最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!& n( I6 r: I2 ~( N3 |# y7 i
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:8 v: E3 ]$ |4 C1 _
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)/ t" [4 a$ K% G8 [
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:$ N# j; ^/ O* O- E6 B
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。# k" \/ V( p! S3 N# b4 Z- X: M# } G
2,余双肺未见结节与实变。! n3 \1 E: x8 U. a- W$ J: O+ ?
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。0 Z0 Y3 v$ p# |5 P, e
4,双侧胸腔,心包未见积液。& w1 j% S# k2 `' l- b
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。 k) d f. O/ k6 I/ H; c$ i
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
; b L" U$ b; b) d7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。; ]7 Y' g& O- N; q& @9 n: u
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。/ ^# ]/ u: ]# S( a0 R: b# Y/ a
9,未见腹水。& T8 x E1 w3 G4 e" a; Y
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。$ H ~6 E! V0 o; Y, M7 Q
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。 M' z3 A: _7 ]/ S' f
12,双颈淋巴结,同前相仿。3 j# f' x F$ Y
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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; p" R- {& } J4 S) o/ r: C(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:8 h* f+ b4 i! s( b1 L u1 T
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
8 O- }! Q# i( J$ {: r2,余肺未见结节与实变。, U. s6 M* A/ x& I) h
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。+ }, q* l$ _& y6 X' D( ?
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
& ~: @/ q8 K, C! N1 O; W3 t5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
7 N# I4 q7 K+ }* {: R, i( @; v6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。1 r8 `7 I; r7 u2 y
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
4 S0 a: D7 A- l) G8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
' L, ]( H/ ^6 V* a$ ]9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)9 u7 ~' ?% ?2 r7 b: v& L% f6 B
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
+ P" p0 E' j5 G0 V" g1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
' }7 o0 Q3 g* F# Q7 j2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。4 i; q. Q" W$ V! H& X& A
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
% c2 ^8 i5 ]; h% v0 |& S4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
. J0 ~! H/ B8 a5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
" j; J0 J% e$ j6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
8 M" Y" P$ d2 t) L6 J7 z' U左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。9 I2 \- Q& Y& _3 X8 {
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
# Y6 {1 s4 ~5 @5 qFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm0 z' F0 f* C8 q$ A" J, w) Y
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。7 S0 b9 y1 }. h9 P
中线结构居中。! R- U; e: F+ P: }- t
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
. w; j( d5 A) C+ L" q1,脑多发转移瘤。6 Y7 i; S1 g5 ^9 A
2,左侧颞叶区呈术后改变。
2 {8 G% [3 B j2 U) C3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
# t% Y4 | z# L1 Z同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |