一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少? u& R- l5 n, M* F
0 O3 _* j3 {* ~ ^. t+ O2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95
' |1 x. |* i( ]5 `; S' p2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。% x. {" v4 ?( [' ^1 Q- Y; i4 s+ y
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二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。
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2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31
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1 t; {" f; ~! |4 y( N三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?); R' o. Q1 V) D' O
: v+ L& X6 }! J2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。( G4 `3 l; p4 O/ V4 n
2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。
6 ]7 d; e2 E& Q! w' \/ H7 Y5 B2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。) ]0 X3 w: T- @, i4 C
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四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。
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4 l5 P% t' T! C* ~, B" R( K2 l/ A2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。
* p g+ {' {3 s% N8 Y$ t3 p2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。8 `0 h, m) R! S, h/ I3 H. k
2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。
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1 |, P1 y+ ?, K$ b% K* Q五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。$ o! a N) j1 Y& m0 N
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2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。
" u+ @9 P. o$ C% I O# k2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。
8 }; X/ g$ K' e! G$ a2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。, L; x: k( z: N0 Q' M; ?) l5 }
2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。( B: x8 |* X- }; y. j
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* k' u5 V: q4 v) G: R# x' M/ b六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。7 e( e' |" [6 c. u. \' ]9 c* W
0 Y& i/ k V8 M1 {2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。0 t# g9 {. N( y. h8 e
2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。! F3 _ u8 {1 T) l
2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。; g5 t9 A4 {" t2 l& Q2 S5 M0 W
2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。8 y; m! [8 W1 b" t) J# F: @
2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
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七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。
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$ e- @5 L8 P6 g" O3 T& O0 c. ]2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。
1 R0 s$ o- s5 o1 b& E( M2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。
3 s! j1 `, [8 U. e7 r2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。) n: _0 Q6 u8 W8 U& |! F' F& ^
2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。: O& I: f! X& | U' n+ c
2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%6 o% f; @ X" j# z
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。
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6 d+ K6 W E% Q( P6 ~. o+ J八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。6 o% x4 G( D# p6 l9 _- h
* f0 }! w& e3 ~% s2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
" k* `. E5 H% D, z8 v( {2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.
$ Q4 P2 c8 c& Q k |: m2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。
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九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。" r; P4 v0 ]) t [/ D0 W- c, Q3 j
0 B/ d, a3 q0 n; c2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。
; M6 Z, p4 u4 Q- L* |3 O$ V, o2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。
6 P# I& ?: a0 O! X2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。
) U8 _1 K+ f# c* m9 d2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。
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' Q0 Q. A E' c A十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。
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- A$ f0 L4 `5 d$ i十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!/ v7 {: l1 V+ ?' L t9 p
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