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肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死,躲过一劫

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461778 854 心肝情缘 发表于 2010-9-21 20:11:11 |
呼吸空气中  高中三年级 发表于 2011-7-27 23:23:15 | 显示全部楼层 来自: 宁夏银川
最近大家在试184 心肝也可以了解下
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-8-11 22:30:39 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 心肝情缘 于 2011-8-11 23:23 编辑 . z! d( f' W  C) G; s8 S

$ A, S% T% V3 A. x6 U! w& y检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白   总   间接    直接       白细胞        血小板     淋巴细胞: m) c( A$ k2 S" m
                          转氨酶     转氨酶   磷酸酶  转肽酶           胆红素 胆红素  胆红素                        百分比
2 i# b4 ^8 h7 Q) d/ G正常值     0~10.9    0~40    0~40  30~110  11~50   34~50   5~20.5  2~15   1.7~8     4~10  100~300     0.2~0.48 P: ?0 s- }2 P+ y+ m: a
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
: y6 o* O# ?. }0 n9 s, p7-22             \           13        27       68       14        42         4.6        2.6             2      7.79      180           0.3428 a& A2 T# O1 }; Z3 A$ C
8-10            2438.4   59         70     72        24        48.8         9.2     7          2.2       7.6       144       0.42
! t9 Y' v5 ]' \" U" R日期        AFP            上升或下降%              用药情况
0 D2 [2 f! ?9 Q9 C2 t: c3 o. M, E" a12-28           620                                                索坦3周0 A; Z8 c8 V& L2 m9 S2 C' ]
1--18            171.3           -72%                         索坦2周(腹泻严重换药)5 S+ ?6 c6 A: M0 r
2--12            216.3           +26%                        阿西20天
7 y6 ?, M" Y" o6 s2 d2-25             364.8           +68%                        阿西33天(阿西彻底无效)
, {* }' X+ s' N: J$ x" D- G3-26             355              -3%                           索坦3周
+ @  p" ~/ B/ \4--8              404.8           +14%                        索坦7天(休息7天和药物的治疗浓度不够)8 @% o$ |; i2 W& A; U- D" x
4-24              273.3          -32%                         索坦21天0 V/ S6 _: F3 G9 g7 @
5-13              343             +26%                        西地7天
8 u. P# c2 d& v, o4 C- _$ V( ^6-2                206.97        -39.7%                      索坦12天9 W) I4 }, M/ ]& s3 c4 X1 A
6-25              1055.8         +410%                     贫血停药24天
6 r' ?' p: Z/ D" i) m# Z9 p7-4                830              -21%                         西地7天
  _; D7 u7 b- c+ S7 P& x0 m7-25              1312.8         +58%                        西地26天33mg/天
( w# ~8 l7 Y5 P$ z6 b" r  ^8-10              2438.4         +86%                        西地45天(15天43mg/天)% W/ G' p9 _+ R; s. h8 [- X
血常规结果:6月20日红细胞:2.15    血红蛋白:68" a" r  x4 w2 n
                     6月25日红细胞:2.36    血红蛋白:69- u+ L( f5 z0 h0 y7 ~/ L9 X7 ^
                     7月4日 红细胞:2.82    血红蛋白:79
  m; ?) Q3 d$ c* k6 k                     8月10日红细胞:4.54    血红蛋白:1124 s4 f/ S. B1 }5 d/ [3 U( V
9 F' b, e' |5 c9 g
问题:1、西地共吃了45天,30天33mg,15天加量到43mg,结果AFP上升近1倍,腹泻控制得比较好,说明西地应该无效。从昨天开始重新吃停了3个月的索坦,贫血刚正常还是有点担心抑制骨髓,但是现在AFP在高位又没有其他有效的靶向药,就只有先降AFP以后再试验其他靶向药,前几天觉得腰部隐隐疼痛就感觉西地效果不好了,不知道为什么前7天AFP降了225?
& u, M1 ^& U, M2、最近的肝功有波动,是西地的影响还是有排异的嫌疑呢?准备1周再检查肝功。0 t) N8 b  x3 V  ]3 z: i' w$ s
3、不知道为什么现在发的数据不容易对齐了,应该怎么编辑呢?
0 I# G/ B& ^! B/ i! }0 x( u: o# \8 f: v, y  C8 X3 Y

