肺腺癌骨转

微微笑 · 发表于 2016-10-11 14:57:50

楼主好牛，我父亲现在9291已吃一年，目前有效中，现在就担心耐药后的治疗怎么办

Belinda · 发表于 2016-10-11 21:29:16

本帖最后由 Belinda 于 2016-10-11 21:52 编辑

日期/ l0 O* O" H3 c$ G* v# y: M	治疗方案3 c; g5 z& j6 X+ ~	CEA监测 7 m0 ~- n# _1 E* g	体征监测, b) [ ?, ]% x. Q1 N- m* _/ C& s q
2009年3月7 z9 d% N8 [6 g% A	手术切除 4 j2 J5 g$ S) g# K% s' y8 I	原发灶左下肺。右上8 _: B& W# e" z! o 肺玻璃影，右下肺后! `; ~8 F V. N' u% q5 P( k 基底段见一1.41.2cm4 \7 z1 d3 i: j& a& S3 Z; w3 d 结节影。左侧第五肋% F W/ a! m# l! t( ^. }5 Q 骨骨质破坏，周围见 ! W7 A6 p9 K1 \|+ n/ L% g( I软组织肿块影。纵膈内见多枚小淋巴结影 6 v2 T8 D, L& C9 T8 _，左侧胸腔少量积液$ z4 G0 e) K0 ?6 j+ u+ n 。3月36日，手术切 / {0 E# a4 J; t$ L除左下肺及第5肋骨 - h: n" g5 X( u! v ^! Y4 @5 E2cm, 右肺未进行处理( ~0 w! A* v+ s. w; `/ Q . 病理查肺腺癌低分 ) k2 b$ b; d/ T0 A% L化中晚期 5 A6 z' G* U5 @9 H	良好% j* J7 w3 B% @& F
3月-11月	偏方、安利、干果菌菇8 y0 i+ Q. l) p6 J3 G 8个月7 X9 X$ k) [6 ^- n	无! R) m9 a' t. i1 J9 J" y, r	良好# Y+ @4 \|/ _+ q2 o6 ~+ H
11月底-10年3月中	易瑞沙、入地老鼠、磷酸盐, C4 _9 P" O y( ^4 M3 _. S; t 3.5个月: P1 s k) g5 P5 ]	59-1.38-2-3-2: u+ R6 u) N) G: `	疼痛当即消失 - L7 }# _7 N; x4 S
2010年3月中-7月下 % ]! b) P, O8 f- E$ V; Q	DCA、入地老鼠5 L: B* ]( e8 f3 n 4个月; A& T4 T( r$ b/ L( b	正常值-最后一次6点几（0-5） ; j }9 \|, e9 n+ v4 _/ D	良好% r- l" ]4 F" s3 w# V" F
7月下-11月中	易瑞沙YL、入地老鼠7 g* N9 a0 Z* T3 w D, h 3.5个月# Z7 _2 a `+ E1 o$ M	4.42（0-5） " T9 M- b6 I, j	良好' Q W* o; g4 i# _# K
11月中-11年1月底	DCA& A9 r, i% Y. r8 q9 C, C 2.5个月 & Q9 ^& C, _% ?+ \	10.82(0-5) # ]" G& t2 B e1 u9 a' \	良好 ; _# X/ c( w0 w! A% O# P
2011年1月底-3月初1 O4 z3 I& X- O; z3 G$ u	易YL ! E3 [; Q/ l5 y4 R* X' S40天 8 w) q9 e8 C4 P	30.1' g3 A1 ^5 ^% j5 T# C	良好 ' ]+ t# {! L! e& ~易耐药& b* S% y, B" B& D, [
3月底-4月19日	特+DCA+入地老鼠 2 d4 A8 M C) U1 d20天2 L7 j, V( i6 p" p	34.03$ O$ \|! C# \|9 v) y$ F" g7 G0 L	良好 - x F0 L/ V9 J2 N: ?
继续-5月18日	特 l% D8 L) V- ^! A1个月. k" u K3 t0 X; T1 \	64.9* k! K/ w4 o' i7 ^	出现疼痛4 K" X4 H6 S5 U1 ]0 c- y% [ CT也显示右肺有所进展。期间，咳嗽和痰增多.爱放屁. 腰酸肩膀处也不舒服。 / U g! F1 V- I3 \|
2011年5月19日	力比泰+顺铂+磷酸盐 . `- T( K$ M. z: x) _& K+ \|! m	——5 @0 {3 r5 X" ^; ]# u3 W% H	疼痛消失 4 M) n, l7 o0 {3 [1 ` l- g7 [胃不舒服. 食欲不强,犯困* ?3 h3 \/ i3 G2 k$ S! e R/ }
