L861Q及L858M四期肺腺癌记录及讨论贴

地狱先生 发表于 2020-3-12 01:01
还有就是861Q标准有效率最高的就是阿法替尼，易瑞沙、特罗凯有效率不高，你的药物不对路！

恩，这个我知道，目前因为换院关系，原来那家没有阿法，新院有，转院后准备换阿法。

heroic_6616 发表于 2020-3-12 11:08
恩，这个我知道，目前因为换院关系，原来那家没有阿法，新院有，转院后准备换阿法。

医保吃过第一代药物，阿法替尼就不能享受医保了。。。问问医生想想办法。

这周自费先买了阿法替尼，因为发现易瑞沙吃了15天咳嗽未见缓解，今天咳嗽出现血丝，基本判断易瑞沙无效，等不及下周肺科活检再开药了，先吃自费阿法替尼吧，老人其他无症状。

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地狱先生 发表于 2020-03-13 23:41
医保吃过第一代药物，阿法替尼就不能享受医保了。。。问问医生想想办法。

老人是天津的，现在上海看病，先自费再回去报销，那我一代药不报医保，二代药报医保可以了吧。

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heroic_6616 发表于 2020-3-14 22:05
老人是天津的，现在上海看病，先自费再回去报销，那我一代药不报医保，二代药报医保可以了吧。

是的，这个想法不错~~~手续询问医保，如果再天津看病加我们天津群。

昨天老人办理住院前验血，周一拍了CT，肿瘤略有扩大，与老人咳嗽一直未有缓解一致，上周日3月15日提前自费买了阿法替尼，此前我从老人自我感觉推测易瑞沙无效，这两天老人说咳嗽有好转，略有腹泻但症状较轻，肩膀肌肉关节疼买了膏药不知是不是肿瘤的影响需要医院再检查一次，胃口还是不太好主要药物作用，准备下周龙华医院抓些药调养。希望阿法替尼能继续生效

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地狱先生 发表于 2020-03-14 22:34
是的，这个想法不错~~~手续询问医保，如果再天津看病加我们天津群。

我手机号15901645034，能帮我拉下不

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3月24与25日由于老人腹泻达到6、7次，于是决定一片降为半片阿法替尼服用，3月27后腹泻立刻停止，但白天咳嗽增多，估计是药物浓度问题，因为害怕影响靶向药使用，腹泻停止48小时后，28及29日恢复一片服用，目前咳嗽未见明显缓解，求老天保佑，靶向药不要受影响。最近在看前辈的贴子，但比较少是谈861q罕见突变的靶向轮换方案，大多数是易瑞沙、特罗凯已经生效的病例，了解到还有很多可联用的对应cmet/T790/evegf123等基因突变的靶向药，准备阿法用三个月，可能需要轮换，或者进行化疗后，再回到阿法替尼。

因为害怕中药服用影响靶向药的使用效果，背后原理不明，暂时决定不轻易使用中药和靶向药一起服用，未来如果用上化疗，可能需要靶向药同时服用以调理身体。

最好是不要用中药。有效再说，先别想轮换。阿法替尼对应的8点没有问题。我经常拉肚子，定时吃腹泻药物，不要等拉肚子再吃，提前吃。

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