请各位老师病友帮忙分析下，延缓耐药是靶向贝伐还是靶向化疗？

家父19年10月确诊肺腺癌Ⅳ期，培美曲塞顺铂化疗一次后，11月开始吃易瑞沙，到现在已经第九个月了，上个月CT影像检查肺部和肝控制的很好，只是有新增骨转，医生建议的新治疗方案是靶向药联合化疗4到6个疗程，还有就是靶向联合贝伐珠单抗，但是医生说他们有数据靶向联合化疗比联合单抗效果好，现在想听下论坛老师和病友意见

                               
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上面是上个月的影像检查结果

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家父第一次化疗时做了picc，但是之后就吃靶向药了，每个月维护一次很麻烦，加上疫情就有点感染还有血栓，今年4月取掉了管，但是现在医生又让化疗，如果不做picc对身体伤害又大，做了维护又很麻烦，现在在纠结，所有请教一下各位老师病友！

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你家是原发控制不错，远端病灶发展，明显一代药弱效，可以培美曲塞加贝伐联合，不用上管，我家这俩月静脉注射就行，住院两天就可以走了，我爸耐受不错，副作用也不大，一代药联合培美，效果不错

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阳光～ 发表于 2020-07-19 10:11
你家是原发控制不错，远端病灶发展，明显一代药弱效，可以培美曲塞加贝伐联合，不用上管，我家这俩月静脉注射就行，住院两天就可以走了，我爸耐受不错，副作用也不大，一代药联合培美，效果不错

你们家没有上管嘛？我父亲骨转增加应该是因为没有定期去打骨转针，疫情影响不能住院，所以托的时间比较长

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杨金瑞 发表于 2020-07-19 10:24
你们家没有上管嘛？我父亲骨转增加应该是因为没有定期去打骨转针，疫情影响不能住院，所以托的时间比较长

没有，我家唑来膦酸打的也不太及时，总共没几次，我家用280以后，体感超级好，就没再打，不过偶尔还是需要穿插培美贝伐

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阳光～ 发表于 2020-07-19 10:39
没有，我家唑来膦酸打的也不太及时，总共没几次，我家用280以后，体感超级好，就没再打，不过偶尔还是需要穿插培美贝伐

好的，感谢您

                               
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这两个方案都可以去尝试，我更偏向于看看骨头上的肿瘤是否能取出实体肿瘤，重新做一个实体组织的基因检测，看看它跟其他位置肿瘤有什么不同，根据结果来对应的进行一个治疗方案会更好一些。

地狱先生 发表于 2020-07-19 23:43
这两个方案都可以去尝试，我更偏向于看看骨头上的肿瘤是否能取出实体肿瘤，重新做一个实体组织的基因检测，看看它跟其他位置肿瘤有什么不同，根据结果来对应的进行一个治疗方案会更好一些。

好的，谢谢地狱老师，我去跟医生商量一下

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阳光～ 发表于 2020-07-19 10:11
你家是原发控制不错，远端病灶发展，明显一代药弱效，可以培美曲塞加贝伐联合，不用上管，我家这俩月静脉注射就行，住院两天就可以走了，我爸耐受不错，副作用也不大，一代药联合培美，效果不错

直接用普通静脉针注射的吗？

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