6月26日	力比泰+顺铂+磷酸盐 0 N9 h. k) f- M* x4 [- I: L8 M& [	7月29日查7.71 c* Q* }) r K( M （0-10）' {. t5 P4 W$ l* x" I! L3 v) `+ ]	良好 ' S2 @0 T9 c, t# J! X l* K. i胃不舒服. 食欲不强,犯困% n6 r: f! @9 j# F2 V/ _4 A
8月25日	力比泰+顺铂 : M3 T) n' \|# w- i6 B! \|* G2 \|	10月10日查4.04; j& r, B4 l8 {4 ~$ N# ~3 U( I	良好 & `) [: y5 b- o) v) I" w顺铂分三天，副作用明显降低& G4 Y+ B+ S7 g+ q3 q2 N7 _
10月8日	力比泰+顺铂 & `8 O6 R" O9 L ~	12月10日查5.04 ' Z9 @2 ?# [) h6 d	良好 ; ?$ V3 c4 o' I. G# {& f
—— 5 Y- \! M% E3 x0 v- ~9 b	—— d# m5 O/ X0 F( j' V! A0 B6 z	1月15日查7 & s. `6 \|0 q; K1 x	良好 . O2 w0 i1 n# K2 k$ T; ?
& M, ]: L n- l	5 P1 g, N6 }; Z% p$ j	2月15日查17.031 L0 E9 \8 G x	良好; d0 { f4 R- M* [" d( C
2012年2月16日-4月13日 ( h$ O. ^7 n) ^4 F	易瑞沙 7 n+ y8 P. P$ i! g2个月8 ~$ q4 T c3 Q3 ]; m	33.331 K. W" k; x- c" m! i	良好1 k' ?; Y: B" C6 X5 I
5月26日	力比泰结束日5 l" Z! q' P: M( c3 M	6月3日查27.06；( e8 G0 R' T; z& z& e w/ u2 B7 e 6月24日查24.65 % ~4 L5 h* Q4 l0 ^7 ^ @7 o	良好% R5 Y+ P/ w1 ~5 M4 w8 S4 `6 e 乏力、困倦、呕心。 9 Z6 ?0 U1 j% d/ x. N0 L$ ~) l4 l
6月底-7月21日	印特 , [- F4 f& ^) h( Z: f- U23天 $ n7 O6 g7 t1 ^" Q1 N8 X& z	27.2 ! w8 H! _3 k1 X' o ^% R# ~# \|	良好* H. L, A- o7 L1 e4 e) }
8月11日-8月15日	184+印易5 E- i" w( g4 S) N2 Y+ ? 16天+ ?9 N3 J; \9 `" S/ V8 y	20.30 v, U2 s( z I/ V	良好 ) }4 n) e3 \|8 b* d+ j/ X( C3 V4 ^
8月16日-9月6日	易 - j; V; O4 r2 q. J$ b0 V8 g20天 $ E; V; j$ p6 R. l O" W	42.47 6 Q1 C6 S; I0 [	良好 _/ ~) L3 V# z b0 n; s, \|; f. G
9月11日-20月2日	184单药5天，联合易17天2 B4 W% j: X* o5 x( z 22天 6 C" q( s4 C7 T4 m0 }) C	35.21- @2 Q( Y$ r! C7 X: k: w( D9 t# K5 g	良好 : o* K# n/ f) Y# k
10月3日-10月25日	184联合易! {# }$ q B8 Q' f 23天 & X7 o' t4 y7 y* o$ A	27.67# M; h9 ?+ X0 @	良好 / U( d2 H/ L. `: Y. V% `0 X( r
10月26日-11月28日	184联易 - @) x) n$ D! I ?; W33天& J- x3 f1 B5 t# U% x. b3 p	36.65 0 e& @2 Q* @, q6 G	良好* u- J; ^+ D4 ^% \- U+ X1 L) d% T
12月5日-12月25日	2992, ?; t7 F1 `8 r3 w0 J1 w6 w- O, U 20天 ( u" X9 z9 \8 I& ~7 c# W* F- g	56.02 , L# k6 L3 A- j4 ]9 v	出现微疼" E! M2 Z: O3 S/ a* T5 G% }
2013年1月4日 ( s. d, S* D5 l2 V0 h9 L* `# r	力比泰+顺铂+磷酸盐( y- ~2 l! N1 V2 ~% z: \' R	2月8日查48.49 A9 n8 J; X# F: W! M	疼痛减轻 y* w8 Q* }3 t9 R) h+ v
2月12日	力比泰+顺铂 * B8 x$ w0 X, A	3月8日查30.51 4 B* B2 \0 g$ [: D9 `1 F% h9 `+ t	后背疼痛完全消失( b0 p) Z1 k7 O' F, f& a
