一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?
# n) i- L+ I/ `+ M$ X$ v/ b) V% s
7 ?' a ^$ F \& }, K3 v2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.954 G- i, l5 S3 V0 v3 }2 L8 S, N" |; @
2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。( X) \$ |& P B3 O' o4 @
, s' \! n; ]5 Q! f2 b
" y0 k A5 s# h! T$ t
二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。6 j/ ?" \- `& G( x, Y, O u2 F* A5 @# J
" d' B- z$ J& K2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31; }+ c J0 l- j) A3 a
' x# _! v1 Z# ?9 m
. V' [7 t" A' v; v三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)
9 @7 e/ l6 E1 y+ \" r8 x, B
, d7 {4 r1 W# I. Q2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。6 f& o' x9 v/ t# f O
2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。
# C" S1 s) w. j- g5 y; I2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。
3 j* J1 m2 _( F. V/ \3 G$ q6 h7 n- }9 k% P) X; b$ O0 e
8 p8 C5 E! B9 G: H+ {, d四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。$ K- ^' i9 f) Y+ m V7 H
3 O8 a* \+ B/ R: x/ v3 A2 S
2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。5 q* ^5 |2 J8 x2 y7 O6 y
2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。3 e0 ]; O8 @2 q+ F3 [- K
2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。4 y0 c; }* k: K. ~
$ }2 ~0 z' u& Z- S! \1 z2 G/ U+ y1 Q3 c
五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。# d% d5 N6 ?. A, O$ U% |
' y) L6 @3 v ?& I. Q
2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。
7 L- K) A! c! L+ \( w) N4 P2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。 R. h3 y: h) ]+ C' A/ ?2 s8 M' Y
2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。$ l9 X( _, M! M
2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。
$ z" x* v: E9 ?( I8 O E% y% Q* w- r, [' k5 M: x6 A, H) a
3 @1 I4 V1 y' l! i
六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。' k0 T+ ~3 n+ G5 A, Q
: a0 l4 _. G6 N2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。
. |: g) g3 P, t) F, h2 q2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。* o8 D6 z, y d0 N& u F* N0 \
2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。$ @8 T1 w8 V; ~% R
2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。, \( B4 j+ `7 G$ P8 R% z
2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
0 C! B: Y0 D7 Y" P1 }& H i8 I p, C8 | k
5 V$ [ A, ]) M/ i( P
七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。
) |* L9 v5 m9 Z5 R" U! X
: H( ?7 e2 @ x) E" C9 m9 W, h2 N. X4 F' o2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。2 ]& \ v* q7 f2 }- i3 P; c
2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。4 ] ?( U) m( b) h0 w
2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。
) k% ~8 d5 J+ K2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
/ v: k) M* a3 Y( o# H' Q1 ~& O2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%/ _" N- l5 Y+ f& o% q9 P- L# a
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。- s/ u9 ^. |; t- t
7 r2 E0 r% e4 N0 t
% r2 I$ v, L4 a八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。
8 n$ c9 F ?4 F4 t9 D
& X+ J2 N* X* P, l" O7 ^2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
3 u9 ~' [5 h0 Q3 i" d2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.
" Y+ `0 h3 _( v, g3 ]) ?" z2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。
0 Q( q% m/ b! G0 H6 [ R3 v
# X- e9 s& n, m
9 q8 _ T! a& ]. _7 @/ c4 s2 w九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。+ C* a9 h8 n& v6 V5 R
, i4 [, V6 e5 R& Q" L! z2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。
3 P" f9 Y O' D a5 Z9 |2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。6 r+ A# G) L, G! {6 ~
2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。9 G; }, ~/ _* S4 F( Q5 y* e
2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。! D: W9 L) e4 h' p9 t8 Y8 a
3 @( O3 h; v# M8 c
6 A1 _: ]/ G8 J( v
十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。( M+ R, l( p/ t: a" n
2 P$ U4 F) h% ~6 P+ X# ?. Q F' v' |. h& N$ _$ G, t+ ?6 a: l" R, {
十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!
p; a3 _: g) F4 {; e- D+ _ |