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[LV.1]初来乍到
更新治疗过程:# \6 e8 r( u8 Q% N( u9 q
依西美坦11个月
! h, X' s' X4 B6 k( T. j* ~) v氟维斯群单药6个月. _7 d7 B/ j: Z' b
氟维斯群联合阿那取唑7个月3 B' I: a4 I; h3 _/ f
希罗达2个月# f* y- ^& H4 \9 u
希罗达联合环磷酰胺13个月,食欲下降,略有乏力
, V% `/ m- {, o紫杉醇+卡铂化疗6周期,28天一个疗程,期间出现四度骨髓抑制,发烧,去阜外检查心脏等问题,拖拖拉拉的打了半年。化疗效果应该还是可以的,肝上最大的转移灶由3.5到1.0,小的病灶消失。人的食欲很差,吃饭困难,体重从吃希罗达环磷酰胺期间就开始下降。
- ?* B" _/ @' R0 T% e随后用帕博西尼+法乐通5个月,肝脏转移灶增大,19年1月份在301 做微波消融。肺部病灶消失。
' `. W4 G2 f; n0 Q5 c I; I# P随后口服帕博西尼加来取唑5个月- i" H6 \2 M- U, g
19年5月肝脏新出现多发转移3 B; m* B1 |: c8 J6 \, Y, T; w( u
长春瑞滨单药口服一疗程,四度骨髓抑制,麻痹性肠梗阻急诊住院,备受折磨,出院后静脉长春瑞滨一疗程,四度骨髓抑制,复查有增大有缩小有新增。
/ l. M$ w+ [. d9 @7 b) Q入组rc48adc抗体偶联药实验组,14天一针,3针后复查,进展出组。rc48adc在乳腺癌her2低表达人群中有效率还是很高的,一起入组的3个人,其余两个第一次复查都有效。这个国产药目前没有出数据,但是据在组里观察,经治后的有效时间比8201 还是有很大差距的(仅凭个人询问观察),并且肝脏毒性较大,骨髓抑制较轻,但是神经毒性不小,有患者几个月由于神经毒性卧床,停药治疗后好转。1 L) U2 }6 R/ j- a% d* K E
多西他赛+吉西他滨两疗评估,一点用没有,进展较严重,副作用巨大,严重口腔炎,四度骨髓抑制,液体潴留,疼痛。: q0 f: `! I5 k! ]! t. K+ g! C
多西加吉西前大夫还认为新出现的转移灶不算大,并没有觉得危机,多西后各大专家都觉得问题严重
' Y: Y s6 \2 B( p采用白紫+卡铂+贝伐两疗程,2020年1月,肿标下降,复查稳定。3级神经毒性,严重神经损伤,口腔炎,神经痛严重,无法站立,不能走路。
8 M F {5 a' a2 i5 |: t! L9 C Q白紫方案不得不停药,折腾了大半年,病情终于控制住了。
: R1 u& C2 ]: S1 {8 i没有标准方案可用,2020年1 月开始只能自己摸索。' v& M9 B- f7 C# U& z6 i3 b: N$ {
根据19年1月和19年11月的基因检测结果,kmt2c,chek2 我选择了尝试parp抑制剂奥拉帕尼。由于奥拉的副作用和对效果的不确定,参考卵巢癌的研究,减量奥拉帕尼加上了在抗血管生成药物中副作用比较小的乐伐替尼。对血象打击比较大,有腹泻,乏力,厌食等副作用。 |
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