本帖最后由 老马 于 2012-4-28 10:31 编辑
: R- ?) G! P6 D; x
1 s, f7 k# K9 ~( y5 q, v4 o6 X2 v心衰分左心衰、右心衰和全心衰。左心衰早期主要表现为频繁咳嗽(多为干咳)、胸闷、气短,活动后尤其明显,这种咳嗽在临床上被称为“心源性咳嗽”。8 J3 \" w, y9 X% ]- R" v: A
8 t# l5 z5 e2 `7 n0 g 1.稍活动或劳动,即感心慌、胸闷、气促。
$ C' F& W' B: N) i5 M+ T
+ ]2 V: e0 M$ T# j) \6 d 2.尿量减少,短时间内体重明显增加。若无肾脏疾患,多提示心脏功能已处于失代偿状态。 Q1 c' W8 f7 d+ R0 ~
2 A ~8 j& c' n2 H
3.夜间突然憋醒,或伴有呼吸急促或喘息,坐起来后症状很快消失。1 b( w0 k8 a, l7 H5 ]0 a/ T
7 \( D! v8 |$ | 4.不能完全平卧,平卧后即感到胸闷气短,需垫高枕头或取半卧位才舒适。出现这些症状时,说明心衰症状已进一步加重。2 ~& q: d1 P. m
' U1 o; @. D* q# W- W) ~
5.咳嗽、咯少量白痰。当发生急性左心衰时,主要表现为咯大量白色泡沫或洗肉水样痰,并伴有口唇或面色青紫、大汗淋漓、喘息等。
4 {/ ?& q* K" F: _8 N0 k
- m k6 S6 i% \, p8 u: Z+ b 6.心衰发生以后,因大脑供血不足,不少老年病人会出现精神症状,如心情烦躁、焦虑、恐惧、嗜睡等。! }; m4 }6 |" X8 L7 N
- Z1 T3 v& K/ q* {
7.当病人发生右心衰或全心(左、右心功能不全)衰时,因全身静脉回流不畅,会出现颈部血管(静脉)明显充盈或怒张、肝脾肿大、下肢或全身水肿等静脉淤血症状。此时,病人可能感觉不适症状较以前有所好转,但实际上却是病情加重的表现。$ P. u- _4 ]4 ~6 B5 N! {6 ~2 m; ]4 v
, o- f3 P: A) r: `: _ 当病人发生急性左心衰时,家属在拨打120急救电话后,可采取一些急救措施,减轻心衰症状:1.取半卧位,以减少回心血量,缓解呼吸困难;2.若家里配备氧气,可立即给病人吸氧;3.让病人舌下含服硝酸甘油或消心痛或速效救心丸,以扩张血管,减轻心脏负荷;4.若病人有焦虑或烦躁症状,应给予适当安慰。若有可能,可给予少量镇静剂。7 b' _7 m5 m2 X, p/ Z' Y
, A9 @0 v$ l. v$ K6 k: t# _- A
- O& U' L. z) A, g) ^
|