本帖最后由 老马 于 2012-4-28 10:31 编辑
9 Y3 d( t5 ?2 X B" S
+ i5 z$ a& C, R8 b心衰分左心衰、右心衰和全心衰。左心衰早期主要表现为频繁咳嗽(多为干咳)、胸闷、气短,活动后尤其明显,这种咳嗽在临床上被称为“心源性咳嗽”。; ^5 e! V0 \+ n2 f: ^; i Y# F) A
: J+ K( h: p) B1 J' [4 ] 1.稍活动或劳动,即感心慌、胸闷、气促。
9 o1 L. x6 s$ Y/ h ; s! m' K% _8 V! d) t) |
2.尿量减少,短时间内体重明显增加。若无肾脏疾患,多提示心脏功能已处于失代偿状态。# K9 \0 z- E2 O* T' o# H
5 r8 w- i8 s# v! d& {
3.夜间突然憋醒,或伴有呼吸急促或喘息,坐起来后症状很快消失。
% a' ^% U: v3 h% Y1 E+ r1 W
! ]6 B5 |: m5 C3 ]9 Q* S. b 4.不能完全平卧,平卧后即感到胸闷气短,需垫高枕头或取半卧位才舒适。出现这些症状时,说明心衰症状已进一步加重。4 V2 n7 R) b9 ^5 t
4 W6 x, {2 m, f8 V3 m) J+ \( N
5.咳嗽、咯少量白痰。当发生急性左心衰时,主要表现为咯大量白色泡沫或洗肉水样痰,并伴有口唇或面色青紫、大汗淋漓、喘息等。0 `$ W1 {1 h& _1 `
: F# ~& C' [6 K9 X 6.心衰发生以后,因大脑供血不足,不少老年病人会出现精神症状,如心情烦躁、焦虑、恐惧、嗜睡等。; ?) A! j9 M k$ Z1 f( @0 C
% d3 s6 q g% G, Z C
7.当病人发生右心衰或全心(左、右心功能不全)衰时,因全身静脉回流不畅,会出现颈部血管(静脉)明显充盈或怒张、肝脾肿大、下肢或全身水肿等静脉淤血症状。此时,病人可能感觉不适症状较以前有所好转,但实际上却是病情加重的表现。
! R8 r1 S" \# [ * U& P6 b- V4 ~: l0 e" {+ y) Q
当病人发生急性左心衰时,家属在拨打120急救电话后,可采取一些急救措施,减轻心衰症状:1.取半卧位,以减少回心血量,缓解呼吸困难;2.若家里配备氧气,可立即给病人吸氧;3.让病人舌下含服硝酸甘油或消心痛或速效救心丸,以扩张血管,减轻心脏负荷;4.若病人有焦虑或烦躁症状,应给予适当安慰。若有可能,可给予少量镇静剂。
D" g# B2 P, F, u* B) Q
$ c. x/ S' A$ I4 G F% I' e Z& |: j) z* B6 n2 \
|