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二氯已酸钠使用记录(初夏)

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126406 160 拯救你 发表于 2010-9-20 15:02:59 |
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 09:49:45 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
原帖由 拯救父亲 于 2007-11-10 17:14 发表  * V) U2 s7 B" p9 j
还是尽快用易瑞沙吧,DCA应该是最后的尝试或是稳定期的额外加力。在还有更有希望的药物的前提下将所有的希望寄托在DCA上应该不是最佳有选择;易瑞沙是否有效只有服用后才知道。在血检结果持续上升的情况下还坚持
6 b/ z  R0 v7 B
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:01:06 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
谢谢。2 d! F# n  _, v$ j
是要换方案了。
* s5 ^$ d4 l4 W2 U5 \7 z不过对于DCA,还是那个原则:尽早,足量,坚持。4 o+ E$ }* z7 Y; ^! b$ h
如果把它当作最后的尝试,基本上只能失望。$ v6 n  t0 F4 r) y7 U: ^) x5 ]( r6 @

6 Q9 [$ L9 T7 X3 s它帮我妈妈多争取了将近半年的时间。
9 M! @/ v9 ]- ?0 a我妈现在的情况比3月份确诊时强。如果只是看暂时性结果的话,这就是不错的结果。6 n$ V$ U- a$ r3 a" X
也许等我用别的药物一段时间,再回头用它,它又能起效。
3 S4 S5 Q& w; b, R  q% y3 V目前我也不会断然停药的。
7 V- k/ P: \' l6 o( b
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:01:28 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
发表于 2007-11-10 21:46  显示全部帖子 3 ]9 ?+ j& S6 ?( Q- P+ w0 L" B
有人做过血沉检查吗?
* n$ w+ q, \" H( M7 \
5 z$ B8 o2 g* [8 d4 L7 l: q5 n血沉的全称是红细胞沉降率,英文缩写为ESR,是一项非特异性的化验项目。这就是说,血沉加快并不能确定患有哪种病,血沉正常也不意味着没有病。测定血沉可以了解疾病和观察疾病的发展和变化,需要与其他化验结果和临床资料结合分析,才能对疾病诊断有所帮助。  
1 z- `! ^" o: V# D( I2 t) j, Z+ T$ p- I' f: K0 q) b# K
判断血沉结果的正常与否需按性别区分,参考范围(魏氏法):男性为0~15mm/1小时,女性为0~20mm/1小时。血沉可因生理因素而加快,如女性在月经期间和妊娠期间可达到40毫米左右,小儿及50岁以上的老人血沉可略快于参考范围,此时可能与疾病无关。  
# D& ]* {* Q* W- n" k' ~7 F
3 ~% u" Q3 j/ s, x3 h血沉加快常与以下疾病有关:+ f0 ]1 ~' b6 @

0 p1 P$ E% ?0 Y/ x% X2 v2 @△炎症性疾病,如急性细菌性炎症,2~3个小时就会出现血沉加快的现象;( ~+ X; `4 `& o0 T. p

3 ^* O- V. O  Z. P1 I△各种急性全身性或局部性感染,如活动性结核病、肾炎、心肌炎、肺炎、化脓性脑炎、盆腔炎等;( ]; t" Y* W0 W1 b4 N
# z! F1 v' }, s/ @/ `. K
△各种胶原性疾病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、动脉炎等;
9 S4 b* o/ m$ h- R4 i3 H3 T# L1 |5 G- S, f) Z, l- [+ g
△组织损伤和坏死,如大范围的组织坏死或损伤、大手术导致的损伤,心肌梗死、肺梗死、骨折、严重创伤、烧伤等疾病亦可使血沉加快;  s7 s4 h- P& W4 O' X
! t6 p7 R9 u9 l; t' B
△患有严重贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、甲亢、重金属中毒、恶性淋巴瘤、巨球蛋白血症、慢性肾炎等疾病时,血沉也可呈现明显加快趋势。  
& {1 C" `: G) M5 _" \  x- [+ D) q! B& }/ N7 x% b& n! M" R, Q! h- e
血沉加快对发展速度较快的恶性肿瘤具有提示价值:手术将肿瘤切除,或化疗、放疗治疗有效时,血沉可减慢;肿瘤复发或出现转移时,血沉还可再加快。良性肿瘤一般血沉不加快或出现减慢现象,因此可以通过这个项目协助初步判断肿瘤的性质。  
. N  G  d7 k3 i5 d6 O) k: M* o. C: T0 t2 q) ~/ H% G( B
血沉的快慢还可辅助观察病情的变化。如风湿病、结核病血沉加快的程度常与病情轻重有关。活动期血沉加快;病情好转时血沉速度减缓;非活动期血沉可以恢复到参考范围。因此,测定血沉可大致推测疾病的发展及观察治疗效果。
  S% f  y7 _8 c" F  U0 [& E- R
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:02:21 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
发表于 2007-11-10 21:54  显示全部帖子 - C  T4 F% g& S7 F
血沉极度增快100例临床分析
7 e" F4 R+ M% v1 T# K: n5 ~6 @2 d; Z! W& G0 D0 C
胡继荣0 A) V" i* T+ k7 O

