人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

                               
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你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？
, W" D0 u5 X8 B. ?6 c9 q

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

  ?6 Q6 ^" ?7 ^5 f4 x& r                               
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" p/ {1 v9 u; F  N2 x我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

+ F/ y% A, \  d) g                               
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: T  G2 K% ^' E# s+ n这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

( p- _/ Y& h/ f老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

                               
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老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了
7 g6 E2 f% }% b. L& Z

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

% O% K9 |) ~8 J& s                               
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& q, z! W( N. ]$ x, G: g之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

                               
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你爸移植几年了？

我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
                     
& _+ ]7 G$ l0 D; ^肝功能：               
# O0 g7 W0 r6 d: Y3 [谷丙：           46              41             58              58          47             61            
谷草：           62              63             79              78          65             88
2 A, z5 E8 N6 Y( V9 w+ T2 [碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
( d* g4 W( Q; G6 K9 R2 Lr谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
+ x& f$ w8 p, X9 b9 I( d+ d直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
8 b9 Z- J' b8 K4 L$ B- y间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
0 t+ A9 Q) h4 U& b9 {总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
, ~+ D2 A- u( X: C7 S- C! ~球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
) J" O, e( e$ }6 ~) K5 |白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
: Z4 G: P: {. [& r) `尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
肌酐：            83               88             78               83        78           78
' J3 D8 k, l, V: c  I% j尿酸：           181             213            206             204       206         188
6 E+ N; _1 N; L2 p) x总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
3 M: ]4 ?/ D# A! Y. X甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
血常规：
! Y: i6 L8 M& K( u1 V  x- w3 `白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
$ P( i; I) y+ r8 u5 Y6 ~6 Q( }红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
  Q: c6 k0 Q. [6 h血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
8 m/ ~( z# t8 m7 _% g血小板：        133               103            120             130     108         170
AFP：            255               381            347             550     843         1452
7 c/ O8 Y5 ^4 Y- ~) H10月31日B超
超声描述:
" l/ P. t) k1 J  ^2 B9 i肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
胆囊已切除,总胆管内径9mm.
脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
+ K' k$ Q9 p( X, U7 ~* X6 ?4 I9 Y胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
3 a" _, L) j$ \% s6 W8 F. f) C双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
超声印象
5 u* j$ j, J% F: S6 {肝移植术后.移植肝光点增粗
脾轻度肿大
, Y3 N; g  R8 ^+ w
& C. R& p6 U: a! x4 y, S# I

5 w% E( w0 S( O. t  Z
& v3 X* t1 }9 L- }4 o                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
$ L6 p. V2 _( e7 w2 y* n3 F                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
肝功能：               
) q; I3 V* H  ^7 G, q% j谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
7 z: M$ E) A% ?谷草：         63           79           78         65             88            70               63
9 K. c; e) ~  J碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
" a1 K# H" I, W7 L) N( w( ]r谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
/ Z7 W/ }- V, w) a7 y7 \% M总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
: V% u3 i. p+ _3 k: B  w球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
2 w) v7 ?' N0 ?1 o% M, `  P6 y6 N尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
, w% P8 w4 s: A/ j% x- W肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
# N8 R: ^, p0 k7 ~/ y: Y总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
) a& J& Q9 M7 e2 g- o0 E6 D甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
  s! V5 B7 j  e' O; _2 _/ B! Z9 i血常规：
; T# p" N% f/ P白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
1 f6 n5 b+ L0 ?% y$ H. B8 h0 w, j3 r血小板：         103           120          130      108         170        105              106
AFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
2 l5 w: ~. Z# n  q/ L) ^因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油
6 Q* Z7 `' t. z/ f& x; A; J
4 V  m' V) t. o) O4 D) y+ h, p

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
0 `2 c" \: x, o1 v我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
' z* {8 p: t( a建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。