人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

% ~& i5 D( _% E2 u                               
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) w. {7 a4 \$ @' _: A你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

, H/ W, l' Y8 `9 T# Y2 n这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？
; Z* j& Z3 v  D

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

                               
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" ~' ]2 Q: r3 I6 y0 g# n" H$ b我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

5 [. v& |' o: X2 U: r加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

+ V. V3 n: u  N3 u0 J$ N; e                               
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2 T, U- F( K- L- c  H4 `  d这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

5 T7 F, Y% p/ u2 H# p, y5 T- Q老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

                               
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% E% A) O! Y8 M5 h老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

                               
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) T- T; p3 W7 H6 n1 I: [" n% p之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

                               
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你爸移植几年了？

; `! t; f, y% f( V# h" @我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
% }# r8 ]! p% k, Q/ y5 N                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
                     
# @& U9 y8 O# B' j+ u8 V% I肝功能：               
, w- {& q8 }- u' ]0 X谷丙：           46              41             58              58          47             61            
谷草：           62              63             79              78          65             88
+ T  K' ~/ A& b9 v8 x碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
) T6 Q) O2 A' W% y: f' qr谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
  f( r0 ]2 K/ F' `直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
, [, ^( L' y5 m* G/ K: q* ^间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
1 n2 T: H& [+ }5 a: x* j9 e$ `) F5 e8 d球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
$ x0 B2 S7 }) a9 v1 C% ^, h6 Q肌酐：            83               88             78               83        78           78
尿酸：           181             213            206             204       206         188
$ g4 b1 i$ \; R, [( x/ E总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
血常规：
白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
0 E$ @2 ?$ X+ k8 W& L红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
( \  x# `$ g+ O5 k  r  o血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
' y+ o6 a2 U9 n, j) `, T血小板：        133               103            120             130     108         170
AFP：            255               381            347             550     843         1452
/ F$ \( |) s' c0 H10月31日B超
超声描述:
5 x. f1 l6 I& }1 f/ R肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
胆囊已切除,总胆管内径9mm.
2 @3 P# c: H! a" \# e! S( {; L; o脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
2 E% Z8 ]" G, A/ @超声印象
肝移植术后.移植肝光点增粗
9 p9 R2 J+ E7 A# x. o脾轻度肿大
* e& V; P. O, F/ Y
: z! N7 I4 z2 V  x# m, r! w2 q

8 X( U, `! ?+ g: Z8 w
8 x6 P* k; [' u% O- |# T; |$ b                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
肝功能：               
谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
谷草：         63           79           78         65             88            70               63
7 X) u0 P7 P) ^, V5 I8 I" M! t1 d% T碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
r谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
* W5 J9 }" i: o, k, _: }总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
* E9 Z' h( P! ?% J& d直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
& O7 `, O0 }4 m& |- v3 X间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
- @; E7 j7 ?$ e2 {+ Y# @) S* D: C尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
: h9 m4 }! @1 ?8 J总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
, n6 x" }/ ?+ F1 f9 f1 Q7 T甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
血常规：
白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
2 Z+ }4 g2 B" O5 k* b# s7 c红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
2 Z0 R' \+ |) l" p. X血小板：         103           120          130      108         170        105              106
3 V$ C& W9 E+ h. eAFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油
9 y1 S. M" N' h2 W' X' N; F' ?

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。