3月14日-4月2日	阿西替尼: u* O% }4 W4 o3 C& S3 b6 V 19天6 Q8 H; \|4 Z* X- `- l* Z	27.171 o* m5 u8 l# }4 G- O8 @/ ^' J	良好" r8 B; S. U& b# f Z
4月3日-18日	阿西替尼+ q8 F J) X5 z: r2 f1 l/ U5 C3 N 16天) e' V& k: m+ p6 J! ]" }	32.29 8 o/ p. h* u3 M2 g0 `0 P/ S3 D	良好. h( Y [" w8 p4 I
4月20日-5月8日	184联易 ( Z" }/ w" d5 J9 d" t1 Z20天 ; I4 q& T& u; m& a	50点几 ! S5 d2 e) ~3 \|) Q% o7 @- _	良好% u9 ?5 y/ O" U
5月8日-5月22日	替吉奥+凡德$ K. q5 H) N2 i& M5 g, e 15天 4 G& V6 ?6 K" l' g	70.854 c, Y0 @' c% ]4 P6 p	出现疼痛2 J' A* c9 e% p3 \7 i' \( a
5月26日	力比泰+磷酸盐 8 ~* G# m n4 P5 {6 O1 c H	6月4日查57.55 0 ?/ d/ z# F- X! f' z& V（力比泰用后第5天）. Y% J8 [/ A3 C; \|+ f9 ?4 j, x# M5 p	疼痛减轻 0 u/ P- G- o. C _
6月25日	力比泰+顺铂 4 w9 G0 L$ c' b% Q( Q: N	6月20日查54点多。 ( E2 h: c0 ^9 E! P7月12日查45.22， : S# B6 x- l" `, _0 _6 t% i, T用药后17天。 4 ~. T' L% @$ i8 J [, I; Y. q7月29日查47点多。 : q% Q9 p& c/ n( o9 T* V6 a	良好; S8 R5 g3 R. v" A% m8 x 疼痛完全消失 / L* O) T# ?8 U6 [3 }9 a/ M
8月5日	吉西+顺铂+帕米; ~7 {5 z& B+ ^1 d	8月12日查35.7" G+ ?. L5 W' W' N2 \|2 r! D （D8用前一天）；3 n G$ J. Z! v z' W! X 8月21日查43.59,4 T4 k: C% l" y3 j3 w5 B* e 9月5日查68.59& w4 a$ j, E1 X7 w: S. K	良好，后出现不适 % M5 h7 e$ @ J" t疼痛明显减轻，到不疼。 $ x9 N) ^1 e! Q8 U9 g但9月5日前后开始肩胛骨不舒服 # G7 n2 a- ]! g* x" _- y0 A8 \|
9月8日-11月3日	40024 @; \1 c( }/ w# m8 c 2个月2 H9 `/ X) c/ M7 U c/ i! M$ j	10月12日，查97! F: O. o- {0 v1 }* o 11月3日，查992 \2 R( v; b: K, @	状态良好，改善明显 9 s, y+ n2 {/ g) y3 l
11月9日-12月9日	299804 9 A/ }- D# e6 u7 y3 l1 w( E1个月 $ w% o5 b1 g1 ~7 L) ~3 o7 D" [	CEA查149.70 j" x- K: ?. I+ N4 D! K* q	肩胛骨略有酸胀出现5 Z8 J* ~) ~) {5 \|# Z- D K4 p0 y7 B: k" G
12月下旬-12月26日	力比泰+磷酸盐* m" O! d" \|8 D4 ], T+ ]	1月10日CEA查102- j$ ?3 B5 d+ k& J7 S+ ~: ?" ^	良好 , {( z h" [# B% h
2014年1月10日-2月14日, w, {* A& p* X2 B* Q( `	阿西替尼 $ [' H5 F" C; d7 S! y7 l1个月2 \|0 R5 D1 h) B* O! x. A	CEA 83.24 ' p1 y$ [: e+ U, X' P	疼痛逐渐减轻到消失 0 r7 M% S$ }3 P8 K! C) X" D
2月16日-3月9日	易瑞莎2 I3 T7 h# h+ V) D, `1 D 22天 5 l) \|- H7 V: `	CEA 130.865 V- `* P) ^9 }	良好9 K6 ^% V, e# ]$ P
3月12日-4月5日	凡德它尼 + ~) \5 A3 B1 U8 T24天 * E5 Z# B8 O" O4 \. _4 D& M	156.56/ s& l6 ]- [2 ?	3 p" ^9 h/ j& m [3 \0 ~9 g
4月5日-6月26日	92915 Y8 N& u T3 U0 ?. Y! g 80天; U w! M0 {& y. R0 `1 m& q6 ~	31.291 }! b2 [/ X/ k	良好 ) C: ^- ], x3 i! H1 ]! J
6月26日-7月17日	易+280: \|3 I/ D; q6 n" p5 M- A5 q 22天% O$ ` ^+ e% E) \) A6 }	43.27 # J, @# ]4 j0 ?3 {# p: p	]+ t2 q! w4 \! N1 C+ Y1 m& i
7月17日-7月31日	9291; c6 }" [+ D% I* v' H& R$ ? 16天7 z1 X& Z/ x2 Z	35.655 X0 B$ }1 n/ R	身体变轻松 - P( f) P8 v# a7 h8 S
7月31日-8月15日	阿西 * c% l6 k: B, S7 N$ \|+ x# p17天 7 k( [/ X- Q3 \, a6 o	71.61（淮一医查）& ^+ O5 T' }% O* ^" A' p	0 y0 x( [1 R0 v8 H- f$ H' T4 Y0 N
8月16日-9月2日	易+1207 e: K& i5 `! Q, i( g 17天 3 \|( c5 H. F: G9 m/ Z6 I5 n0 B# J	120.48（淮一医查） ! g' W7 [! N4 z2 \|	; D! I0 q2 h2 K( Q
9月4日-12月12日	9291 * O4 y9 O* O4 @6 b3 ]3个月; m4 n7 X j6 v	29.395 _( k" z5 e' y, L9 m! }" M	4 G/ S* y+ L8 o: ]: W- J
12月15日-1月17日	29929 B3 B, r Y9 B) @( J 1个月1 ?, w' x9 p$ O$ t; m	51.55 7 D4 M& _# j- {5 f2 W; F$ B% n	+ ]0 J4 G( b- @% _+ k
2015年1月19日-2月4日1 [$ j* n' ?" b8 `	阿西替尼4 i* M2 d( \3 _% @% K* N 半个月 1 J: C% L* ]. ?	66.35 J+ v& k# H! O2 j$ i3 I# L3 F. s	2 s, B J8 l# b4 Q$ m
2月8日-3月11日	9291) z+ ]& \3 A; m6 o" S 1个月: @. }. t6 V$ B( P; ~	104.92 , }3 J$ A8 p. }- J# k8 `	良好! F! W k2 h4 S- o( u8 n 奶奶去世，悲伤9 S( k3 }$ h: X7 a$ P3 G
3月12日-4月21日	9291 # x/ L0 y" x" F5 e1.5月2 D; d, E" A7 o% D+ e" ^	53.517 \|. A2 L3 C! X2 ^3 b5 K* O	* ~; H* \|% u, r
4月22日-4月27日	DCA 9 l( v7 f% X' L6天0 n' O5 [* n+ a B7 u	未查 / x# h0 o- c# u. S- P	肩胛骨和刀口不舒服 3 N/ ]: X# b% x5 O
4月28日-5月27日	易+1842 [# G; q6 z/ l, \% m5 k1 f 1个月 3 A1 i) P5 K+ U+ [: T( ?	66.650 m7 l. P# L; H7 M6 l2 a	X: B9 z4 @+ D+ b. ~
5月28日-6月28日	易+某药( @6 \+ z5 ]- N5 y! z. h 1个月 * o( l+ B& G1 q	111.9, ~/ c( F; f, e	肩胛骨不适( S3 V/ B2 M) G) T! N+ W
6月29日-7月29日	4002+易 . Z' p5 P9 H7 B7 o1 v8 E1个月 3 D- M# F& U- V9 q1 Z	75.780 v+ ^( f% J( [0 M" T	良好 . I. c; s8 Y/ ]
7月30日-8月22日	4002+易 + R R8 V a* r0 j6 K24天& F9 C; {! L8 I5 k. \|' ]- e	95.343 Z8 j t4 z9 x	良好7 r7 X7 R6 i0 O' T
8月23日-9月3日	凡德，换阿西 0 Y+ J! D1 \. d1 U+ U9 Y% p/ N	114.5 , N1 l B' `* u* L* Q# k	疼痛加剧且面积扩大。两手指7 \|. Y" U7 N, N! ?7 L1 O 头及胳膊活动受限( \|$ p# o% H' D
9月11日	力比泰; c ?& ]& h. F% ]/ h6 M	2 Q" P& u. Y* c! [7 I8 j	用上药前9291及西乐葆管住; X7 n8 ^, l* D( w* s 化疗结束，余下右后肩胛骨发紧 $ W o% f. j5 a a
9月15日-10月23日	放疗18次, M D! U6 R. @7 i3 c 456胸椎6 @) J% ?. D7 R: @/ v2 S) i	91 6 S' W* L8 ~$ \|' \( [. T8 Q, ]	西乐葆停掉，不适消失 7 J! E; o0 r2 T6 @: C4 W' \|
10月17日-12月24日	9291 ; t2 t* q) K, \|; {" V2个月多. U3 C% H3 p$ S3 @ V$ h	35.795 U1 e* L$ Q/ F" d) [	良好 * U \* w5 [! ]3 v M: I1 m犯困' v; `. F+ c" A$ o% K+ A' C
12月25日-1月24日	易瑞沙+184- u: Y# Q \|% a4 M5 T! g+ \|& g) ~ 1个月 & l9 S' \|4 t; c1 g+ ^6 e	35.97' s5 Z7 d5 z& M0 V1 t( w6 }6 K s7 l	良好 : x# c$ T4 s1 w1 H' x甲沟炎, a9 o3 y: k( z2 k, B
2016年1月30日-2月20日0 i0 e, ?3 E) g; w$ M8 K) c/ ] \| P* C	2992+184 - {# X/ t0 r+ l5 K$ G22天$ S' Y: `' G! u$ S4 }	38.39- i5 c3 ]7 Q5 r" { f) S	' e& ^( f, c' v7 D% q, f
2月21日-3月16日	2992+184 ; \|" G& n2 I8 t9 c25天3 T* A5 u, W* X# W: `& e. h	54.22 & D5 D, P- O5 ^* S' w	良好6 V' Y7 W3 T5 `* ?" d) f 嗓子略有黏 + G7 [; \4 e% N5 ?
3月17日-4月13日	凡德他尼( y- L) r; O; W' P; G 25天) \|. e6 H& @% R* @4 M, q' b3 r	114.53 % z4 e- X9 F8 n" t3 n( b3 p	脖子及肩膀头酸胀 1 U$ `$ `8 f0 }2 I2 \ t6 B
4月13日-4月30日	9291，错来磷酸 2 i \9 j* {% b$ O7 p) O/ Z# B; a16天 7 D+ S) z- ]' v	186.51- w/ x: k! P# B% N! Z	腰部疼痛不适 & _& \|' j i l6 W2 z/ Z
5月1日-5月20日	4002+易 2 \% X# S. p0 q h/ M: e2 j20天 5 y, I7 U, M% L4 C% S	358.44 , E+ W' a2 \|- V6 w	+ F; x/ X% O; q' n5 K9 H& ^' b# W
5月21日-27日	9291+184! O& S, R) _0 m 8天2 ^; e+ c+ k. ^, _	319 . U( G1 d, _0 L$ s	* L. w" ]! s( U+ @5 E
5月28日-30日	力比泰+顺铂 . W+ u" r+ t P, E% q- n	6月2日（359）/ g6 w- x! N5 M. X 6月9日（316.29）+ j3 o' A% \3 ]* a- t+ m	咳嗽带痰，嗓子哑。后渐好转* c* d$ ?8 O+ O2 x6 H$ j
6月9日-7月3日	9291+184 2 A+ D" t q/ w- ?/ P3 \|26天 6 j- ?: \3 J3 ^4 M; Z	190.7$ r: c: Q: r& ~, D% q	( t( q/ x5 p( n- R/ }
7月4日-7月22日	9291+184 3 P) }) Z5 C* L8 R19天 / Y3 ]: L, o2 e	183.8+ B6 @" K& A. t5 U: l& _6 s	白细胞、血小板偏低 ( {+ O0 ~4 }# ~+ \3 f1 ?# N: L
7月23日-8月31日	9291+184 ; U" p# b# N" L9 \|' X40天+ l; f* D! }$ {6 R: W. J$ x	135.47 , M$ \|' z5 g W+ I+ ]	& Q* k7 e, J" O
9月1日-9月27日	2992+1120 3 w- d; N; l$ `, V6 N4 z- R1个月0 P* A b$ A y( U* Q. E	152.09 2 G; l! `( R3 s0 q% w @	腹泻; V/ T _; B3 T& Z2 i$ g
9月30日-10月10日	9291+1840 I, e' K& H% d& W9 c 11天 7 p8 l8 f5 W4 a: N	212.24 9 t7 t7 ~' x; A	头晕，轻微呕吐感。% g0 @/ r2 J x, h5 N 怀疑脑转症状。早前有过。$ c+ n) r& \|/ o8 X a2 ]% I3 [

