Vic，9291耐药机制分析，仅供参考{2017.3.11}

vic · 发表于 2017-3-7 14:52:15

dai03 发表于 2017-3-7 13:06

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楼主是很有钻研精神，但是病人病情和体质各不相同，甚至同样检查手段出来的精准度都不同，经历过失败的例子 ...

问题根源是检测的手段，低准确率，造成无法精准的医疗

853056309 · 发表于 2017-3-7 16:34:25

期待楼主更新，迫切需要学习一代耐药后的知识，感谢。

vic · 发表于 2017-3-7 17:27:40

853056309 发表于 2017-3-7 16:34
期待楼主更新，迫切需要学习一代耐药后的知识，感谢。

一代药耐药以后，请毫不犹豫的上，9291

vic · 发表于 2017-3-7 20:20:14

dai03 发表于 2017-3-7 13:06
楼主是很有钻研精神，但是病人病情和体质各不相同，甚至同样检查手段出来的精准度都不同，经历过失败的例子 ...

给您系统的分析一下吧
你的那张报告，唯一有意义的是19确实的靶点

QQ截图20170307200320.png

虽然丰度只有，0.49
但是，这个其实是有意义的

而，你们的使用方案里
没有使用回一线的一代egfr靶向药物

给你看一些大数据

360截图20170307200645447.jpg

再靶向的使用过程中
T790m的耐药机制里
出现基因翻转的情况，不在少数1
这也是很多人联药的原因

所以，我建议你们，可以再试一下单药一代药

Xgc · 发表于 2017-3-7 20:55:25

本人19突变，特加9291共3年耐药，目前只有脑转一个肿瘤，正在犹豫是手术还是伽马刀，是否有建议？谢谢！另计划9加量

jxf · 发表于 2017-3-7 21:32:03

vic 发表于 2017-3-6 21:19
没有，差不多，其实差很多
一代联二代，成功率很低，即使有效，往往也就2,3个月

学习憨豆的理论，一般情况，应该循序渐进的。然后再根据实际情况轮换。

maidaomaidao · 发表于 2017-3-7 22:08:40

      我家19突变，易10个月耐药，9291吃了2年半，后3个月缓慢耐药，92连易缓慢进展，单药易缓慢进展，后在南京世检测外周血全基因，19突变还在丰度3%，T790未检出，L718Q突变丰度3%，其他2个突变没有意义，

      2周期化疗培美卡铂连贝伐珠单抗，稳定。因为马上过年了母亲不愿继续化疗，易瑞沙1个月无效，2992一个月进展严重，

   现在9291连184，状态，及自身感觉有效，活动时气喘明显减轻，就是副作用乏力及心脏反应大，服大计量Q10后好转，个人感觉9291耐药后可以试一下92连184.

      个人观点，仅供参考！