憨叔，雪绒花大姐：
% r& U( ~4 d9 [: P
2 C3 @6 W8 a! A* V2 x; o11月28日CT结果已出，如下：! G4 g# H' _/ L8 h4 v* a$ a
& Y$ r8 G1 v' n4 z8 Y
部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
9 L& ]' U5 z& G1 n) n$ W
! }' ~% `" W9 ?影像所见：/ i" e8 B) q# Y( G, ~
肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
4 B0 v& d6 }3 T0 p# X- @( U% `! e( A9 a, L {! s
诊断意见：1 a7 \- U1 X* E% V# v; x y6 L
1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
( [% s: R" R7 N1 `0 @ 2.肝硬化、脾大大致同前。/ ]" b# u$ B- Q+ \# T
3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。1 [, E C! l7 ^* O" p
0 i }6 a" b* W7 }9 G6 c; z$ l
( L& J9 L. O2 r" l% R) \' @' t憨叔：
, V7 [: `" u* Y6 n, ~+ T
! ~* L8 V, k' I- n$ X 1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？$ J4 f7 `# b0 Z. w% }! f+ i, a8 l
% a3 b1 r* [0 P5 ~' W2 C# h
2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！: e& P0 t5 N6 ^+ G
7 f4 ?5 o- L- ? 3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
: Q! M" `# d2 [% j( V, y优思弗用法用量请指导！
! x0 B9 R1 ^; H9 `7 f) C" Q; s$ u, n, D/ f+ b' }. q, e) b
4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！3 m& y0 r/ |" I ?" B) @& R& V1 c
6 O& l( f C. G) q8 C1 j
非常感谢您们一直以来的耐心指导！！ |
4 k1 s1 d; H' D4 x5 S
显身卡