) `' [  I* w0 Q3 _6 s
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-12 22:18:26 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
当时西地不减量坚持下去可能情况大不一样。总觉得你们吃不了苦。4 b& _* g% H7 J8 M
不是排斥,是药物影响,肝没问题。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-8-13 22:05:03 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-8-12 22:18
$ ~6 R& U4 W1 f& U4 E, m当时西地不减量坚持下去可能情况大不一样。总觉得你们吃不了苦。
2 d' j! e9 o9 l/ r* R不是排斥,是药物影响,肝没问题。
' v* @7 |: g3 y$ i! N
谢谢大哥!
5 C$ J/ z- Y9 x3 y$ C1 |  p当时觉得按33mg吃了7天AFP下降了225,以为西地有效,后来加量到最大吃了半个月结果上升了近1倍。并不是怕吃苦,呵呵
个人意见仅供参考!
呼吸空气中  高中三年级 发表于 2011-8-13 22:42:15 | 显示全部楼层 来自: 宁夏银川
我就想不明白一开始有效后面就没有效果了。
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-8-27 14:21:41 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 心肝情缘 于 2011-8-27 14:25 编辑
( R' \1 E, I# u9 u
/ U- ?; Y  |- B6 [2 P9 o; j检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白   总   间接     直接       白细胞   血小板     淋巴细胞9 I& s6 i3 B9 \* E4 q% V$ ?  O
                          转氨酶     转氨酶   磷酸酶  转肽酶                 胆   胆红素  胆红素                                   百分比; v& q2 [  D, X1 H/ Z' x; d
正常值     0~10.9    0~40    0~40  30~110  11~50   34~50 5~20.5  2~15 1.7~8  4~10   100~300     0.2~0.4
  z# b- O" U  t- j& B-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------' t5 p2 K/ r) A7 d2 W. ~0 x
7-22           \           13        27          68        14         42           4.6   2.6      2           7.79        180          0.342
" D. }. ~% B4 }3 v) W8-10         2438.4   59         70         72         24        48.8         9.2     7       2.2       7.6           144          0.42  @& b4 b$ Z8 M* B
8-25         3188.8   54         59         68         32        47.6        7.5     5.7     1.8       5.24         114          0.536
* O+ P4 W& f5 R  D. O% `" }" V+ {! x" U: }2 i- Z
日期             AFP              上升或下降%              用药情况/ ^1 Y, I, A! Z9 P
12-28           620                                                索坦3周; L  l  f; Y9 i
1--18            171.3           -72%                         索坦2周(腹泻严重换药)5 I. K& d4 K- G5 ?+ U
2--12            216.3           +26%                        阿西20天
5 f9 {0 P0 t2 h2 `, E2-25             364.8           +68%                        阿西33天(阿西彻底无效)5 l) U2 ^# ]( i
3-26             355              -3%                           索坦3周2 ]+ O2 G3 Y( b: k! k
4--8              404.8           +14%                        索坦7天(休息7天和药物的治疗浓度不够)
1 `/ m4 n; M3 B" s( ]. p4-24              273.3          -32%                         索坦21天
0 G. e( e( {8 t! ~0 v5 E3 [1 F, V5-13              343             +26%                        西地7天
% l( L* H4 ^6 Z4 t, e" I6-2                206.97        -39.7%                      索坦12天
! K6 f2 N. {9 ]- j# \. q6-25              1055.8         +410%                     贫血停药24天
, H% w# i7 q% S. d5 `7-4                830              -21%                         西地7天& ^/ v$ B6 o4 ]! L
7-25              1312.8         +58%                        西地26天33mg/天
* _# z9 f+ W$ ?7 e8-10              2438.4         +86%                        西地45天(15天43mg/天)
  y- q0 S7 y, F9 L4 i7 m8 ?8-25              3188.8         +31%                        索坦14天
; Q: y9 |: d( j/ z红细胞和血红蛋白正常。
. R2 A. @' v- H6 B* Q$ W9 B: }
% U4 o* m- [& g6 W1 b- t+ g请问大哥:" v% X& \! J! J2 }* A
1、这次索坦14天AFP上升了,是索坦的滞后性还是耐药呢?我想继续吃完3周再说,这今天腰杆部位有点隐隐痛,估计是病灶发展了,等吃满3周后如果AFP下降就不管它,否则就要去局部治疗了,您认为如何?
: }9 J8 F8 e4 s5 T! @- f2、看肝功应该不是发生排异了吧?谢谢
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-27 16:40:46 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
肝功很好,血象也很好,但AFP无法控制是个大问题。看看你处的大医院有没有“雄激素受体”可检查,是不是超标很多,看情况那癌的动力很足。  d! ^' N9 F  N% K
腹后膜淋巴能用什么方法处理把它缩小一下当然好,否则以后再长大就较麻烦,人痛苦,又可能会压迫静脉管造成腹水。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-27 16:42:34 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
从肝功看目前没有排斥迹象,但从血象看免疫很高,如果吃着什么提高免疫的东西,要立即除掉,温补的中药也要立即除掉。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-8-28 11:09:46 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-8-27 16:40
0 W8 p+ @, D# i9 c  L5 Q1 ]肝功很好,血象也很好,但AFP无法控制是个大问题。看看你处的大医院有没有“雄激素受体”可检查,是不是超标 ...
( X$ e0 H* B1 q; K/ R4 ^! T
谢谢大哥!
# t( X7 Y( @$ V+ Y& u" ]3 G去年就去华西医院咨询过没有检查“雄激素受体”的,最近AFP上升得快可能和前段时间的贫血用中药大补气血有关,6月份只吃了7付中药发现AFP涨到1000就马上停了的,看淋巴细胞百分比高不知道是什么原因,是不是吃菇类多有关,停段时间菇类看看。另外自己觉得可能“雄性荷尔蒙"肯定高,总是”性心”十足,我也知道这样不好在努力克制自己,是不是可以吃点抗雄激素的什么药试试?) j2 }. W5 k& C8 e$ ]* b! ?
如果要处理病灶还是只能做伽马刀,去年做过一次效果比较好。
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-28 11:38:28 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
温补的中药也会提高免疫,现在到了临界了。4 c) O5 D$ }/ l) T2 ~3 _
总的来说就是太猛太旺盛。  y3 h6 p7 |5 ]/ H/ C
关于抗雄激素治疗,在未能手术的晚期前列腺癌治疗上已经是老方法,在肝癌上国内尚未有先例。以马内利已经买了药(一元多一瓶)给他父亲尝试,直接按前列腺癌的用量用法就行,只要减缓AFP增长的速度,就是有效。这事由你自己定夺,药名是“己烯雌酚片”。
5 c5 a  m6 q. @3 j3 y建议你停止中药,菇倒没有那样的力量。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
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