8 c' L/ W+ ^8 f; F! D  关键词 血沉;肿瘤;风湿性疾病9 u4 l* @5 d3 ~0 y( W% ?  ?- Y
1 t) V  g# h5 v  j
  当ESR≥100mm/h时称为血沉极度增快。我院1987~1997年住院患者ESR极度增快的有800例,笔者采用分层随机抽样法(以年度为层面,每年随机抽取10例),选取100例作统计分析(查阅相应的病历),现报告如下。
% A. m9 j# l5 o5 |! o3 t) G0 L( z2 [
1 临床资料- M( Q. j9 {0 X  a: V
3 _. K& X( E& [2 `: d! D9 s
  本组100例患者,男39例,女61例,年龄16~75岁,其中16~35岁38例。ESR100~158mm/h,平均122.4mm/h,其疾病构成比见表1。
6 ?) ~+ J. ?! \5 f. e
+ w) K7 T0 b7 \, ^- w表1 100例ESR≥100mm/h的患者疾病构成比(n,%)) O2 ^% m- y0 S  a7 i' c

1 p3 _" F& M$ E9 ?2 n9 j病例 恶性肿瘤 风湿性疾病 肾脏疾病 感染 结核病 贫血 其它 6 l4 V2 o% c3 K1 @  [
n 42 21 11 11 9 4 2
; Z/ w1 ^, ]* a2 q& v/ ?% 42 21 11 11 9 4 2
- q. e7 J* P- z1 l& E# M$ H1 t8 z! P  D: G" c# y4 h
  恶性肿瘤42例中,肝癌18例,胃癌6例,肺癌4例,食道癌2例,甲状腺癌1例,胆管和前列腺癌各1例,均为晚期肿瘤,28例发现有转移。另有急性白血病和慢性白血病急变6例,淋巴瘤2例,多发性骨髓瘤1例。
; ^& n3 g  ?1 _, H9 ~) x  风湿性疾病21例中,系统性红斑狼疮10例,类风湿性关节炎2例,混合性风湿性疾病4例,风湿热3例,风湿性心脏病2例。! [. Q) F' E) z7 f; G/ Q
  肾脏疾病11例中慢性肾小球肾炎9例,糖尿病肾病1例,多囊肾1例,所有病例都发生肾功衰、尿毒症。/ }4 n: g. P! Q8 \) t4 e6 F: G5 F* E
  感染11例中除伤寒1例,大叶性肺炎3例外,其余7例均为其它疾病基础上发生感染,计糖尿病4例,肺心病3例。感染性病例中,8例为50岁以上患者。
" G5 \) a3 E6 P  结核病9例中粟粒结核3例,浸润型肺结核5例,其中3例为双肺浸润结核,2例出现空洞,另1例为双侧性结核性胸膜炎。2 T7 d1 q0 l4 i: Z2 z
  贫血4例中再生障碍性贫血1例,自身免疫溶血性贫血(温抗体型)1例,巨幼细胞性贫血1例,混合性贫血1例,血红蛋白均在60g/L以下。
$ s4 X8 x, y6 m) U  q- B+ }  其它2例中广泛心肌梗塞1例,肠梗阻1例。
$ F: i$ V5 t8 i% [8 h/ k1 X2 讨论
1 y& q4 ]/ D$ O+ _. n- n1 J
1 K( D/ J0 P( |  n3 I  由于红细胞的密度大于血浆的密度,故细胞在血浆中可发生下沉。但由于血浆中同时存在着抑制红细胞下沉的因素,所以健康人ESR很缓慢,一般不超过20mm/h。在疾病状态下红细胞的积聚以及某些其它有关因素的变化,使ESR速度发生改变。Westergren和Wintrobe分别于1926年和1935年建立了测定ESR的方法,而Westergren方法在临床上应用更为广泛,并于1977年被国际血液学标准化委员会认可[1]。
& B5 }+ J0 T; L0 s  一般临床上将ESR最高值定为20~30mm/h[2],而ESR高于此值的情况甚多,一些生理状态如妊娠、月经期等也可使ESR超过30mm/h,故其对临床诊断疾病的指导意义降低。
