肺腺癌骨转

为了家向死而生 · 发表于 2016-3-21 16:38:39

请教楼主：对于E单靶点突变的或EGFR无突变但有扩增是不是不能采取主动换药，因为没有E或V靶点可轮流打击．谢谢

Belinda · 发表于 2016-3-24 12:02:41

抱歉各位！最近论坛上的少。私信和留言回复都未及时！以后每天登陆看帖。

Belinda · 发表于 2016-3-24 16:24:18

本帖最后由 Belinda 于 2016-3-24 16:25 编辑

***12月25日-2016年1月24日，50毫克184+易瑞沙。1月25日，仁慈医院复查，CEA 35.97(反复与护士确认，数值没看错)。这段时间，身体依然轻松如前，无任何不适。当然易瑞沙的副作用体现如下：肚脐和大腿根处渗奇臭无比的黄色液体。一只脚大脚趾甲沟炎严重，肿胀。
老爸因为肿胀的大脚趾主动提出让他停药空窗一段时间，理由是大脚趾肿的走路一瘸一拐了。另外他说，是药三分毒，天天吃药也不好！无语......

鉴于184+易之前之后用阿西均无效的以往历史，故阿西不考虑。9291打击了T790和E， 184+易打击了V和E（继续假设没有CMET），那么为什么184+易，指标不降不升呢，怀疑184+易，确实是打击了V和E，但是V不多，而且又有一些790产生，所以状态很好，指标稳住，没大降也没大涨。基于这个看似幼稚的推理，我考虑尝试下新组合184+2992（V强、E强、T790弱）。因为2992/299804已经反复尝试单药均无效，所以不会再继续单药了。
184+2992一个月，无论指标涨还是跌，只要不是大涨，便可以从容拿凡德（E弱、V弱）过度一下放空炮，养些T790出来，好准备下一步的4002+易/9291。

***1月25日-1月29日，空窗5天，嗓音开始不清爽，感觉有痰粘嗓子。1月30日-2月20日，服用184（50毫克）+2992（60毫克），服用几天说话清爽，嗓子无痰粘。服用22天，1月20日复查CEA38.39, 涨幅6.7%。判定有效。这结果非常开心，因为2992我一直不肯联用，就是因为单药多次尝试无效。联合有效，思想得改改啦，路子也多一条，不错。

***2月21日-3月16日，继续184+2992。解释下，原计划是上凡德的，但是老爸说还余下几颗吃完再换，我便默许了。哪知首先余下不只几颗，另外因为腹泻，老爸又自己做主吃两三天停一两天。看着状态都不错，而且确实也不能一直拉肚子，所以即便我发现后还是由着他这么吃下去。到3月16日，合计184+2992，25天时间，CEA为54.22，相比之前38.39，上涨41%。涨的有些多，不过状态不错，只是复查前两天开始有点嗓子略黏。9 y" P' t. m/ y3 g% P' G6 n+ f
' F7 \1 |0 N& }5 ^
***3月17日开始，执行凡德他尼300毫克/天方案。这个方案纯粹是看着状态还不错，指标还不算特别高，用来过度的。服用期间密切观察变化。计划一个月后复查并考虑后续在4002+易/力比泰+危险信号，两个方案中选一个。