肝功差，请憨豆叔帮忙指点

瓶子 发表于 2011-8-2 21:08

                               
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索坦20天了，憋气觉得好些了，疼痛基本没有了，只有咳嗽的时候回牵扯着腹部那里有点疼，之前吃凡 ...

& p, J1 O) v  {" X" y很像是“胃食管反流”哦，症状基本上都像。要确诊就得做胃镜，那多受罪啊。先吃点吗丁啉、奥美拉唑试试看？
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瓶子 发表于 2011-8-2 21:08

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( Y0 h0 I3 c* O; p' }9 N索坦20天了，憋气觉得好些了，疼痛基本没有了，只有咳嗽的时候回牵扯着腹部那里有点疼，之前吃凡 ...

6 S7 J& t. I# I/ T4 N2 X* a3 ^总体看不错的表现啊，疼痛等都没有了。
吃不下饭的问题对于病人来说真是大问题。
姜汤喝糖水是否有可能对胃造成刺激？我妹妹前几个月吧喝了一次，说喝完后就胃痛，也没有敢建议我妈妈喝。
期盼明天的检查结果，应该是非常不错的。

平安！ 发表于 2011-8-3 00:03

. Y9 j: ~( T# A. I* v                               
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- T5 e; p# @$ n! o1 M8 w. S很像是“胃食管反流”哦，症状基本上都像。要确诊就得做胃镜，那多受罪啊。先吃点吗丁啉、奥美拉唑试试看 ...

那就先给吃吃奥美拉唑看看吧，吃吗叮啉，我妈妈反应太大，她对这个药好像过敏

英雄武松 发表于 2011-8-3 01:04

                               
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7 T0 Q" r8 L% N总体看不错的表现啊，疼痛等都没有了。
1 U/ P5 j6 P+ z吃不下饭的问题对于病人来说真是大问题。
4 q0 f) p' b! \姜汤喝糖水是否有可能 ...

  ]' Q0 i6 @. b5 C- Q为了吃的问题，这周我已经把我妈妈狠狠的批了2次了，我一般都不跟我妈妈发火的，可是看她不吃，我着急啊，然后就狠狠的说了她两次，我妈自己倒是没生气，就是被我说的时候，特委屈，然后一声都不吭，昨天表现算是好了，强迫自己吃了不少东西。

瓶子 发表于 2011-8-2 21:08

                               
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1 h) e' O$ D  _  O0 U3 _; w索坦20天了，憋气觉得好些了，疼痛基本没有了，只有咳嗽的时候回牵扯着腹部那里有点疼，之前吃凡 ...

- X) D( y2 K* @% n' T我老公喉咙里也常有口水，医生给开法莫替丁，我原来觉得莫名其妙，又没有胃不舒服，现在知道什么意思了。
# Y) T! Z( x4 y& T5 d另外观察一下颈部有没有肿块，如果担心就做个颈部B超，有没有问题就知道了。

我母亲去年住院的时间，也出现这种情况，做胃镜是什么反流的。我们没当一会事，母亲也努力吃东西，医院打什么奥美拉唑，也吃香沙养胃丸等，后来就好了。

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never_land 发表于 2011-8-3 09:37

                               
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8 E1 W" m7 q) f% I1 H0 ^  I我老公喉咙里也常有口水，医生给开法莫替丁，我原来觉得莫名其妙，又没有胃不舒服，现在知道什么意思了。 ...

- [  q' ^; ^0 G' y6 E4 {! {
$ ]) j6 H" [. U) E0 X7 P没摸到任何肿块，我怀疑还是平安说的胃食管反流，今天查了下，基本症状都吻合，先吃吗叮啉了，不行就上奥美拉唑

瓶子 发表于 2011-8-3 11:17

( S( J5 l1 J+ u                               
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* t9 c( n: f" U1 i% r没摸到任何肿块，我怀疑还是平安说的胃食管反流，今天查了下，基本症状都吻合，先吃吗叮啉了，不行就上 ...