" p, ?" B3 \, l' `4 B  为了提高ESR增快对疾病的诊断价值,国外有人提出ESR极度增快[3、4],即ESR≥100mm/h的概念。本组ESR极度增快的病例中,恶性肿瘤占42%,并且大多有转移。恶性肿瘤、风湿性疾病、肾脏病和感染占全部病例的85%,如果加上结核病和严重贫血,共占96%,只有极少数(2%)属于其它(见表1)。国外Zacharski[3]等研究263例ESR极度增快的患者,发现50%为恶性肿瘤。恶性肿瘤、风湿性疾病、感染和肾脏病占全部病例的87%。Ford[4]等发现在100例ESR极度增快的患者中,绝大部分由以上4种疾病引起。" `: D' `7 e3 E% V  K
  本组资料表明ESR极度增快主要考虑恶性肿瘤、风湿性疾病、感染、肾脏疾病、结核病和贫血,且多为疾病的严重阶段或活动期。理论上,促进ESR极度增快的因素有血浆中纤维蛋白增加、球蛋白增加和红细胞明显减少。增长迅速的恶性肿瘤所致血沉极度增快,可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白(属球蛋白有关,细菌性急性炎症时,血中急性期反应物质迅速增多,包括纤维蛋白原、α1-抗胰蛋白酶等,能明显促进红细胞的缗线聚集。风湿性疾病的病理改变为结缔组织性炎症,可致高球蛋白血症,血沉常明显增快。结核病为慢性炎症,由于纤维蛋白原及免疫球蛋白含量增加,血沉则明显增快。肾脏病多有自身免疫抗体,也存在免疫炎症反应,肾小管病变往往有脂质的改变,也能加快ESR。重度贫血血沉可因而增快,贫血越严重增快越明显,因红细胞数量稀少,下沉时受到摩擦阻力减少所致。9 c! r  w9 \; I# ]' j
5 u* P" c+ z  p) z  Y
作者单位:广西区第二人民医院内科 广西桂林市 5410025 W7 m4 b/ q" m
0 k& R3 _" l1 N
Michaelfung  初中一年级 发表于 2011-3-27 20:12:09 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
把这个帖子顶上去
phpinfo  大学二年级 发表于 2012-3-25 12:13:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
楼主 最近情况怎么样
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-25 15:52:22 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真奇怪你们为何对失败的经验那么感兴趣,好像时间越远久越有奇迹?
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
baiselianyi  初中二年级 发表于 2012-3-26 11:26:57 | 显示全部楼层 来自: 浙江台州
好贴,学习了
socall  初中二年级 发表于 2012-6-27 15:42:54 | 显示全部楼层 来自: 美国
这个药用下来感觉其实不是特别有效,可能也是因人而异。6 m; `  L* u  X8 Y( g& O
总体感觉不能用来作为象易瑞沙那样的主攻的药物,只能用来辅助。
不要惊慌  高中二年级 发表于 2013-5-25 18:01:04 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 不要惊慌 于 2013-5-25 18:24 编辑 $ T0 P/ b; S1 b6 ^
2 j. g" w" u5 G' p' R' t
/ J8 W' u8 E' }) K
{:soso_e120:} 谢谢分享

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