3年2月1周，战斗结束。

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南宁阿梁 发表于 2014-8-6 13:42
' o2 G0 Z8 a6 n& {  P184还是50mg吧，“特+184(50mg)”如果副作用大的话再减量也不迟。

“特+Inc280”也可以试，只是Inc280 ...

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3 i% i. E8 t+ x2 M6 A0 u谢谢阿梁提供的方案！爸爸接下来的用药方案我考虑2992如果第2个月复查无效的话，首选方案：1。特罗凯(1片）+INC280（200mg*2)；2。9291（75mg)+两天1片特罗凯，如果可以不用活检的方式重新检测耐药基因就好了！

冰雪1017 发表于 2014-8-6 20:02
阿梁你好，我家现在已经明确是CMET扩增，已经多次使用易或特联合184或者184单药，然后跟克药、2992、299804 ...

8 o' b0 e9 N4 h2 j) D谢谢阿梁，9291应该是无效的，当时不明确，误以为是有效，9291联合184也用过的，前半个月有效，后半个月就不行了，应该是184耐药了。不知道可否用V靶点的药来联合280，我看论坛里面好像还没人这么用过，所以也不敢用。

阿梁，我家9291使用4个月，CA15-3虽然在正常值，可是这个月稍有增长，这是我家的治疗贴，麻烦帮我看看，下一步应该怎么办，是继续9291还是换药，谢谢。http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=11398

明天会更好9999 发表于 2014-8-23 21:50
阿梁，我家9291使用4个月，CA15-3虽然在正常值，可是这个月稍有增长，这是我家的治疗贴，麻烦帮我看看，下 ...

" ?2 H9 ?3 X, @$ r谢谢阿梁。

阿梁你好！我肺癌脑转放疗１５次４０００ＧＹ联合特罗凯二月，２９９８，（有效）９２９１一月，癌胚原从３．５１升至５．１１.可以说９２９１无效吧！你帮着指导一下，下月换啥药？放疗后复查还有很多小结节。不知该怎样用药。麻烦你了。谢谢！，

阿梁老师您好！四月份时向您请教过有关4002联合易瑞沙的问题，非常感谢您的细心指导！我父亲（肺腺癌晚期）用4002联合易瑞沙（1粒）已经快半年了，最近一次全身体检显示CEA为300多（之前最高位600多），CT显示肺部发展也不太明显，可是CA199和CA125有明显升高（以前是在正常值内），我记得您的帖子上提到过这可能是腹部、肝肾、胸椎、脊椎等出现转移了，我父亲最近持续拉稀、体重下降较多，会不会是转移到肠子里去了？还是靶向药物引起的副作用？因为刚做完全身体检，医生也没说什么，我们有点不知道该怎么办，特此向您请教了？

阿梁你好。问下你家电子秤用的那一款。有淘宝地址吗。发个链接

阿梁你好！你家骨转针是一直用的伊班鳞酸纳吗？有换过唑来鳞酸吗？

南宁阿梁 发表于 2014-8-6 14:43
  M5 p0 u# _4 k3 J- s' Z可以吃到耐药之后再试针对易瑞沙耐药的药，如2992、4002、9291等。
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# C3 K: N( a6 G; @7 [6 k也可以现在以“易+阿西替尼”的方 ...

: X5 m* X$ m) ~% R3 D1 gE靶点易和V靶点药阿西同时服用吗

9291(75mg)加到2片易后对骨转有明显效果
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& H& U* R4 F7 H8 S/ F' z* N8 E0 a一、情况介绍
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第4个月9291，上次“9291(75mg)+1片易”不够力，所以加多1片易，本次“9291(75mg)+2片易”，8月25日去医院检查及打骨转针。

9 i; U! w$ j8 H2 D8 j- @; K本次没有做CT检查。

5 V, z8 m3 Q9 ^/ ]. O最近5个月指标：
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CEA(正常值0-5.0)：245.91->360.46->332.89->367.25->399.34
+ X+ r3 D, `) e3 A9 {CA125II(正常值0-35)：91.70->93.30->60.50->61.20->74.30
) R( `( @# p2 x1 @CA199(正常值0-37)  ：1163.23-> >1200-> >1200-> >1200->860.09
CA153(正常值0-31.3) ：34.70->36.70->33.90->39.50->28.9
% X$ I* h# S5 z1 A# A7 }+ @铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：427.82->449.26->421.83->448.66->437.32

谷草转氨酶(正常值15-40)  ：23->26->26->22->24
谷丙转氨酶(正常值9-50)  ：18->16->17->12->15
+ s, }9 L1 G5 O+ [6 ?# k. o5 R谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：27->25->23->30->29
6 H' }0 o/ I* b- n碱性磷酸酶(正常值45-125)：127->115->100->80->91
( E0 `* ?* z% D5 X# ]
' ?5 b: f0 g- Q/ L9 O/ b) A
二、分析：
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* @  d2 C. K) h) L+ I; b8 g% l, a) J, {1、本次检查，CA199：>1200->860.09，回落到可测量范围内了，至少-28.33%，估计对左8后肋、胸9、10椎体一带有明显效果。

CA153：33.90->39.50，-26.84%，估计对胸骨柄等胸部一带有明显效果。
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CEA：367.25->399.34，估计为CEA滞后。

, w5 `) X/ Z5 oCA125：61.20->74.30，估计CA199位置被杀癌细胞短期明显增加，部分沉积到盆腔位置所致。
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- a3 T/ B4 `3 k# T0 P“9291(75mg)+2片易”对骨转明显体现效果，接下来维持“9291(75mg)+2片易”不变，看看效果再说。

( i) z& H% [. T) {7 r  l: s, d
6 l- X" B% d5 u5 c) h: e# @* d2、在吃三七粉连续3个月心电图正常后，本次心电图重新出现左前分支传导阻滞，靶向药对心脏的影响还是不容易对付。

3、这次住院之前喝了一个星期左右用金钱草、车前草、玉米须煮的凉茶，尿潜血没有了，奶奶以前留下来的方子，有兴趣的病友可以试试。
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2 w) H4 v4 x; z! {) F3 F* @三、其他回顾：

0 D  U0 N; l( P( i1、8月5日，陪爸爸去领第23个月易瑞沙赠药，生产日期2014.01，有效期2015.12，比上次新2个月。
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! u6 c9 |1 r+ r2、上月医院的三甲资格复审现场检查过了之后，又可以加床了。这次运气好一些，2012年刚住到肿瘤科的那张住了半年多的病床刚好空，就住进去了。
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那张病床的病友刚刚搬到“1号1”了，所以空了出来。通常医生判断病人坚持不了太久的话就会让搬去护士站旁边的1号房1床，简称“1号1”。
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2012年到肿瘤科的时候，大概过了3个月那位病友也进来，住到旁边床。十一年前胃癌也是在这里手术和化疗，十一年都没事，后来可能饮食上也不大注意，有点复发。后来化疗，控制一段时间后指标又起来了，不过当时看他的状态，即使癌细胞发展可能影响也不是太大。
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那位病友的意外出现在今年2月，胆囊问题不得不手术。但这一手术，相当于给癌细胞开了新的物理转移通道，捅了马蜂窝了，而化疗又基本已耐药，只有姑息放疗还有些效果。这次再见他，状态真的很差了，吃不下东西，瘦得脱形。
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试靶向我跟他提过不少回，上个月还跟他提过，也问过医生，可以试多吉美。不过他怎么也不肯试，正版太贵，而仿版又不放心。现在即使想试，估计也来不及了。