肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
! _2 ^% V; c: A, M# j. b* s5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
                                                        
! |4 S+ ^# O/ x6 S* S谷丙          192           202        156           109              101          47

谷草         157           185          115           87                72           75

1 u* \8 b3 t3 T$ k  }ALP           614           621         665          665               587         405

% U& E- I& E9 GGGT          1753         1573       1415        1252             983         803

总胆          116          138         258           227               144        84
" b4 t+ [+ E! O3 @9 a8 {直胆           99           122         137           213               128        78

  w2 c2 ^) F" @7 c' x  z  P总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
- u: k) v/ ~. t
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
) O0 w* \8 ?7 _
: u: U2 O& s# ]) }- z# \$ f血小板       59          48           60              55                  81        132
   
5 r/ E2 n7 P9 v8 z中性粒比     /           76          78                 /                    /
! p7 E6 j3 H5 w  l& U  i- R5 z. P0 O
9 F' l6 d6 H9 I- R淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
# Y8 \. c. |3 p/ K  y" {
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
. I4 C# E( Z' b6 p( ^; F$ I2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？
; K9 r4 l( I' _4 ]2 h+ Q8 l& R( Y

9 f6 y/ G  e. ^- C

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
" G2 N9 T% V5 l& b我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
3 m& ]/ w5 L' V" }7 c胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
) _5 a8 F" p9 F2 n浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
$ U+ f) Y6 C$ D( M另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
/ p: j+ C" T- G- I7 P5 v激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

$ Z# l0 a: k9 x1 M0 n) g
2 R1 t3 i8 [! k: }8 i3 c下面是我今天的成绩单：
3 o* J3 M% y; b$ o- q1 k$ j             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
) j% u) S8 a6 k8 W; u6 v% O                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96
" ^5 b/ n' F% a- e+ S4 f! W0 W" ^
8 z* R: U' t+ v0 [谷草         157           185          115           87                72           75          100
0 s3 [) a+ s$ q- ~
ALP           614           621         665          665               587         405         392

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

$ S" v. n0 X0 o+ l& c$ K9 y总胆          116          138         258           227               144        84            117
* t' @4 O! X3 R" @9 |直胆           99           122         137           213               128        78            99

- K5 E' }' }* @* B总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
# C" n9 l1 Z# w/ J, q2 Z1 y
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

血小板       59          48           60              55                  81        132        /
( `( @' O& J0 Q( s# H  p   
7 O6 g# s, \# c, ~4 j4 ]- W# k中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

) D, k3 W$ t5 _2 ~% q- R/ [淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
  Y; S! s1 C( P9 R9 |  y雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

. Y0 [5 i" g  o- MFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
* T* s  m1 k  |/ g) l
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
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20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。