父肺鳞癌二年半，肋骨转,唑莱、184耐药，粒子植入后射波刀

楼主，我也在南京，能请教一下射波刀的问题么。

射波刀共做了五次，11月7号出的院，出院至今一直胃口不好，2992从射波刀开始时就没吃，现在胃口不好，也不敢接着再吃。心里也有些担心。

出院到现在有十天了，后背还是疼痛，爸爸说躺着基本感觉不到，坐着或走就明显疼。以前吃吗啡。出院时医院给开的西乐葆。爸一天吃一粒，疼痛还能忍受。他老问我啥时可以彻底不疼。我不知道啊。一个月应该要的吧？

对了，爸总说射波刀肯定做反掉了，说他躺在那里，机器探头总是对着他的左胸肋骨，难得对着他的病灶右胸肋骨处。他为了这事问了好几次医生，小医生的回答是没做反。真是不知道，待高手解疑。

射波刀做完一个月了，前面肋骨处貌似疼痛减压轻，但一直疼。今天拿着本地医院拍的复查片子去南京让射波刀医生再看看做完的效果，并问下后背一直很痛，为何不做，他回答我们说虽然报告单上说后背肋骨有高密度影，但他看来很正常，没块，也就是说他只有看见块才会做射波刀，凭一个高密度影他是不会做的。
CT只能看有没有转移，看不出骨头上的块，照他的说法，那他是不会凭一个CT片帮所有人做骨转移灶的放疗的了？那我们当初就是骨头疼奔着射波刀去的，他为何不做骨头不跟我们之前就说清呢？让我们抱着那么大的希望，由于疼痛没减轻又增添了那么多的失望与无耐。

射波刀医生说我爸后背疼痛是胸膜转移，变厚，活动时牵拉所致。他的话也有道理，但我还想找个好医生帮忙看看，这个疼到底是骨头疼还是胸膜牵拉导致的，下星期有空时去次上海吧。

本地医院这次复查下来说，T2、T3有转移，T3处有1.2*1.5cm大，南京医生说那个报告过了，不可能光凭一个CT就判断胸椎转移，一定要结合核磁或petct，我该到底要不要去让爸再查一个核磁呢？查出来了，现在没疼痛又能怎样呢？只要没有压迫神经，导致瘫痪的风险，应该现在还不要做啥处理。这个核磁到底查不查。。。查不查。。。

二十天过去，这二十天爸爸又被折腾了一次。我们拿着本地医院拍的CT片与增强核磁去六院找吴春根主任，吴主任态度很好。接受了我们，并安排了住院，说脊椎T2处的瘤一定要做掉，否则会长大瘫痪。

这次住院做了骨射频与骨水泥。共花掉43000，报销到了13000，实际花掉三万大洋。骨射频的针是不报的，骨水泥的注射器也不报。

骨水泥做了以后，后背与前胸的疼痛确实小了很多，但还是偶尔有些疼，能忍受，全家开心。医生交待骨水泥做完后最多两个月一定要做下检查。于是3月4日做了胸部增强CT，胸椎、劲椎核磁，发现原来骨水泥的地方不错，稳定，但双肺大转移啊。左肺上有两个块，大的那个有2.2厘米大。右肺象芝麻一样的小点不计其数，可能有九个或十个。其他肝肾还是正常。于是又考虑化疗，在父母的坚持下，3月8日，还是用了多西他赛+奈达铂。4月8日再去检查时，发现左肺那大的转移块缩小到了1.7，而且血指标明显降低。贴下这两次的血指标：

双肺转移说明骨水泥前后吃的2992肯定无效。因为去年11月做射波刀时肺上好的，骨水泥之前做检查时肺上也是好的，这也一直是我们欣慰的，但骨水泥后短短三个月，肺内转移这么多，显然一直吃的2992无效啊，或者当初有效，现在也耐药了。

我家是属于能不去医院尽量不去的，吃2992前后都没好好做过血指标的评估，现在想来有些后悔。春节以后，还买了二克的299804，才吃了几粒，也无效。

现在二个疗程的多西+奈达铂结束了。爸的身上偶尔还是有疼，有时一天疼五六个小时，有时疼二个小时，接下去到底什么方案呢？易，特，2992都无效，我感觉4002有戏的可能不大，抗血管药又不敢吃，去年184耐后，转移了那么多地方，怕啊。替吉奥能有效么？到目前为止，爸有效的也就是紫杉醇系列，这类微管类药还有长春瑞滨没试过。接下来还是口服长春瑞滨呢？副作用大啊，刚化疗完，又要口服化疗药？我该用什么副作用小点的靶向过渡下呢。