% C. v  t
9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
0 Y; b9 W; Q5 l) l* Z0 E) `: M                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
  `$ h/ y' J! S: i                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
( U2 S% ]9 Y# Q1 {8 ^+ h* ]  H' [6 k                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)
* l1 R9 z# N  L9 h
CRp: 186.19 (0-8)
2 J) ?; k" x- Y3 {8 F- r+ eALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
- C8 A* @" [1 z白蛋白：31.1 40-55
, q7 Y9 q/ K" |! ?9 }# g白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
- a: S8 A4 B: a8 d3 P前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

. d* t+ w& w" p24小时吸氧，不能脱离。不然气急

* o  I+ A$ ]% A5 K1 J关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

6 d3 p6 V; {( P5 @; c胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
5 U  a* j1 G1 L5 R不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

' T' Z9 h% K. Z* \. r# p7 B
* i9 R% Y: p8 ~$ t0 U5 w" F难道是kras 突变阳性？

% x" M, i1 D8 e; z9 A
* Z! h5 k. [; q( u6 b Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！