最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
4 y- s0 [3 [$ l k二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:, e0 ?2 F4 m* M: [! Z; v
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:/ I) ?. ^% J) { ?9 C. S8 w5 i
' a% n* i9 ^+ T1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。6 ^6 ~ L- V% R# E+ j: @( c
2,余双肺未见结节与实变。
' O7 f% N" S( z2 Y8 T3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。4 Z5 n- R! [; v' a9 @
4,双侧胸腔,心包未见积液。/ |, }6 ?" E6 O: o: M' L' e) j, Y
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。; n* ?9 q& ?' R+ ~, {
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)& P T% _+ I3 a- N
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。, @4 k, o) b8 M$ C& X( r% b
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。' J' [" c2 _- g% N
9,未见腹水。; R" I3 l1 V Q% d
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。; P* S# A. g# e5 k Z
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。' Z9 Z! h( ^, ~* d/ y$ i! S, H
12,双颈淋巴结,同前相仿。
' j8 ?4 G. \# | }13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
: c& z( I& z5 M* |& ~1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。3 R, {( w# u$ c% w
2,余肺未见结节与实变。
4 {/ w- N$ `! I7 t+ e3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。" {$ ~" m6 L2 ?/ L6 `
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。 G$ m% c" x+ T) l/ N7 C1 [
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
, a# J3 u- D& S3 c9 I! u! W6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
0 I$ a8 n2 e e5 Q- ]7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
3 I- M. t9 ^2 ]0 ?. E' e/ ]8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。, K6 m8 [4 @' Y' n! G3 o, [2 T/ O
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)% x! V8 A# ]" u) n( u
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。5 ^5 u; D1 w2 _5 E
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
: l1 H( J5 H. x2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
+ B, R* G$ J! d. [& @4 z) Q3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
0 L7 ~+ a# L, Y/ [) R& ~- Y4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。4 V# q3 ^9 o. I0 Y4 A- d# y1 h
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
! @# i ~. K- k& q" `5 B. [) G6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
, C5 Y6 l' B$ s" [& ^左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
0 k6 z( N8 f5 I6 B# m5 |8 [/ P6 f余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
9 H3 F' n8 M j+ V) I- AFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm$ z! X1 D/ w" [8 T
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
) ~, x* C- c6 a中线结构居中。
3 A) v* A" `, a: O影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
+ I" x1 F) |! d4 \1,脑多发转移瘤。7 b3 e: J1 C+ V- S
2,左侧颞叶区呈术后改变。
2 d1 p f% p2 c Z! {$ |$ {- p3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
" V% V1 r; |1 b同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |