2013年3月16号,因为从脑部手术后,一直在东肿做的检查,所以医院每次出的结果 都和同前对比,很多没有把具体数字写出来,幸亏我有记录,现在把从东肿第一次做的脑核磁报告到现在的,全部列出来,好参照对比。
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- v0 s! `5 M" g* J3 L: ]9 A# \) x东肿第一次脑核磁(报告里三个,后来证实只有二个):2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
9 U9 \# ~' r. H- _2 W9 c( e4 k左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。0 U: ~4 y" a* N4 ~9 H
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。/ z7 t4 m0 L/ H9 I) n
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm0 u! a' J% U! U; z- k. v
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
0 d* |: S P0 d/ J3 }中线结构居中。
/ J5 D/ Z3 x. N5 h* C, `影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
7 W( n1 d* `' C/ c& n |. M7 a1,脑多发转移瘤。; i) g# S5 m& j" w6 n# X: w3 s9 j
2,左侧颞叶区呈术后改变。
7 P0 ?+ \) v; W, N% b3,脑多发小缺血灶。
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东肿第二次脑核磁:2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。+ ]4 F& ^- B9 ]$ S/ d& n" U6 ], K
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。# N. \3 i5 J8 K9 u( R
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。- t3 F3 D: a$ q, r3 V# x% X
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
Z% k- G! b4 X$ h" J; V, j4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
' [. u" ~0 |/ q" f b7 X, A4 Z5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
: S$ G0 ?+ Y1 K: T/ O$ C6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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东肿第三次脑核磁:2013年1月17号,左肺腺癌治疗中复查,与2012年12月13号比较: f2 `, c& `; U! ]9 n" t
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶中部分缺,同前相仿。: t; p! V1 B# e) M8 e
2,左侧颞叶较小的转移瘤,较前稍增大(王主任看片子对比之前认为没变化),强化较前明显,病灶周围水肿范,围同前相仿,建议临床追随:余颅内多发转移瘤,同前大致相仿。, f, b V6 o, }' d. a6 ]
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿,脑实质未见明确新多发小结节或肿物。
& h L0 C% x: S# `4,双侧脑室系统基本对称,未见明确扩张及移位中线结构居中。4 V3 @/ C/ G+ X# i3 h
5,左侧枕骨异常信号,考虑术后改变。% }# n* q0 \7 z, \* o+ C. T5 N
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% V ^7 x( h$ W- P/ }6 }东肿第四次脑核磁:2013年3月13号查:左肺腺癌治疗中复查,与2013年1月17号MRI比较:; Y8 W! t, [, [; C; s
1,左侧颞叶呈术后改变,术区周围水肿,同前相仿。
: s' u3 Z/ b4 f0 ?2.多发脑转移瘤,左额叶大者直径约1.3cm,左枕叶大者直径约1.4cm,周围伴水肿,大致同前相仿。' l2 [' W. J5 c6 K* @
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
$ ?$ o0 q/ f$ j+ f' J3 E+ F4,脑室,脑池未见异常扩张或狭窄。
# P) e2 O3 L- E a7 {7 U3 Q* V0 ?5,中线结果无偏移。
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以上共计四次脑核磁,从术后再次发现到现在,共计五个半月,服用克药将近3个月,脑部的情况,我个人觉得脑部控制的没有想象中理想,虽然目前人没有不适症状,脑部肿瘤进展也算缓慢,但是否需要上治疗?如何上,全脑放?调强精准放?射波刀?伽马刀?TOMO刀?等等一系列问题,我觉得要慎重,从再次发现到现在也差不多将近6个月,脑部肿瘤有所变大外,没有出现新增长,是不是意味着控制住病情发展,但肿瘤个体控制稍差?这个时候全脑放,或精准处理,我觉得需要更慎重的对待,脑部治疗比较局限,要珍惜每次的治疗,是否把全脑放,放到最后力缆狂澜?还是现在就进行扫荡?请有经验的病友多谢意见和指导。谢谢!/ u) H; c6 B9 \. @) {
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