弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51
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憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33

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) @- v- z0 A; s" `继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。. B1 P' O6 \/ M+ n3 {
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

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0 K9 s+ }, f. E' N2 g请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16
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总体情况还是有进步的。# y7 x* _5 w/ s+ w. G- V
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：
! A) B; m6 M, y1 {& z+ y& Q7 g& h
: B7 J  ~. a. n9 T) p11月28日CT结果已出，如下：
) \( }+ }" _) ^- P! c; s3 f$ v# p* G7 K7 e# o: Z- t0 g: R$ H( m
部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描7 Y) U0 c: p1 q2 r0 c

. w6 s) j# e6 m7 t2 j9 \9 |* U影像所见：
8 ?! O. x& l% [6 `# ?% ` 肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。, _7 y6 Q8 x+ S
0 y# |! J6 ]2 R
诊断意见：
# p8 F  Y- t' g 1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。9 n! _/ ?2 I& {: w; k
2.肝硬化、脾大大致同前。2 g, `" X" s( u# B% w* F, U/ }0 B
3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：$ b& ?$ e$ _6 H  g( t; A. Z5 I
8 u! U& s: e$ q
  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？4 E% t; `. D& }$ [+ G5 n* u! X
& G/ e+ L0 m4 z
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
; ^' G7 q' h8 u# U9 d, o$ e; Y$ S9 ?, |" N9 z
  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
1 ?- I' r( n( L/ E+ x% P8 G' W优思弗用法用量请指导！
* }; d4 ]. o' c- Q4 F: `3 J# [; d8 e* p( U. ~* ]
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！7 p0 ^- t2 c. A$ h; \8 E

2 W- J$ M+ w2 S5 ]6 U; S  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：
  s  ^4 |% w* r1 A. L) Z7 s2 m& M: B$ }! W8 d9 `
X线摄影检查报告
* c1 O; f* V' ?4 [5 w" u8 x: t, G' }+ G# R& G2 [
平片  胸部正位+ G. @# y6 Y' h2 V* a; J% S

0 y- P! h' O1 L& K诊断意见：
: ?( \; _5 c. Z2 {& w # x9 g0 d) X0 q* R+ C
左肺下野纤维索条灶! u3 d& ~1 s" `; `  c" F* T. I/ ~
* r- m6 k0 p1 R% L  s1 B
主动脉迂曲。心、隔未见异常
' i1 k" k3 z& m+ [8 q7 z$ [6 h1 ?5 O& H+ }
给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！9 t) b1 a# M/ G" y

( I6 l2 j+ _6 ^3 F让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03
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: C. U+ f* x1 h( Q1 B
憨叔，雪绒花大姐：: v- B) }# F7 M5 Q0 L! Q
0 v: } A7 `" M. z
11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。