肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死，躲过一劫

最后是从4月l6停排异药至今15天，今天肝功还很好，淋巴细胞百分比才6.4％，而且从入院就隔天1支迈普新的情况下，不知是不是迈普新不起作用？排异药还要继续停，真希望这次感染后一直不吃就安逸了.....
* B% _& J5 W5 ^8 u: ^( z    至于肿瘤已经很长时间没有管它了，没有吃任何靶向药，第二次住院出院时是大于1210，这次纯粹不查了，免得影响心情，不过从这次的核磁共振看应该不会进展得太凶，等感染好了才慢慢收拾它。
这次入院(第三次)倒是得到了专家、指导教授、科室主任、医疗组长(具体的管床医生)和住院总们的悉心关注，还被推荐为临床医学院大三、四学生们临床教学案例。
最后一个好消息是查精确乙肝病毒DNA结果为0。

心肝情缘 发表于 2012-5-1 18:52

                               
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( P! K1 u2 @3 \汇报下第三次入院半个月来的大概情况:
入院后行了全腹增强核磁共振，结果是腹膜后有2.7×1.1的包裹性积液， ...

1、机会致病菌引起败血症，说明机体免疫功能极其低下。估计是免疫抑制剂用量过大。可能要好好的根据血药浓度、免疫力指标、肝功能等调整免疫抑制剂用量。

* U3 i' V) l* D8 w" n6 e4 ]2、去年never-land家真菌感染果断上卡泊芬净很快就控制住了，只是这药很贵，你跟你的医师商量看看。

) B( U; n+ Y5 w0 Y7 y& W4 Z4 G3、三项血细胞低、白蛋白低、免疫力低下，可能输全血比较好。

心肝情缘 发表于 2012-5-1 19:26

                               
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最后是从4月l6停排异药至今15天，今天肝功还很好，淋巴细胞百分比才6.4％，而且从入院就隔天1支迈普新的情况 ...

感染都能感染成典型
) w) d: i) N* s* F* S  e
4 @* l" l; o9 n9 U4 |加油！

以马内利 发表于 2012-5-1 18:54

                               
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1 z: ]% s/ }' P" T; z6 V- j' w恭喜！太好了，您终于回来了

) M. x2 ]3 u# g谢谢！现在又开始了和耐药的真菌的战争，但愿威凡有效！
" }+ @( N" q/ V你父亲近况还好嘛？祝他能度过这一关！

平安！ 发表于 2012-5-1 19:32

; z% z; l+ t& m5 c! c                               
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1、机会致病菌引起败血症，说明机体免疫功能极其低下。估计是免疫抑制剂用量过大。可能要好好的根据血药浓 ...

& P& G0 @0 c- f+ B& _& M谢谢平安！
% O) H6 O/ ~5 Z, F$ X; e- }7 h9 u从这次长时间的反复感染看，自身的免疫力是相当差的，以前调整排异药都是根据肝功和血常规来调的，很少查血药浓度，这次感染后肯定要减量的。
今天和医生商量了换药的事，比较了威凡(辉瑞生产)和卡泊芬净从临床效果上看威凡效果还好些，都是自费药价格差不多，每天要2000多。最后用的威凡。
不知道是现在没有全血还是什么原因，他只是看你缺啥补啥。

dilander 发表于 2012-5-1 19:36

                               
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& I* s! ^1 c9 V7 {. p- u' d* a感染都能感染成典型

: |3 i3 R/ X  A, g0 E$ |1 O( a7 Z3 C加油！

! C8 P! S% p/ f$ D呵呵，真的有那种感觉，看着他们都和我儿子一般大，十几个同学围着病床提问，心情真好！！

心肝情缘 发表于 2012-5-2 12:53

6 }( r. t0 |+ P4 [: ?                               
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% k' B* w1 R- y( `谢谢平安！
从这次长时间的反复感染看，自身的免疫力是相当差的，以前调整排异药都是根据肝功和血常规来 ...

看来一切都在控制中，祝贺。

    又见心肝情缘！很高兴。 只要肝功正常就不要考虑免疫抑制剂，抗感染压倒一切！卡泊芬净印象中是对曲霉菌属和念珠菌属最有效，算是广谱抗真菌药，大概2000左右一支，好像和两性霉素的抗真菌范围不重叠。供您参考

心肝情缘 发表于 2012-5-1 18:52

# l& @% M  z2 |2 C# Y# s, `+ z- I                               
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汇报下第三次入院半个月来的大概情况:
$ Y8 B1 I4 Y8 Y4 e入院后行了全腹增强核磁共振，结果是腹膜后有2.7×1.1的包裹性积液， ...

- X% a+ ?/ V  v: o2 g8 J7 y" k请教版主自己食补，提升白蛋白，的方法，利尿+食补能否说的详细些

能发帖就说明一切都好，住院能进一所好医院更是幸运！
+ S: \5 j. u8 m# t安心治疗吧，继续给后生们当案例，对你也有裨益哦。