一线804三个月后有手术指征，该不该手术？

小智 · 发表于 2020-7-24 18:55:07

朱一龙的号是你们去医院挂的么？网上好像没有，吃804是因为没有常见突变呢？

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小智 · 发表于 2020-7-24 19:02:10

不好意思看到你说的突变了，804是什么药啊？你们是不到半年又做了一次全身ct么？

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小空格_ · 发表于 2020-7-24 19:34:54

小智发表于 2020-07-24 19:02
不好意思看到你说的突变了，804是什么药啊？你们是不到半年又做了一次全身ct么？

达克替尼
我们确诊的时候没有做PETCT，做了增强CT，是支气管镜确诊的。

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点烟戒爱 · 发表于 2020-7-24 19:49:42

我妈手术切的多，这位也不比我妈少，术后体力确实差，我妈以前雷厉风行，现在动不动说气顶着，应该就是切除比较多造成的，不过就像医生说的，是根治手术，所以只能接受，现在做了基因检测，一样21突变，现在虽提心吊胆过着，但是总归还有一丝希望不复发！

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地狱先生 · 发表于 2020-7-25 01:09:03

对于能不能手术，每个人的理解都不是太一样的。还是让你比较熟悉的外科手术医生来决定吧。

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南宁阿梁 · 发表于 2020-7-25 03:03:38

一、才54岁，能手术当然要博手术。

二、如果三个月299804，“右肺、右侧胸膜”的多发结节、边界尚清的“左肺下叶外基底段、左侧叶间裂各一结节影”，边界清密度均匀的“纵隔、右肺门、双侧腋窝多个淋巴结”，这些都消失的话，有可能这些位置都有癌细胞的转移。而通常靠靶向和化疗等手段很难彻底清除干净，指望手术切除原病灶后达到根治效果的概率恐怕不大。

不过，即使手术达不到根治效果，但能大幅降低癌负荷也是好的，通常对延长生存期也能有明显帮助。

三、从4.2*2.8->3.2*2.1这种尺寸变化看，299804的效果并不强，要警惕随后三个月内299804出现耐药的可能。

从以前使用299804的病友情况看，299804的EGFR是偏弱的，299804作为一线药物来上我个人并不认同，除非我能看到299804在一线上的病友中有很强的效果。如果299804耐药的话，最好能试一次EGFR最强的特罗凯看是否真的是EGFR耐药。