肝移肺转—记老公抗癌路

住院后相信一些症状会得到缓解。忙碌中还来更新帖子，谢谢你！你辛苦了，自己也多保重！

看起来现在肿瘤控制得不错，但身体其它方面也要保护好，体质还是抗癌的本钱呀。

想来我们就是矛盾体，免疫抑制剂是把双刃剑，住院倒是可以好好调整免疫抑制剂了，另外，也可咨询中药扶正的，缓缓身体，再接着抗癌了。
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4 A! o: c( u; H& W, R1 B: [
今天入院第一天，早上抽了8管血，下午拿到的结果又差点回到解放前：
* d. }- p7 a5 m/ d6 X                   7—27       8—7       8—16     8—31      9—15     10—8      10—19     10—30
谷丙              128         130         ---           104          82           90            60         136
谷草              124         118           ---           97         103          90            71         142
# a* Y6 ]% H, C$ b; n! [% ~; kALP               441         441          448         480          516         520          577        1181
GGT              371         316          215         386          408         305          309         611
总胆              55           47              52           60            43           45            34          39
直胆               21          17              32           25            16           17            13          15
) ~2 X* d+ M9 P3 f总蛋白            69          66            73           70              66          63            63          71
白蛋白            38          38            40           38              37           34           34          36
白细胞            2.8          ---            3.0          3.8            1.6          4.3           3.8         3.6
血小板            58           ---            52           57             25           66             77         112
中性粒比         82           81             ---          76              71          75.7         70           85
淋巴细胞比     16.8         7.3          ---            9.2          16.2         10.2           8.2        6.1
& a5 V8 z; M/ U2 S5 f& N& ~总胆汁酸         94            49           ---             78           ---            —             52         —
& e% {; V$ \. Z: u/ O8 eAFP                315         208           200          267         193          117          107       112
' v5 H# c+ _1 M( T+ @FK                                                                14.9                           4.4

这次主要问题分析：
1.    因优思弗服用近一年，胆系酶指标基本维持在3、400左右，所以在十天前干脆停服，想看看这两个指标会有何变化。结果是大意失荆州，居然翻倍了！
还有就是ALP为何特别高？和肿瘤有关？但AFP并未和它同步增长啊？
2.     最近以来肝功走势还算平稳，为配合肺部消炎，能适当提高些免疫力，4天前将FK从原先早晚各1毫克减去0.5，即早晚各0.75毫克，从今天结果看谷丙。谷草也翻番了！
' O; h! y; A- D3.    很久没查乙肝两对半了，今天结果是1、4、5阳（病毒定量前些时候查过是好的），有问题吗？9月17号刚停了阿德韦。

' n" D1 |0 z  B! I8 y$ C0 p+ ?& l准备采取的措施及问题：
) j* m% j- `& l' d5 X, k4 ~今晚已开始恢复优思弗，准备早晚各服2粒（一天4粒）；
3 {0 ?9 F; @/ E4 w# J  g, RFK加量了，也准备早晚各2毫克。
( A8 V" L( {) E, D* K靶向药停了20天，APP也慢慢抬头，目前情况能用阿西吗？
除了自行能加上的药，还需挂水或加服其他保肝药针对治疗吗？

有请憨豆大哥！
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! W1 Q- z2 R  q0 Q8 D6 ]

   雪绒花姐，其它的我不懂，帮不上什么忙，空窗期的20天AFP控制的不错啊？我怎么每次一个星期就上升很多啊！

马上加回FK是对的，排斥要开始，也不用一下子4毫克一天，早1.5毫克，晚1.5毫克就行。估计是停依维莫司后免疫抑制大幅度下降，现在看淋巴细胞比值可能已经没意义。
* b% P$ K3 M/ [+ @: B优思弗一天三餐时各吃一粒就行，不必吃2粒。
现在不是乙肝引起指标上升。
! B% @9 _8 {/ b& i/ d阿西不会影响呼吸系统，可以吃的。

很简单的道理，因为你年轻啊！憨氏雄性激素论在你身上得到充分验证。

回复 憨豆精神 的帖子
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为保险起见，折中一下，FK吃早晚1.75吧，那天忙了半天，还分了0.25的出来，先把它用完吧，时间放长了不好。
* D, U9 q$ z% p其他护肝药水都不可用吗？我是怕周一那帮医生看了吓一跳，急着用药。

雪绒花 发表于 2010-10-30 22:48

# `) t: b3 D$ j8 I4 S                               
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; t3 z2 z" H1 V" f) @回复 憨豆精神 的帖子
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/ O4 U* U* O, u9 l$ E) R为保险起见，折中一下，FK吃早晚1.75吧，那天忙了半天，还分了0.25的出来，先把它用 ...

指标升这么一点点，不用吊针。加了FK，一周后就降下来。

呼吸科的医生还真有办法，才住院5天，各种症状已基本全无（不过这次进来之前已退烧，只是想巩固治疗）。管床医生今天已问我们准备何时出院了，准备到周末检查一次再看吧。
5 u* w' u& k- `; ]( k$ L( `由于事先就跟医生们打了招呼，谨防新肝过度用药，所以他们很慎重，连片子都没拍一次，但每天两次的听诊非常仔细。现在才知道，经验丰富的医生凭听诊就能基本判断病情性质。
现在门诊大都是实习进修医生，水平就差远了。
现一天挂水3次舒普深，每次30ML；
静脉注射谷胱甘肽（这次才知道该药不仅保肝对肺部消炎还有帮助）；
6 L- B, J4 W+ P8 u0 A5 p静脉注射沐舒坦；
8 Z1 P5 P5 m% y2 B7 f# [今天新增了口服乙酰半胱氨酸片。
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( c; _+ x' h/ I! ^. A# S' X在肺部病灶放疗的同时，由于后来的感染和非感染因素都会造成肺部的纤维化进展，这是两难的事，也是没办法避免的。
; L$ `) ~7 i- A& @( h" G1 ~这次同呼吸科主任天天打交道，又懂得一些一知半解的知识，只有今后尽量多注意了。