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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1176769 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,9 W$ l; C, a+ T
确诊为:( U1 W6 O. m5 F& c, z0 Z
9 u- f7 |/ G+ P" z8 I( J' v
       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。( e* C* p% b" \6 W: x5 @7 B, `4 k
     & l/ P* @& [; C/ d5 B
      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌( F3 ^: r! h# `' B( s
                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)* L, z0 Z/ J- c: _4 g( G
                               PTNM分期:PT2aN0
4 v/ X1 B+ m% `9 g* Z$ P/ Q5 m! _! {' m2 H
      3   基因检测结果:
) G: d1 \% ]) v# D/ Q                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;
0 N0 f6 ~$ C9 D  V                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变. `( d# Q; E4 l

7 }" E  q9 N* c- K                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。
! b; |$ |7 ?2 i" _( ?; m2 w3 h                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。1 [9 x9 |& w9 F" W
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。
$ t% M7 H9 J; W; N* Z首选泰素帝联合顺铂化疗。
: ^( n9 v! X7 R3 w, K2 x
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果  H; S, u% ]3 e2 G/ u
最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有
, _' l% j: x; |. }2 E# c$ M, V. ]AZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药
! T# K: F8 b) ^- g能搭点变,现在想:: L6 z0 g. j; B" t
   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)
8 `' A0 _2 J) q1 f, D4 X6 f   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)
$ @/ g# J4 \2 H9 Y4 M: r) I这个方案好不好,请老马帮指点一下: E0 X" s# ]$ ]4 s. q4 E

( E7 v6 O2 W4 v方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?8 f0 \  n) r/ k: G
谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了
7 M5 C: f( S+ qhttp://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我- o- C6 u" s4 e
家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28 . x1 e7 _, x- H9 z/ X
(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...
$ c& e$ v- U7 @$ l: D
学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑 3 S; o) I5 {+ f( Y+ U  M

$ y2 b: ?. L" z  ^) z& y
2 P8 [7 X3 r2 ~6 y5 m谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!5 f  N5 V1 s6 o) q

, }1 Q1 c3 b; J( R/ @. @http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577% G* ~. D1 a3 U" c2 G4 {' a% R0 k
1。  2992或者299804' y0 }1 Q) B( T. S
2。  特
5 h% s, T8 y; e( z3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
0 D6 T$ f8 w) X) G. ?血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,
* A: S' a* h3 C中性粒细胞百分比74.3%。
. |; {; j  c& v0 Z% E肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,9 C8 H" O3 Z6 h
总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,9 [, @8 N+ H$ @" G, t3 }
总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,
: a( O/ h  `4 U9 i9 \- ^尿酸418(偏高)。0 W- h4 L" \" ?
肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.9
9 X# i: {0 ^- j; G, j期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。
! F! h1 j1 o. K# B========================================================
4 r) _  s4 j: H: S  G! G2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。1 g& Y8 i! `* X, F0 _; I- j) G; c0 B
血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,
$ O+ }* _3 ]# b4 k- y中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。
/ H1 P. u. k/ m% G7 c; y肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,* q# I3 A) r. K9 k5 `- z/ `
总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),
8 b4 D6 g0 L& _  a' U3 P. a总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,3 h2 I! W2 p! D- j" I
尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。& ~" H* M; `" W
肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.1
0 o( ~/ y2 t: p2 @期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。
! \3 T. W5 N8 D5 H====================================================================" Q" Z, U; R$ L3 t2 h: W% V) _
2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。
; Y- r; O. N1 }血常规正常:
, x3 w. a: W! A白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163," U6 b# W: f: ^6 a( k: t
中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。* j# t' L) ?7 R8 p2 E) T
肿瘤指标:
3 a3 B7 v1 k/ [, }  H- k9 yCA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。
+ l& X: ^0 y1 I- }1 Y3 Q! T期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)
" B; O" E5 @# r50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天9 c' {3 T( I9 B9 ]
===================================================- @: j# j2 c. A- N1 t% T
2013年6月13日
6 J/ F8 L5 p( _( M9 R* ?# A血常规和肝肾功能正常。* @( n8 k) v  A8 n$ l/ T
CA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.83 E' B5 W8 M8 L9 l9 e
这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。) U! ^$ |- z+ ?1 B% b$ O" B0 \- @; E- p
===================================================
; P9 `# a: g; b5 M4 B6 D2013年5月23日
2 n' }/ |& X2 o/ O9 S5 l5 l# t, b血常规和肝肾功能正常。
$ `) d# @! g3 n/ L  U' pCA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0
, t8 v6 T' e1 O0 T  ~$ B===================================================1 ^) Z' ^. R$ Y& d
2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.17 S, q6 t& V! y2 F" b+ l
===================================================
. K0 x/ t0 D, U# I+ }
- [1 o  m. U6 c6 T; x
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