无症状两处脑转，什么时候放疗？

yiying · 发表于 2020-7-31 00:59:22

地狱先生发表于 2020-07-30 23:30
如果为了走医保，可以考虑特罗凯。虽然副作用大，但是入脑效果也是不错的。也可以跟医生说的，直线三代药物泰瑞沙效果也是非常不错的。

唉，就是担心直接三代后面耐药难走，轻微脑转看看特罗凯能不能控制住，另外凯美纳比特罗凯副作用小些，只是前辈们说耐药快（看前辈们大概7个月？）和一天三次比较麻烦…老家医生最开始倒是比较推荐凯美纳…您觉得一代折中副作用和三代耐药后行路难，选凯美纳如何呢

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地狱先生 · 发表于 2020-7-31 14:56:41

凯美纳对比特罗凯来说入脑的效果差一些。副作用确实小，但是每天吃三次，给病人的压力也比较大。我更推荐托罗凯或者达克替尼。

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lllkf · 发表于 2020-7-31 17:27:19

yohoo 发表于 2020-07-30 13:48
3759应该还没入保，剩余的问题你可以百度。

3759是原料药啊！

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yiying · 发表于 2020-8-1 13:40:38

地狱先生发表于 2020-07-31 14:56
凯美纳对比特罗凯来说入脑的效果差一些。副作用确实小，但是每天吃三次，给病人的压力也比较大。我更推荐托罗凯或者达克替尼。

好的！谢谢前辈！

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爸不疼妈不累 · 发表于 2020-8-20 23:05:43

我家也是无症脑转。不知道该怎么办？

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为了爱的人 · 发表于 2020-8-21 08:47:05

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残桥断雪 · 发表于 2020-10-17 23:16:11

yiying 发表于 2020-07-29 14:50
脑寡转理论在原病灶可控情况下可手术，但1-3cm直径需综合考虑是否适合手术。
手术方案和非手术方案os差距3个月左右。
靶向结合局部放疗优于单药。
放疗时间：症状前，症状后？
放疗目的：客观缓解ipfs和pfs，但是对os无影响
基因阳性肺腺ca脑转os生存中位期：9-12个月
ipfs（颅内无进展），pfs（总体无进展）：均9-10月左右
辅助全脑放疗：神经毒性(认知影响)；长期生存者（12-24月）放疗平台期疗效差（衡量放疗开始时间）
全脑放+局部放：生存质量比单局放差，但复发和远处转移几率远小于单局放（衡量是复发远转更恶劣还是神经毒性更恶劣）
单局部放疗or单全脑放：1年内复发及转移100％

这个数据很明显已经过时了。驱动基因阳性脑转生存期绝不止1年。alk阳性脑转无进展生存期都超过27个月了

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