最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
4 o2 B% H4 a8 I P7 C: [二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:5 ^! N$ ]4 c8 {5 b
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:* q! D0 E0 k! J6 r+ j: B6 y- c/ O
. Y/ R( y) Q; i1 F! B1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。, V9 r" c4 f/ Z) V; C
2,余双肺未见结节与实变。: T; m3 G% v f- X) w. J" c5 S/ T! t1 l
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。( n% H9 H+ m E h+ S' O
4,双侧胸腔,心包未见积液。
0 E) ]1 v |5 }+ W5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。/ L5 A: X8 R, Y6 W: ^4 P
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
- }& N6 _2 ?4 ^: L# u) ]! @9 z7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。- G& l1 P8 c8 n7 T" L
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
' ?1 l0 n' |/ K9,未见腹水。
! f0 v4 Z: O5 H) k: X10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。# l# Q% W. h5 k% l3 N( c; \3 w
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。2 q' s/ D ^3 y& S( W
12,双颈淋巴结,同前相仿。
; E7 R3 h2 h0 h: L13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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5 U2 Q: |3 G' R0 j3 w! l(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
* |3 V; B0 n K8 u+ w9 J1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
2 l( A v8 c3 A0 r2,余肺未见结节与实变。) {% X/ c2 ^) @
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。" n& q0 H9 y% b% L0 [4 C0 [* m/ j" ]
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。. V& u6 x1 Z- `9 {& m5 o! B3 N
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。1 B! Z) d! k9 j2 P* \2 E+ [' Q. p
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
: ?. H0 R4 [+ \/ z }5 f7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
$ L% q- y: S* e2 }7 n8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
8 l$ ^, v/ L: J: Y9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。): |( r2 d r4 L7 m5 K B; S) s
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8 R% R7 P9 w( E1 y2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
# T7 b( Z& M$ w Z1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。+ E P* n: [$ J/ V
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。9 m( N% }* {) D0 g! K' ^4 K% l
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。' T1 H; z! w; d: \1 [
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
1 h+ L7 \( G7 \! S* t4 C( g# Q1 w5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
9 X' K% j8 S2 X% F: s6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。6 q) P3 e" Y. X; @
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。2 _4 B6 B* O7 W1 S0 V. x N
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
2 o6 N" G8 V# @+ p. [余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。+ X- G; @! {( l3 v" R; I; ~: h9 f( ]
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm! O9 ~% `5 A/ x: T
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
0 q: l& y+ `' @6 G中线结构居中。
" k: e6 y) g; d7 u; H1 h! j) H. X0 }影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
) `% v1 e4 Y; M" B$ J1,脑多发转移瘤。% I+ J( l1 k0 T9 F5 e
2,左侧颞叶区呈术后改变。4 A+ F; i1 i- }4 \5 |+ t9 P* }2 n
3,脑多发小缺血灶。); Z4 D2 ]* D- v; H
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。! D. L/ {- d/ j4 s7 W
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |