肺腺癌骨转

微微笑 · 发表于 2016-10-11 14:57:50

楼主好牛，我父亲现在9291已吃一年，目前有效中，现在就担心耐药后的治疗怎么办

Belinda · 发表于 2016-10-11 21:29:16

本帖最后由 Belinda 于 2016-10-11 21:52 编辑

日期+ z. S3 d; j2 _0 P' @$ X$ N" g	治疗方案$ d$ r1 X5 b6 A- Z T& f	CEA监测( E- a0 q4 a3 u- F2 U6 M4 d" n, s6 \|	体征监测$ W* G3 B5 [8 k
2009年3月 % v Y& F$ M' y: }3 K	手术切除 ) _& Z* A& z7 T, j	原发灶左下肺。右上0 F* f2 n' r# B, N+ I2 v/ d6 s 肺玻璃影，右下肺后 4 j, }8 r% i. G1 p1 }! `" z y基底段见一1.41.2cm% L! k0 l" H4 {" b- X2 k 结节影。左侧第五肋 X$ r2 B# s. p: F骨骨质破坏，周围见5 P7 ?' I: L. m* \ 软组织肿块影。纵膈 6 L# c( g# O- T- n: j3 A. f内见多枚小淋巴结影 ) f% Y" L* q( V/ p3 M1 D* z2 ]) ]，左侧胸腔少量积液6 C3 A0 o6 b, ]+ K6 C6 L) m 。3月36日，手术切 5 Q/ n# ~+ \1 G4 t2 D, c除左下肺及第5肋骨& \5 s1 t* \, ^ 2cm, 右肺未进行处理. F+ [! Z- ^5 K5 }2 M: C L8 ` . 病理查肺腺癌低分9 }7 `0 E/ B5 E; z 化中晚期, P6 S+ ]) J4 Q5 D/ [	良好9 N5 y* F, B9 q8 W
3月-11月	偏方、安利、干果菌菇 8 h m! E5 Z5 I# e! s- a# Y8个月) B- i& p* P" {0 f' Z& i, A: j9 i, `	无& n3 G- b) X* z, V. S4 [0 I/ B+ ]	良好 $ P4 y0 T4 y) O1 _( K$ \+ n
11月底-10年3月中	易瑞沙、入地老鼠、磷酸盐 9 e: H$ D0 F6 e$ Q1 L! h; h3.5个月2 N0 v' w0 i: [+ c& O; R: T	59-1.38-2-3-2 % b+ x0 P4 ~7 a% F	疼痛当即消失 4 L$ \|: T0 I/ m9 x4 M9 C9 ]
2010年3月中-7月下0 t% p$ J# U9 g+ s' M# x5 ~	DCA、入地老鼠5 U8 S% J; a! k 4个月 $ ]/ U. j( i, g! L# y" D- {	正常值-最后一次6点几（0-5） $ T( j6 T4 J' o" z% N	良好 5 \( Q# V1 e" k1 t5 b+ N U
7月下-11月中	易瑞沙YL、入地老鼠 + k* B# B) k o3.5个月 ~2 W, H: g+ M6 b; O1 V	4.42（0-5） ) h; Y7 m, }& v q	良好 , P4 y$ j3 @+ R8 B6 Y
11月中-11年1月底	DCA * Q l& h% a! ^+ w* Y2 ]) e2.5个月 ; W8 f4 S) a1 L& j% w% d	10.82(0-5) 1 x$ a' z( }& `: q( w	良好7 s7 {7 p, k. S, I. w
2011年1月底-3月初 + ^! m7 P1 d% h1 J	易YL ; u; ^, J. E& n! X1 r40天7 m0 V( j. e! Q	30.1' `% z; z0 c# A0 D1 u! _	良好* j# U( ]; Q( _- [) d 易耐药8 ^" {% [ `; e* H; m
3月底-4月19日	特+DCA+入地老鼠 % A J- Y, _5 a) x' l20天 * T) j! q$ a# \3 t( r% O& _	34.03 ; z3 C: }. n. i" W% H0 g+ Z	良好 ( g) s0 c3 K8 n* X+ r7 \% u1 A" Z
继续-5月18日	特- n4 Y# r3 B+ C' u 1个月 / s9 F7 e, a1 @5 K2 D9 ?	64.9# a+ L. ~; N+ l: q	出现疼痛 8 o' R" J2 _7 Q3 L3 eCT也显示右肺有所进展。期间，咳嗽和痰增多.爱放屁. 腰酸肩膀处也不舒服。7 j u3 ] @" C7 m! q. \|0 @0 u
2011年5月19日	力比泰+顺铂+磷酸盐 2 \|- {" Q1 V. o% B+ B% k3 g; G6 g4 X	——' J, ?- b' r- g" o/ r	疼痛消失8 S. s1 Q- \! j0 R! Y 胃不舒服. 食欲不强,犯困, H3 B% D- \; z. F) r2 F
6月26日	力比泰+顺铂+磷酸盐 " B) K/ `* o& O0 n% @1 `/ R/ B	7月29日查7.75 o' w) Y- s% _ （0-10）3 L G1 R/ y% l8 ]	良好胃不舒服. 食欲不强,犯困 - ?. ~" W3 Q( Z1 R7 D1 h& u. k& m
8月25日	力比泰+顺铂% c) R# P8 o! E* a" e% y	10月10日查4.04 # _, R6 V+ x2 {: n	良好0 c; t0 s0 x& e 顺铂分三天，副作用明显降低 2 R4 f, q' I3 f; N0 ^& i& A
10月8日	力比泰+顺铂 1 F* ^+ _$ ]# _	12月10日查5.04; y9 t+ _6 S6 X6 S y/ c. Q) l	良好% g! Y5 W$ K6 i8 c- ~2 r
——0 a+ M/ M( Z; f' C( p) }	——' r- n8 n+ R/ B7 L- z	1月15日查7- y0 G5 _7 \|* g4 y" A7 Y	良好& e$ Q* n5 Y; e# T
* d/ }) i+ p/ ~8 E+ z- f* g	, ]! F$ ?- K* ^2 i {) A. b( A3 s2 _	2月15日查17.033 n; q7 P, H* n( `( M	良好. S9 \. d9 \| z4 V0 W# h7 S7 e
2012年2月16日-4月13日 : I/ F& D& \|0 G	易瑞沙 9 O% w% B, `0 Y1 Y4 Z/ u2个月$ A7 I0 O6 a& B \	33.33 U) P8 {6 k% c1 _$ N( H	良好6 I ?6 g; @( ~; T
5月26日	力比泰结束日 - b+ s4 e( z7 D1 d7 D6 @( m	6月3日查27.06； % w3 ]+ t% Z2 T; U' c D6月24日查24.65 , B4 h! ?. l% Z- t3 Q	良好 / R0 d, D1 J" V5 ~乏力、困倦、呕心。 0 H8 }) ]8 l3 x0 \
6月底-7月21日	印特" C7 w% T! X7 H( n4 k/ K, c 23天 " Y" A5 S2 n& O9 M4 x) _& T	27.2 4 F( A& Y' S" ]) }! h9 n	良好$ y: m! p3 G6 H" ?2 G) ^. T, Z7 j
8月11日-8月15日	184+印易% Y+ x. W4 b$ k) k 16天 . a* R% O" s7 b2 ]- e1 ]	20.3, F$ G6 U8 F1 w( Y4 _	良好 . h( d7 N' h6 Z p9 z
8月16日-9月6日	易 / a0 _# w% Z4 H4 G: H& }2 h20天$ I9 i% E' a3 ]' k0 }4 }	42.47 ! C* e8 @6 X/ w- f, S; [. `	良好 + B' ~/ [! U$ U& e7 A) @
9月11日-20月2日	184单药5天，联合易17天 6 A2 z7 ]- m6 q) v! g22天 5 _8 ]- x5 J, q W/ I0 ~	35.214 o. M0 e, `/ l g X	良好 , j. s9 a- i" k, t8 Z4 k
10月3日-10月25日	184联合易 + L% b4 p0 p$ u, P/ p23天- x- [2 H( K! _4 `	27.67( D7 S6 e3 _( B+ A4 K9 ?& g	良好 , \|( R# \|: ?* D- A6 H
10月26日-11月28日	184联易 % c9 Y7 k$ _8 e1 M5 d U& X$ P( T# q33天2 V7 ? ?& ]" }/ [7 m- p, N( J" l5 a	36.65 ; a4 ~( c3 q& z# r- y( R	良好 * u3 K! p& t1 l+ s& S$ B
12月5日-12月25日	2992 " v4 Q* k* L8 O" \|1 Z20天 ; L( O6 x" \1 E9 ~$ s( J	56.02; M/ p* c2 g& r* b	出现微疼 % ]5 p% A3 @4 Z3 P' _( K. t8 P: P
2013年1月4日7 O& }& z% C) z9 F! l5 @% L) `* y	力比泰+顺铂+磷酸盐2 z6 w3 m/ n7 M. V+ K. q" I	2月8日查48.49" I- u& d/ F% r: P	疼痛减轻# C q( X# c: }( r$ D# r; m: x' q9 ^
2月12日	力比泰+顺铂% Z4 v( j/ ~3 _: }	3月8日查30.51 8 \|7 k/ K' f y; m5 V' b	后背疼痛完全消失1 @7 g" l3 K0 ]9 O- X3 Y2 ]# v: O
3月14日-4月2日	阿西替尼 % v/ o0 ]( s- d- ^3 B1 J0 x# c8 O19天( `# o4 t& B' J	27.172 y+ s# A8 B \|8 b+ C& s) ]2 Z) n	良好& O3 H; s, P6 j* d @
4月3日-18日	阿西替尼8 H* G$ [' r' p" k 16天0 t, F6 p1 E b	32.29 ; I) e! V3 D; S2 m. ?+ z8 L	良好! R2 p; F \9 K7 w. ]2 x# u6 F
4月20日-5月8日	184联易4 t/ T, D: b7 ^& \|5 y 20天 0 d! G% b$ N+ _* D" @	50点几3 P5 `6 R, [4 s) K	良好 & D6 T5 o' }: x; V% F$ ?/ \|
5月8日-5月22日	替吉奥+凡德 b+ N4 l( J" { 15天 # u2 y7 q# ^, I, B3 \|! P' v% p	70.85 x5 h; p- P9 q9 G. v8 k6 k. V	出现疼痛/ L7 i9 \|9 ~$ [4 A: [& x+ f
5月26日	力比泰+磷酸盐 0 T1 }- {9 [" b: c( a' u b	6月4日查57.55; [2 s+ d) P; j1 X6 m& H+ D+ m （力比泰用后第5天）/ s* n' a o. M8 L: E3 M4 [	疼痛减轻 _; p1 \|/ _6 q9 M8 E E, Z7 f: }' u& l
6月25日	力比泰+顺铂. z! w$ a0 \1 f, t, l. s5 r	6月20日查54点多。9 O* B& `, a: S3 v/ u 7月12日查45.22，& z. c3 B6 J4 s 用药后17天。. U/ `$ [) R- I) ?9 F0 C5 n 7月29日查47点多。 ( P) e1 N/ q( L# E	良好3 j) _3 C: B5 T1 B! }; \' _8 K7 W 疼痛完全消失4 I9 ^4 H& @' J% K ~
8月5日	吉西+顺铂+帕米/ Y: X2 ~& q, C+ B. \ \|0 \	8月12日查35.70 l: G7 @$ @& P( L （D8用前一天）； , S2 h+ C, Z! d3 W& [8月21日查43.59, / Q+ v' z# Q S( G/ W9月5日查68.59 - W! B# G& R9 F b3 `( j& \	良好，后出现不适 I8 ^. N2 i! W, w疼痛明显减轻，到不疼。 : H7 E2 A6 g- c: C3 X# I3 U但9月5日前后开始肩胛骨不舒服, q$ b; U3 O `
9月8日-11月3日	4002' p5 ^1 \|' Z V0 m2 l( ] 2个月 3 D% U8 e) e ^- b5 j( \7 @9 D3 g, g	10月12日，查97 , Z# M+ U3 T2 k! a11月3日，查99) D3 h6 s: d( \|	状态良好，改善明显& f1 n0 E2 N. s4 @2 H1 o- Y6 r3 ^
11月9日-12月9日	299804 * c" I3 X; f, t2 E2 ] E. N2 v1个月 7 P; N! o, l' H, S	CEA查149.7! P6 c4 O8 o( M	肩胛骨略有酸胀出现4 r: P8 R* W( M! x
12月下旬-12月26日	力比泰+磷酸盐 7 C1 n* u4 J1 ?% b+ f5 } G	1月10日CEA查102 8 n/ L q0 `7 S: H) z/ D	良好 ( i8 G. ^+ L P. Y" w
2014年1月10日-2月14日 2 W7 Z& E3 V. [0 f k2 J	阿西替尼 2 X6 u$ y$ i% M# b/ x v6 z1个月5 f; m6 T& A( f) j7 x$ o. H2 P	CEA 83.24& r. K% O/ r8 f. m D	疼痛逐渐减轻到消失' e. W0 I' C) J. T: `1 x
2月16日-3月9日	易瑞莎 * h* W7 J, K# R) m22天 - }2 ]1 y: `6 P$ {/ ?	CEA 130.86 & ^. g. ? Q, C, B/ A3 P) c. L/ G	良好9 N& u5 o0 n2 V! v6 \
3月12日-4月5日	凡德它尼 ) h7 u+ i8 r# z f% ?9 u24天 $ t* I1 Y+ G" }& Q( [! c+ W9 `4 W	156.56 # {; g7 e* _# x/ Y- S- }+ D	6 ~- a" t8 J) M- z$ p( H
4月5日-6月26日	9291 9 ~% a. i" P P! {, U4 v80天- G, J/ C2 b" K) M	31.29 ; M3 o- l+ E2 m8 @! W! v2 ^) H& r	良好 ' c" c7 y6 D- L; T& Z
6月26日-7月17日	易+280' ~3 Z8 H) A* l% \2 A4 v6 L 22天 ' Z! X( C6 F7 i; G	43.27 # V2 S: n+ Y+ L" J% G/ \|5 N	7 n% E: s7 c! \|! q5 J) Y8 w0 H# n
7月17日-7月31日	9291; ?- w9 R6 p# H. z- y& i! R 16天8 y4 p( ]# S8 \4 Q# B	35.65 1 C! x# C1 H5 _	身体变轻松 7 f5 R% B6 M) ?6 S# y
7月31日-8月15日	阿西 3 o0 m9 P, ^$ {! r5 K4 q17天7 G; i6 c2 n. d/ _; f& e	71.61（淮一医查）0 d% N! G4 N8 k! e! z- \|2 z. }	$ @9 J! K0 j" D* x
8月16日-9月2日	易+1200 L" X9 x+ ^' I& R7 I3 W" v; N7 K( ` 17天6 e1 M1 i' l" s% T' S	120.48（淮一医查） & J% d% z- ?1 W' A5 i: j4 x	9 M+ @2 y- @1 X3 c! H2 r' m
9月4日-12月12日	9291 " v9 y M& y. e3个月 . N4 J% U2 h# F$ ^5 _9 T; o6 W	29.39/ C0 N* X! T! K0 r' m	& z& t! D" w$ A# U9 n
12月15日-1月17日	2992 , Y. f- X/ R6 E6 R$ Q) T. Y1个月/ z" I D/ c8 R1 X" N4 _. d	51.55* Y% r8 P) L' W* Z9 E	! R; g* V% F1 n0 v+ R( \|
2015年1月19日-2月4日 " O9 P B" F: `. C2 o1 c% a9 b- K	阿西替尼- P/ ^8 d# \|4 v# ~" l- Z& F 半个月 4 B! S# W2 W# P3 w4 a1 ]	66.35$ x/ u. ?* r; ]: r9 \0 k	. z8 p' _( \+ `7 [. v
2月8日-3月11日	9291+ I' U+ E1 c+ Q4 r 1个月 7 \: ~( f9 \|% N	104.92 9 r0 l# H. x! Z2 E" z, i6 t, z" d	良好; ]" @/ c4 ?" J6 O- b 奶奶去世，悲伤 6 Y7 f3 \|. ?+ h7 B0 z1 Y* U' d
3月12日-4月21日	9291 # ?9 h8 [' m& t( X1.5月5 A) W3 n) S W, w1 j! @+ c	53.51 : d- R4 f9 H& X! p0 a% ~	) q# L* Y" C% T; M
4月22日-4月27日	DCA / u* ]) ?# t; z4 p6天 / t1 k6 X5 f: q/ \|4 c; ]! \|	未查 . [; M: p3 i) s. C( W. B( b	肩胛骨和刀口不舒服# c1 s! M7 b t5 { \|7 o2 g& C
4月28日-5月27日	易+184/ Y# W" j* N* f 1个月* U- Y9 \( i( E' o k3 p- [. ~% f	66.65 8 p8 r; V2 G$ c j% n. k$ T5 \	) p3 L( s$ k# D
5月28日-6月28日	易+某药 # m- @, q" W/ f+ ]# L1个月1 r9 k$ ^7 W/ ?8 o	111.9 2 p0 T" {- q3 A. A9 t% r0 a	肩胛骨不适 # W" m4 z6 ^' p7 E
6月29日-7月29日	4002+易4 N4 a* W! l3 O( w1 [/ t2 K 1个月 5 K0 N M3 I% C4 _% l' _	75.78, @+ U. h1 d6 U' o3 I$ R* i	良好 . F9 L; P" `) G' o1 m' {
7月30日-8月22日	4002+易 . F# n. ?8 o0 z7 f2 v% [% ]4 \24天3 E# c2 Y `! B" V	95.347 B. t: N9 e X/ H	良好7 K4 c) c& N. ~
8月23日-9月3日	凡德，换阿西 , b5 t* p- r/ V# T* o$ @# M	114.5. u. K* m) U/ M, q0 u! a+ B	疼痛加剧且面积扩大。两手指 ; Q9 g9 b$ X7 c: z* i, y头及胳膊活动受限5 [* y( K& E. X( Q- H
9月11日	力比泰 1 \' ^4 t7 R! @* s- J, }1 m! \|	# L) o3 c) W, w q1 U- x	用上药前9291及西乐葆管住 % D) n* G' ` `+ }化疗结束，余下右后肩胛骨发紧 # N8 W( c7 @% b) c
9月15日-10月23日	放疗18次 / ~! P# E8 \" S ?456胸椎 ; ^, F$ r6 v$ _1 ~9 n	91* r H1 x6 ?" X3 y. _' Q# f	西乐葆停掉，不适消失 0 t9 K3 y: V; U% R/ Q, j; j
10月17日-12月24日	9291 ' G( {" G4 V% n2个月多 + k1 t& d( \|6 }, d' _ e" Z	35.79 $ B/ \|: l% B) u! j	良好% v- H8 H0 d2 W( k 犯困 5 L% p9 m1 D0 B& q4 X
12月25日-1月24日	易瑞沙+184 3 T8 S3 h2 p: y) U2 J1个月/ e0 \/ P. C s/ h1 L' M- e	35.97 ( K# d9 X+ k* C& W	良好 ! w' s! h) p; c4 h5 e0 A7 u4 Q+ m: H甲沟炎 " J0 u1 `# W6 Q
2016年1月30日-2月20日 3 i- y0 c& T q! X) }) z	2992+1843 F4 x2 c; x# \" @% l! k& V. w8 ? 22天! Z# j- L; S) n1 s) r3 Y( h, f1 B/ m7 H	38.39; }+ u5 k' f1 E1 d7 `	6 J' I9 n4 ~6 u6 h2 U
2月21日-3月16日	2992+1843 j& ?. X( R x# }" e 25天/ U# h7 E" u" ?: Z( g. o2 \	54.22 y( f" k; l, M- o	良好+ X2 ]" ~1 w( r. \ J- D; z* P 嗓子略有黏 . G2 T3 t' j7 L6 S) C
3月17日-4月13日	凡德他尼 8 v5 f) h* B6 c. u& ~: f* q25天5 g. e* d6 v& C* O! h1 T	114.53 2 @" E, ~& n& Q1 w) o* ]4 c! a5 J. t	脖子及肩膀头酸胀 . T" j4 b6 l8 P8 y, \8 w
4月13日-4月30日	9291，错来磷酸2 A" b; U4 t3 O& Q 16天 $ ^0 u4 }( `5 Q* O6 q	186.51 * q. M5 f; P: x- Z4 l3 f& T7 r	腰部疼痛不适" @4 v6 d" l" @5 \( _" E
5月1日-5月20日	4002+易 / p: X1 T3 ~+ p/ B }2 Y" A; F20天2 P( _$ h3 d2 j) p	358.44 3 u1 d- h$ }8 Q0 n	5 E9 M( C# v( ]% e1 a G: }- d! t
5月21日-27日	9291+184; C g1 ?5 x0 k; U: G$ O" ^' B 8天4 j0 T& _; Q# ]( L) q4 U	319 + W, v4 \0 `) G g	/ g2 I/ f6 `8 a/ Q" k
5月28日-30日	力比泰+顺铂 & Z8 w& A) e8 v9 t3 T& Y- f	6月2日（359）' L- Q; Y* T4 W( M8 b6 _$ y Y 6月9日（316.29） 7 K* ]# q( t, [! q( u	咳嗽带痰，嗓子哑。后渐好转 h% q5 m0 D$ t0 K+ c9 E( w
6月9日-7月3日	9291+1840 J$ I0 M3 A7 j! u" G 26天) p/ e; ?3 Q& m6 P5 n% ^; j	190.7 ! Q2 N9 S! B% o. I, g7 c	' P# \| ?) P3 \|1 k
7月4日-7月22日	9291+184) q7 D* l/ d$ t. m 19天 ) ^; V# J3 ^' D- U	183.8 ( P0 q* w" E5 d& J& S* y8 f O	白细胞、血小板偏低 4 K7 k/ h- ?4 A; }0 r. \4 `. Z8 S
7月23日-8月31日	9291+1845 T4 U N* l! X- W 40天" C5 n3 D$ d0 y0 e0 G s3 E	135.47 # o' O4 W) a3 b. F	' i1 c2 V5 c- [ P9 `5 v
9月1日-9月27日	2992+1120" n* d- q! g* @0 \|4 d ?8 c 1个月 & p: h$ l3 J. }	152.09 & W' U4 Z# F6 u# P	腹泻& d9 P- Z. y7 i) h$ l$ a
9月30日-10月10日	9291+184: s b& X7 n; U) J1 u 11天 ! k& S3 H: H( B$ z9 d	212.24 % E" O. ]7 i& S# v	头晕，轻微呕吐感。 3 i, H I1 r6 R) ?0 l4 i' H怀疑脑转症状。早前有过。: a) G( h) F: D6 ^$ V

王志伟 · 发表于 2016-10-12 13:39:22

BB，目前脑有症状，换药风险大。

可否9291加大量至120Mg联半量克。

这样做既保持对脑的控制，又可换掉奈药的184

目前重点在保住脑的控制，其他可化疗处理！

Belinda · 发表于 2016-10-13 08:47:28

王志伟发表于 2016-10-12 13:39+ ]8 q; }: ?; s B2 q: ?% d0 L
BB，目前脑有症状，换药风险大。. U$ Y2 f; O- F4 _

" h3 |% d$ @! ?" U @) \/ u可否9291加大量至120Mg联半量克。

本家，为何建议克，而不是280？想听听您的思路。：）

王志伟 · 发表于 2016-10-13 09:28:07

王志伟发表于 2016-10-12 13:39* l1 t% |' a2 f% r
BB，目前脑有症状，换药风险大。0 g6 C; j/ K3 @2 P g
. c. _$ e; \) b
可否9291加大量至120Mg联半量克。

280也可以，但克的机会多。

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 14:25:32

LZ你好，我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问接下去应该怎么办？

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 17:50:28

楼主你好，看了你的帖子还是有点懵懂。想求助你
我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问下一步应该怎么办？