跨越12周年/记录/脑膜进展，伏美耐药，跨越，转危为安

碟子1 · 发表于 2020-7-11 16:10:18

2020年5月17日-6月11日奥西替尼  26天有效剂量 60mg/日7天，4002 120mg *2 续惯 3天。5月28日起奥西替尼减量50mg/qd，4002不变。CA724 0.67-0.2 肺部CT未做，血检指标正常。

2020年6月12日-7月7日  特罗凯 25天    特罗凯150mg/qd，吃5天停2天。                                                                                                       5月10-7月4日反复感染，头痛，诊断为上额头炎，这期间发热、乏力、体能下降、胃口不好、体重减轻，后检查鉴别和肿瘤进展区别，治疗后治愈。（教训;详见一般疾病和肿瘤进展区别P362楼）  6 月19日脑部增强核磁正常，肺部纵膈稳定。CA724 0.94-0.92. 7月4日血常规、生化、凝血功能正常。

2020年7月7日 - 培美+贝伐化疗
7月4日血液基因检测为阴性，7月7日开始第一期培美+贝伐化疗  剂量600ml+贝伐3mg/2 目前看副作用轻微，培美耐受。

小猪72 · 发表于 2020-7-18 12:20:47

请问筷子大哥2010年是手术后确诊还是手术前穿刺确诊？
本人2018年穿刺确诊肺腺癌，1.8cm，，几天后手术切除整个右下肺叶，分期Ia （T1b M0N0）。
但一年后发现右肺多处转移了。
我想知道是否穿刺是造成转移的原因。按理说分期Ia （T1b M0N0）复发率小于10%。我的手术医生说是穿刺的原因

碟子1 · 发表于 2020-7-22 22:18:13

小猪72 发表于 2020-7-18 12:20
请问筷子大哥2010年是手术后确诊还是手术前穿刺确诊？
本人2018年穿刺确诊肺腺癌，1.8cm，，几天后手术切 ...

2010年发现，穿刺困难，2012年直接手术切除。癌转移有多种因素。例如基因突变、分化程度，手术后微小癌细胞没处理等等，不用后悔和猜忌，积极面对和治疗吧。

碟子1 · 发表于 2020-8-22 12:05:52

本帖最后由碟子1 于 2020-8-22 17:02 编辑

培美+贝伐化疗：
1）原因：由于我家除EGFR和T790外还有两个基因：CTNNB1 ：36.24、SMAD4 ：59.38 无靶向药可使用，另外靶向治疗6.5个月，清扫一下耐药基因。
2）剂量：培美400mg/m2+贝伐 3mg/kg 两周期总计42天。
3）过程：除第一期4天和第二期2天胃口略下降外，其余时间体感、体能、超越任何阶段，接近正常人，体重略增加，血项第十天略有下降外21后均恢复正常。
4）二期后检查结果：肺部CT、C7椎体核磁均稳定。脑部增强核磁和腹部B超无异常。
5）肿瘤系列指标：CA724、CEA、CA125、CA199、NSE 均在正常范围内，唯独CA153 由16（正常值15）上升至化疗结束至26，尚需继续观察.
现在轮回奥西替尼（70天未使用）。

碟子1 · 发表于 2020-8-31 13:06:35

奥西替尼是杀人狂魔啊，8天时间血小板从24下降14（正常值）（12.5-35.0），为长久抗癌考虑，我们要适时调整降低副作用，全部肿瘤指标略下降。

碟子1 · 发表于 2020-9-9 12:52:18

本帖最后由碟子1 于 2020-9-9 13:23 编辑

8月19日-8月31日奥西替尼服用60mg /qd, 8天时间血小板从24下降14（正常值）（12.5-35.0），为长久抗癌考虑，我们要适时调整降低副作用，全部肿瘤指标略下降。
8月31-9月8日奥西替尼50mg/qd,血小板维持14.4，没有进一步下降，体感也不错。
8月20-9月9日肿瘤指标：CA724 :2.87-0.57、CA153 25.8-20.5、 CA125:13.4-11.3 CEA：2.56-2.22.
从上述我们分析：从轮换特罗凯-轮换培美化疗对T790 没有打击，所以这次奥西替尼时间使用恰当，打击T790，所有肿瘤指标下降，初步判断奥西替尼有效。
奥西替尼50mg减量成功。