+ _0 G: F& t9 z3 F- w6 J, C! J如果是胃食管反流应该吃达喜（铝碳酸镁片），根据你描述的症状，达喜应该更对症。一定要咀嚼后用水冲服。

6 ?$ I+ b5 v0 y+ e/ t今天索坦19天，去做了检查。
            7月14日                         7月22日                        8月3日

CEA                22.35                                           17.60                                                 12.56
! a* A# W2 ~7 n- V
5 F& l  R/ G; p0 k9 G. hD-二聚体     503                                            未查                               1761
) `, q% E; \+ P$ W' V, P. R
C反应蛋白    11（正常值小于10）           未查                             13
% G( l; M2 `& {; r- z8 l/ K
- p$ J  E) i" _2 u$ i: G+ B白细胞       2.9                                               4.9                                                    2.6
: b  ^* C0 i3 X( D0 k
谷丙转氨酶   499 （正常0-31）                249                                             34（正常范围0-31）
- B4 U3 Z  C/ t' g; P
总胆汁酸    15.1 （正常0-15.0）            正常                         正常
  @& U/ n6 h1 \3 f& L
! f6 F. Q! g' I; _总胆红素     26.7 （正常2-20）              正常                        正常

4 c$ g1 ~% \: F) R2 y7 n/ v直接胆红素   5.9 （正常0-6.8）               正常                        正常
. U3 Q0 B) o- O3 l$ |( n) {$ m
8 l$ r# g  {: J( D% n! D: y; T谷草转氨酶   303 （正常0-31）               正常                        41（0-31）

  K7 j+ N% R( D总蛋白        正常                           正常                       60（62-85）
! Q4 e4 f+ Z& |2 I- z
2 r3 p: l# K: SCK-MB              正常                            未查                       38

5 w. ]. w# g% \5 i( S+ |" |2 I7 m( N! `
             这次检查，CEA继续下降，白细胞掉下来了，掉到了2.6，D二聚体升到了1761，C反应蛋白到了13，肝功整体检查还不错，另一个不算很好的指标是CK-MB，38（正常是<=25）,目前症状是咳嗽还比较多，口水比较多，总是烧心，嘴里返酸水，今天中午吃饭，吞咽还凑合，也会咽不下去，但是比昨天喝粥状况好点，腿很无力，脚疼（这个是索坦导致手足副作用），全身乏力，爱睡觉，腰部有轻微酸疼，咳嗽会牵扯的胸口有点隐痛，不厉害。
8 m- O8 S0 E" f9 T       目前的问题是：1，对于这么高的D二聚体，以及稍微高的C反应蛋白，能判断是炎症的问题么？该怎么处理？吃普通消炎药头孢类？
6 H9 L" a4 ?; X% Q                     2，根据平安判断我妈妈的症状基本是胃食管反流可能性比较大，我查了下，基本也认为是胃食管返流可能性比较大，这样情况下，该怎么用药？只用奥美拉唑可以么？ 还是配合吃上吃达喜（铝碳酸镁片）？
8 V. d9 |/ M: u" O! M                     3，CK-MB该怎么处理？目前一直有口服辅酶q10,300mg,这个应该是索坦副作用导致。
# i: X- w; y0 F2 C0 p1 h& K                     4，下一步该怎么用药？我自己这么考虑的：一，继续吃索坦，不过就吃10天，否则怕身体完全受不了，然后吃2992？还是xl184?   二，直接停了索坦，选择2992？让身体休养生息一段时间，缓下索坦带来得副作用。先用2992一个月，然后再根据具体情况，考虑下一步怎么走？

现在肿瘤病情处于安全平稳状态，不必用猛药，尽量用些舒服的药休养生息。
胃的问题，可先排除幽门螺旋菌，到医院做吹气检查，如果阳性，就治疗；如阴性就治疗返流问题，我想用中成药可能好些，用中医角度看是气逆，吃顺气的中成药就行，如保和丸或顺气丸或香砂养胃丸。
& ^  J% m' l6 h! eD-二聚体回落后CKMR可能会回落，如果血小板不低，检查凝血酶原时间过长的话，可吃抗凝药。否则就不要理，这数也不算很高。可吃一周口服抗生素，吃完复检C反应蛋白和D二聚体。