王志伟 · 发表于 2016-10-12 13:39:22

BB，目前脑有症状，换药风险大。

可否9291加大量至120Mg联半量克。

这样做既保持对脑的控制，又可换掉奈药的184

目前重点在保住脑的控制，其他可化疗处理！

Belinda · 发表于 2016-10-13 08:47:28

王志伟发表于 2016-10-12 13:39# a8 q+ V* L- P/ T/ j
BB，目前脑有症状，换药风险大。" T, b: j* n6 `5 o' a
( Q: c$ u- g9 u5 ~% i, |
可否9291加大量至120Mg联半量克。

本家，为何建议克，而不是280？想听听您的思路。：）

王志伟 · 发表于 2016-10-13 09:28:07

王志伟发表于 2016-10-12 13:39: E; q \, \9 q1 L) [4 H
BB，目前脑有症状，换药风险大。
' g& r$ ^, `8 o5 r. Y9 i) p4 S( P9 H
- E; O. a5 h2 B6 Z7 e" }% H8 A/ n! G可否9291加大量至120Mg联半量克。

280也可以，但克的机会多。

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 14:25:32

LZ你好，我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问接下去应该怎么办？

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 17:50:28

楼主你好，看了你的帖子还是有点懵懂。想求助你
我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问下一步应该怎么办？